2022-2023年（备考资料）医技类-神经电生理（脑电图）技术(正高)历年真题精选一含答案试卷5

2022-2023年（备考资料）医技类-神经电生理（脑电图）技术(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。

该患者诊断首先要考虑

A、躁狂发作

B、精神分裂症

C、苯丙胺中毒

D、癔症

E、焦虑症

正确答案:C

对此患者目前的处理正确的是

A、纳曲酮

B、纳洛酮

C、丁苯诺菲

D、吗啡

E、氟哌啶醇

正确答案:E

该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是

A、抑郁

B、精神症状

C、癫痫发作

D、腹泻，腹痛

E、全身骨骼、肌肉疼痛

正确答案:A2.治疗脑瘫常用的物理方法是

A、电疗

B、按摩

C、推拿

D、牵引

E、被动运动

正确答案:A,B,C,E3.小儿癫痫治疗措施包括

A、避免诱因

B、病因治疗

C、抗癫痫药物

D、手术治疗

E、心理暗示

正确答案:A,B,C,D4.青年男性患者，近半月来无明显原因常自言自语，侧耳倾听，说听到有人在谈论他的为人，有人说他工作能力差，表现不好；他常回答说：“我工作能力比谁都强。”“我表现很好。”

这种症状最可能是

A、错觉

B、被害妄想

C、争论性幻听

D、评论性幻听

E、病理性象征性思维

正确答案:D

该患者最可能的诊断是

A、精神分裂症

B、分裂样精神病

C、自闭症

D、抑郁症

E、精神活性物质所致精神障碍

正确答案:B

该患者服用某药物治疗3周后，病情有好转，但出现白细胞减少，白细胞数量为2.0×10／L，虽适宜的处理

A、白细胞数量还不算少，可以继续服用此药物

B、停用此药，合用刺激白细胞增生的药物

C、合用刺激白细胞增生的药物，继续密切观察

D、将此药物减量，密切观察

E、将此药物减量，但为了疗效，合用其他类似抗精神病药物

正确答案:B5.患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。

此患者可能的诊断有

A、分裂样精神病

B、躁狂症

C、神经症

D、精神分裂症

E、抑郁症

F、偏执性精神病

正确答案:A,B

入院后给予喹硫平系统治疗（最大量600mg／d）1周后，患者的思维松散消失，回答切题，在病房仍忙忙碌碌，好管闲事。此患者最可能的诊断是

A、分裂样精神病

B、躁狂症

C、神经症

D、精神分裂症

E、抑郁症

F、偏执性精神病

正确答案:B

为明确诊断，此时，医生还最需向家属和患者了解既往哪些情况

A、有无情绪低落

B、有无妄想知觉

C、有无兴奋话多

D、有无自杀言行

E、有无药物过敏史

F、有无重大躯体疾病史

G、有无凭空闻声

H、预防接种史

正确答案:A,C,D

据家属反映，患者在一个月前有情绪低落，说活着没有意思，持续了半个多月缓解。此患者最可能的诊断是

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、躁狂症

D、双相情感障碍

E、分裂样精神病

F、偏执性精神病

正确答案:D

该患者使用喹硫平后，仍然比较兴奋，偶尔在病房与病友发生争吵，血常规检查示白细胞计数为3.5×10／L，进一步对该患者作何处理

A、加用碳酸锂

B、加用抗抑郁药

C、加大喹硫平的剂量

D、必要时氟哌啶醇肌内注射

E、加用盐酸苯海索治疗

F、电休克治疗

G、换用氯氮平治疗

正确答案:A,C,D

患者继续服用喹硫平（700mg／d），同时服用碳酸锂1.0g／d治疗14天后，疗效不佳，以下处理正确的是

A、将碳酸锂减量

B、停用碳酸锂

C、换用氯氮平

D、检查电解质

E、电抽搐治疗

F、加大抗精神病药剂量

G、适当增加碳酸锂的剂量

正确答案:G

继续治疗一周后，该患者出现不愿讲话，情绪低落，偶有自杀念头，睡眠差，对该患者作何处理

A、必要时加用阿米替林

B、加大喹硫平的剂量

C、必要时电休克治疗

D、必要时加用SSRI类抗抑郁药

E、必要时加用丙米嗪

F、必要时加用氯米帕明

G、维持原治疗方案继续观察

