2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(妇产科)历年真题精选一含答案2

2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(妇产科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列关于子宫腺肌病概念说法错误的为

A、指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层中

B、多发生于30～50岁经产妇

C、伴有周围基层细胞的代偿性肥大和增生

D、半数以上的患者合并有盆腔子宫内膜异位症

E、与子宫内膜异位症在组织发生学上有差别

正确答案:D2.产褥中暑的治疗原则是立即改变高温和不通气环境，迅速降温。及时纠正水、电解质失衡及酸中毒，补充水及氯化钠。

正确答案:正确3.雄激素转化为雌激素需要下列哪项酶类

A、△4～5异构酶

B、芳香化酶

C、3β-羟甾脱氢酶

D、21-羟化酶

E、17α-羟化酶

正确答案:B4.如怀疑前置胎盘，不应进行的检查是

A、耻骨联合上听诊

B、产后仔细检查胎盘胎膜

C、输血、输液及准备手术的条件下行肛诊检查

D、输血、输液及准备手术的条件下行阴道检查

E、超声检查

正确答案:C5.宫颈肥大变硬是由于

A、宫颈管黏膜及其下组织充血、水肿、间质增生

B、子宫下段内膜增生

C、宫颈腺体潴留，囊肿形成

D、宫颈长期充血、水肿及间质增生

正确答案:A,C,D6.滋养细胞肿瘤的随访指标中，除血尿hCG外，下列哪一项最有价值

A、肺X线片

B、子宫双附件B超

C、肝脏B超

D、基础体温

E、妇科检查

正确答案:A7.防止输卵管结扎术失败的技术要点是

A、防止输卵管系膜出血

B、最好在峡部结扎

C、找到输卵管，追踪到伞端

D、切断输卵管

E、避免损伤脏器

正确答案:C8.关于葡萄胎巨检的描述，错误的为

A、水泡间可充满血液或血凝块

B、葡萄样水泡大小不一

C、水泡壁薄、透亮或混浊

D、大泡可套着小泡

E、绒毛杆串联水泡

正确答案:D9.关于卵巢哪项不恰当

A、成年妇女的卵巢4cm×3cm×1cm

B、卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位

C、卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮

D、为一对扁椭圆形的性腺

E、卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁

正确答案:E10.试阐述宫缩乏力所致产后出血的处理方法?

正确答案:(1)按摩子宫：立即均匀有节律地按摩宫底，以刺激子宫收

缩，亦可一手握拳置于阴道前穹窿，顶住子宫前壁，另一手自腹壁按压子宫后壁。

(2)注射宫缩剂：肌内注射或静脉缓慢推注缩宫素10U(加入20ml。10％～25％葡萄糖液内)，继之肌内注射或静脉推注麦角新碱0．2mg，(有心脏病者慎用)。随后将缩宫素10～20U加入10％葡萄糖500mL内静脉滴注，以维持子宫收缩，或用前列腺素F2α0．5～1mg，经腹直接注入子宫肌壁。

(3)填塞子宫：用长6m宽3～4cm之消毒长纱布条，白宫底开始填塞子宫，24小时后缓慢抽出。

(4)结扎髂内动脉：于髂内动脉起始点，以7号丝线结扎双侧髂内动脉。

(5)子宫切除：各种治疗方法无效时，应行次全子宫切除术。11.艾滋病孕妇在妊娠期病毒可通过胎盘传染给胎儿。

正确答案:正确12.35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是

A、静脉点滴催产素

B、行剖宫产

C、人工破膜后头皮钳牵引

D、使用止血药

E、等待自然分娩

正确答案:B13.子宫肉瘤的治疗原则是

A、化疗为主

B、免疫治疗

C、放疗为主

D、中医中药

E、手术为主

正确答案:E14.除了避孕作用外还有帮助治疗自身免疫不孕作用的避孕方法是

A、皮下埋植避孕

B、安全期避孕

C、口服避孕药

D、宫内节育器

E、阴茎套

正确答案:E15.好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是

A、卵巢内膜样肿瘤

B、黏液性囊腺瘤

C、生殖细胞肿瘤

D、恶性间质肿瘤

E、浆液性囊腺瘤

正确答案:C16.前庭大腺位于_____，如_____大小，开口于__________，生理功能为__________。

正确答案:大阴唇后部、黄豆、前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内、性兴奋时分泌黄白色黏液起润滑作用17.妊娠晚期因增大子宫的压迫和腹压增高，使痔静脉回流受阻和压力增高导致痔静脉曲张，故形成痔疮多见。

正确答案:正确18.关于肩难产以下不正确的选项是

A、较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压在会阴

B、娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓，第二产程延长

C、易致母亲和婴儿损伤

D、胎儿双肩阻于骨盆入口横径

E、产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出

正确答案:D19.关于卵巢的周期性变化，正确的有

A、黄体萎缩后月经来潮

B、排卵发生在两次月经中间

C、黄体在排卵后9～10天开始萎缩

D、排卵后黄体细胞分泌大量的孕激素

E、卵泡的发育过程中产生雌激素

正确答案:A,C,D,E20.试阐述胎盘的构成。

正确答案:胎盘是由羊膜(最内层，构成胎盘的胎儿部分)、叶状绒毛膜(是妊娠足月胎盘的主要部分，构成胎盘的胎儿部分)和底蜕膜(占胎盘很小部分，构成胎盘的母体部分)3部分组成。21.为什么孕妇易患念珠菌阴道炎、肾盂肾炎、仰卧位低血压综合征及产科弥散性血管内凝血?