正确答案:C,D,G

经过系绕的治疗，患者康复出院，关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确

A、需继续服用碳酸锂和喹硫平

B、不需要定期门诊复查

C、每隔半年检查一次甲状腺功能

D、不需要定期检查心电图和肝功能等

E、坚持服药就能完全阻止复发

F、经急性期治疗缓解后，还需要巩固治疗和维持治疗

G、在巩固治疗期，主要药物剂量可逐渐减量

H、在维持治疗期，可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整，先调整非心境稳定剂部分

正确答案:A,C,F,H6.痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现

A、运动功能异常

B、肌张力低下

C、锥体束征阳性

D、运动障碍进行性加重

E、以上都不是

正确答案:A,C7.格林－巴利综合征的瘫痪特点是

A、非对称性

B、进行性

C、痉挛性

D、弛缓性

E、强直性

正确答案:B,D8.帕金森病除DA递质减少外，基底节中也相应发生变化的递质或神经肽包括

A、去甲肾上腺素

B、脑啡肽

C、P物质

D、生长抑素

E、5—羟色胺

正确答案:A,B,C,D,E9.下列哪些描述符合极重度精神发育迟滞

A、智商低于20

B、言语功能缺失

C、生活完全不能自理

D、智商低于30

E、常有明显的躯体畸形和神经系统功能障碍

正确答案:A,B,C,E10.患者男，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。

作为接诊医师你应该首先考虑哪一个诊断

A、急性有机磷中毒

B、食物中毒

C、急性散发性脑炎

D、急性一氧化碳中毒

E、急性安眠药物中毒

正确答案:D

关于急性一氧化碳中毒机制的说法，错误的是

A、一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍

B、中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感

C、－氧化碳中毒严重是脑水肿，脑组织点状出血、坏死

D、－氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍

E、临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关

正确答案:D

对于该患者不应该进行措施是

A、持续加压给氧

B、脱水疗法以减轻脑水肿

C、解除脑血管痉挛

D、改善脑细胞代谢药物的应用

E、使用氟马西尼

正确答案:E11.男孩，10岁。1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10min。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。

该患儿最可能的诊断是以下哪项

A、复杂部分性发作

B、全身性大发作

C、简单部分性发作

D、精神分裂症

E、Lennox-Gastaut综合征

正确答案:A

该患儿系颞叶癫痫，其最常见的可能的病因是

A、脑萎缩

B、血管瘤变

C、颞叶内侧硬化

D、脑占位性病

E、脑变性病3岁男孩夏季突发高热3h，惊厥2次，面色灰，四肢冷，心率160次/分，血压62/48mmHg(8.3/6.4kPa)，两肺听诊无异常，脑膜刺激征阴性。

正确答案:C

最可能的诊断是

A、高热惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、中毒型细菌性痢疾

D、脑脓肿

E、病毒性脑炎

正确答案:C

应首先做哪项检查

A、腰穿

B、血常规+CRP

C、颅脑影像学检查

D、脑电图

E、灌肠通便查大便常规

正确答案:E12.患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：波减少，出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。

该患者目前最可能的诊断为

A、抽动障碍

B、阿尔茨海默病

C、病毒性脑炎

D、帕金森病

E、克－雅氏病

F、脑出血

正确答案:E

临床上该病常需与哪些疾病相鉴别

A、阿尔茨海默病

B、匹克病

C、亨廷顿舞蹈病

D、帕金森病痴呆

E、脑血管性痴呆

F、病毒性脑炎

G、急性一氧化碳中毒

正确答案:A,B,C,D

目前对于该患者最有效的治疗措施为

A、抗精神病治疗

B、心理治疗

C、支持对症治疗

D、抗感染治疗

E、饮食治疗

F、运动疗法

正确答案:C

本病的预后特征为

A、预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡

B、预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡

C、如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显

D、合理用药可延缓病程

E、病程持续，多由于并发感染而死亡

F、有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈

正确答案:A13.女孩，12岁。4个月前开始眼皮睁不开，视物成双，自觉休息后好转。3个月前感四肢无力，经中药治疗病情稳定。约5d前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2d不能下床，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志清，唇、甲稍有紫绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。

该患儿最急需的检查是

A、腰椎穿刺送常规+生化检查

B、血清抗乙酰胆碱受体的抗体测定

C、血清钾测定

D、血气分析

E、肌电图+重复电刺激检查

正确答案:B

最急需的适当治疗是

A、气管插管

B、气管切开

C、肌内注射洛贝林

D、正压人工呼吸

E、肌内注射新斯的明

正确答案:E

为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是

A、静脉用大剂量糖皮质激素

B、胸腺切除

C、血浆置换

D、反复肌内注射新斯的明

E、静脉注射环磷酰胺

正确答案:C14.年龄因素对运动障碍疾病的诊断有重要价值，若婴幼儿期发病病因可能为

A、产伤

B、脑缺氧

C、遗传因素

D、核黄疸

E、肝豆状核变性

正确答案:A,B,C,D15.小儿脑性瘫痪的定义是指

A、出生前至生后1个月内的脑损害

B、先天性与后天性病理造成的脑损害

C、非进行性中枢运动障碍和姿势异常

D、中枢性运动障碍和姿势异常

E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D16.与肌萎缩性侧素硬化相鉴别，脊髓空洞症的特点是

A、节段性分离性痛温觉缺失

B、肌束震颤

C、双手肌肉萎缩

D、MRI可显示空洞

E、锥体束症

正确答案:A,B,C,D,E17.轻度智能迟缓一般临床表现包括哪些

A、在学龄前期的智力发育、说话、走路均比同龄儿童缓慢

B、日常生活用语困难不大

C、对善恶等道德观念的区分能力差

D、身体发育无特殊异常

E、感觉迟钝，不能躲避危险

正确答案:A,B,C,D18.进行性脊肌萎缩的临床特征是

A、腱反射减低

B、女性见多

C、四肢肌萎缩不明显

D、肌张力减低

E、发病年龄约30岁

正确答案:A,D,E19.下运动神经元病变时见到的体征是

A、Babinski征阳性

B、肌张力降低

C、肌张力升高

D、腱反射消失

E、克氏征阳性

正确答案:B,D20.患者女，40岁。精神分裂症患者5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。