正确答案:(1)念珠菌阴道炎：妊娠期阴道上皮增生，糖原积累，阴道酸度增高，嘬适念珠菌繁殖。

(2)肾盂肾炎：妊娠期受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低，肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋子宫压迫，故孕妇易患肾盂肾炎，且以右侧多见。

(3)仰卧位低血压综合征：孕妇取仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，心搏出量降低，血压下降。

(4)产科弥散性血管内凝血：妊娠期间血液处于高凝状态，且羊水和胎盘组织中均含有促凝物质，当并发妊娠高血压综合征、胎盘早剥、死胎滞留及羊水栓塞等时，易并发产科弥散性血管内凝血。22.卵巢分泌一定量多肽激素一抑制素、激活素和卵泡抑制素。

正确答案:正确23.完全性臀位是指

A、胎儿双髋关节伸直，双膝关节伸直

B、胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲

C、胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

D、胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲

E、胎儿双膝或一膝关节先露

正确答案:D24.女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。双侧卵巢肿块的处理是

A、B超阴道下穿刺

B、经腹手术切除

C、无需特殊处理

D、腹腔镜下穿刺

E、大剂量清蛋白治疗

正确答案:C25.以下哪些是胎儿窘迫的临床表现

A、胎心律不规则

B、胎心率大于160次／分或小于120次／分

C、催产素激惹试验(OCT)多次检查均为阴性

D、头位，羊水胎粪污染

E、胎动每12h少于4次

正确答案:A,B,D,E26.下列肿瘤中，不可能分泌AFP的是

A、卵巢透明细胞瘤

B、卵巢未成熟畸胎瘤

C、卵巢混合性无性细胞瘤

D、卵巢内胚窦瘤

E、原发性肝癌

正确答案:A27.下列情况中，不属于急性内生殖器炎症后遗症的是

A、卵巢巧克力囊肿

B、输卵管积水

C、输卵管卵巢囊肿

D、输卵管卵巢炎

E、峡部结节性输卵管炎

正确答案:A28.Ⅱ期子宫内膜癌应行____________术。

正确答案:全子宫根治术+盆腔淋巴结清扫29.关于多囊卵巢综合征，下列说法错误的为

A、体内LH呈持续高水平，也不出现峰值

B、主要特征是雄激素过多，持续性无排卵

C、体内FSH无峰值，呈持续高水平

D、长期高雌激素影响

E、持续LH分泌引起卵巢分泌雄激素增加

正确答案:C30.尿瘘的主要预防措施是

A、产后留导尿管时间不能过长，以防导尿管损伤

B、早期诊断和治疗泌尿生殖道恶性肿瘤

C、子宫脱垂者尽可能手术治疗，不采用子宫托

D、正确处理产程，严防第二产程延长及软产道受压过久

E、手术时解剖清楚，严防误伤

正确答案:D31.产褥期子宫复旧是由于子宫肌细胞缩小(肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少，而不是肌细胞数目减少)。

正确答案:正确32.侵蚀性葡萄胎的临床表现，不包括

A、葡萄胎排空后子宫复旧延迟

B、葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节

C、葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在

D、葡萄胎清除后恢复正常月经

E、葡萄胎清除后6个月内出现咳血

正确答案:D33.在胎盘内进行物质交换和转运的方式有几种？

正确答案:在胎盘内进行物质交换和转运的方式有4种：①简单扩散，如O、CO、水、钠、钾及电解质等；②易扩散，如葡萄糖的转运；③主动运输，如氨基酸、水溶性维生素及钙、铁等；④通过血管合体膜裂隙或通过细胞膜内陷吞噬后继之膜融合，形成小泡向细胞内以移动方式转运，如大分子蛋白质、免疫球蛋白等。34.妊娠后第几周孕妇初感胎动

A、22～24周

B、14～16周

C、18～20周

D、12～14周

E、24周以后

正确答案:C35.早期妊娠心脏病病人，下列各项中不是终止妊娠指征的是

A、心功能Ⅲ级或以上

B、阵发性室上性心动过速

C、心脏病并发细菌性心内膜炎

D、伴有肺高压表现者

E、有心衰史

正确答案:B36.绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是

A、肿瘤细胞高度增生

B、侵犯周围组织和血管

C、癌灶内存在出血、坏死

D、缺乏固有的间质细胞和血管

E、癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成

正确答案:D37.疑有绒癌脑转移，可根据下列指标诊断除外

A、脑部MRI

B、B超

C、脑脊液：血清hCG＞1：20

D、脑CT

E、脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫

正确答案:B38.简述如何核实预产期？

正确答案:核实预产期：根据孕妇的月经周期、基础体温或性交时间重新核算预产期；还可从孕妇的早孕反应时间、早孕期妇检、孕20周前的B超检查结果等校正预产期。39.关于阴道发育异常，正确的是

A、阴道横隔常因性生活不满意或先露下降受阻时发现

B、先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果，故常伴有卵巢发育异常

C、先天性无阴道、无子宫

D、阴道发育异