此时患者的主要症状是

A、关系妄想

B、牵连观念

C、抑郁

D、社交障碍

E、情感淡漠

正确答案:C

需向家属交代的注意事项不包括

A、继续督促服药

B、观察患者情绪

C、严防自杀自伤

D、批评患者不应该有不好的念头

E、加强药物管理

正确答案:D

患者目前的治疗方案

A、继续目前的药物治疗

B、加强心理治疗

C、抗抑郁治疗

D、考虑氯氮平副作用大，更换抗精神病药物

E、A＋B＋C

正确答案:E

两周后的上午，患者被家人送往急诊科。家属诉发现患者从昨夜昏睡至今，呼之不应。床旁可见一空的氯氮平药瓶。作为急诊科医生，采取的措施不包括

A、确定过量药物的服药时间、品种和剂量

B、洗胃

C、导泻

D、抗惊厥

E、催吐

正确答案:E21.3个月以下婴儿化脓性脑膜炎，常见的临床表现为

A、拒食、嗜睡

B、前囟隆起

C、凝视、尖叫

D、巴氏征阳性

E、以上都不是

正确答案:A,B,C22.Alzheimer病的早期表现有

A、精神障碍

B、记忆障碍

C、人格和情感改变

D、视幻觉

E、认知障碍

正确答案:B,E23.帕金森病下列哪项治疗有效

A、左旋多巴

B、金刚烷胺

C、安坦

D、利血平

E、心痛定

正确答案:A,B,C24.有关多发性硬化的病因与发病机制，下列哪项正确

A、T淋巴细胞介导的免疫损伤

B、遗传素质起重要作用

C、贫穷的人群发病率高

D、一些细胞因子参与发病过程

E、是一种自身免疫性疾病

正确答案:A,B,D,E25.小儿癫痫大发作临床表现包括

A、突然跌倒

B、屏气发绀

C、张口、伸舌

D、单一肢体抖动

E、醒后一般状况良好

正确答案:A,B,E26.某年阴历年底，精神科门诊接待一患者，男，22岁。家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车。既往体健。

门诊医生接诊时急需要作哪些处理

A、急查血常规

B、急查脑电图

C、予以镇静药物肌内注射

D、直接收治入院，检查等住院后再说

E、急查血生化

F、测生命体征

正确答案:A,E,F

患者收治入院后，精神状况检查：能以识家人，但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异，有时显害怕，有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见“别找我”，“我是好人”等。该患者的可能存在的症状有

A、言语性幻听

B、被害妄想

C、被监控感

D、被洞悉感

E、释义妄想

正确答案:A,B

对该患者治疗方案中需要注意

A、纠正水电解质紊乱的情形

B、抗感染治疗

C、支持治疗

D、无特殊，抗精神病治疗即可

E、健康教育

正确答案:A,C,E

该患者经过治疗1周后，症状很快消失。最可能的诊断是

A、旅途性精神病

B、急性妄想发作

C、分裂样精神病

D、脑炎所致精神障碍

E、癔症

正确答案:A27.患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。

患者目前要考虑的诊断包括

A、急性应激障碍

B、PTSD

C、适应障碍

D、抑郁状态

E、焦虑状态

F、躯体化障碍

正确答案:A,D,E

还需要进一步了解哪些内容有助于诊断

A、发病诱因

B、病前性格

C、既往的精神状况

D、既往的躯体情况

E、药物过敏史

F、家族史

正确答案:A,B,C,D,F

以下哪些资料有助于鉴别诊断

A、测血压

B、心电图

C、肌电图

D、脑电图

E、头部MRI

F、脑脊液

正确答案:A,B,D,E

如果躯体及辅助检查均未发现异常，可作以下哪些处理

A、予以心理支持

B、抗精神病药物治疗

C、抗抑郁药物治疗

D、抗焦虑药物治疗

E、暗示治疗

F、鼓励参加娱乐活动，转移注意力

正确答案:A,C,D,F

进一步了解到，患者一个月前刚从领导岗位退休。三个月后，患者的症状逐渐消失，现在正值女儿生孩子，能帮助打理家庭事务。患者的诊断主要考虑

A、急性应激障碍

B、PTSD

C、适应障碍

D、抑郁症

E、焦虑症

F、躯体化障碍

正确答案:C28.下列描述哪些符合中度精神发育迟滞

A、智商35～49

B、能掌握日常生活用语，但词汇贫乏

C、不能适应普通学校学习

D、可以学会生活自理

E、生活完全不能自立

正确答案:A,B,C,D29.继发性肌张力障碍可由下列哪些疾病所导致

A、脑外伤

B、肝豆状核变性

C、脑炎

D、甲状旁腺功能低下

E、特发性基地节钙化

正确答案:A,B,C,D,E30.对静止性震颤描述错误的是

A、频率为1～3次／秒

B、睡眠时消失

C、静止时出现

D、随意运动时震颤加重

E、如搓丸样的动作

正确答案:A,D31.患者男，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。

为了做出正确的诊断，对该患者最需要做的是

A、再次询问用药史