2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液(正高)历年真题精选一含答案试卷6

2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.血小板数增多的疾病

A、DIC

B、ITP

C、肝病

D、急性溶血

E、脾切除术后

正确答案:D,E2.哪些贫血网织红细胞常明显增加()

A、缺铁性贫血

B、再生障碍危象

C、溶血性贫血

D、失血性贫血

E、巨幼细胞性贫血

正确答案:C,D3.适合于检查中性粒细胞功能的是

A、滤膜小室法

B、细菌吞噬试验

C、硝基四氮唑蓝还原（NBT）试验

D、墨汁吞噬试验

E、肾上腺素激发试验

正确答案:A,B,C,D,E4.患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

该患者可能的诊断是

A、心绞痛

B、心肌梗死

C、急性心肌炎

D、急性胰腺炎

E、急性肺动脉栓塞

F、急性脑梗死

正确答案:A,B,D

为明确诊断，有必要进行的实验室检查是

A、血、尿淀粉酶

B、血常规

C、尿常规

D、Tnl

E、CK-MB

F、ALT

正确答案:A,B,C,D,E

若尿常规检查发现尿糖(++++)，酮体(++)，此时应立即进行的检查是

A、空腹血糖

B、餐后2小时血糖

C、随机血糖

D、HbAlc

E、OGTT

F、胰岛素

正确答案:C

若血糖检查结果为19.8mmol／L，应立即补充的检查是

A、肝功能

B、动脉血气分析

C、血电解质

D、血脂

E、BUN

F、血Cr

正确答案:B,C,E,F

为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是

A、空腹血糖

B、餐后2小时血糖

C、随机血糖

D、HbA1c

E、OGTT

F、胰岛素

正确答案:D

在无法直接测定血浆渗透压的情况下，以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是

A、血BUN

B、血肌酐

C、血尿酸

D、血糖

E、血氯

F、血钙

正确答案:A,D,G

以下指标可用于糖尿病分型的是

A、抗核抗体

B、抗Sm抗体

C、抗TPO抗体

D、抗ICA抗体

E、抗SSA、SSB抗体

F、抗TG抗体

正确答案:D5.ITP可出现

A、CT延长

B、BT延长

C、血块收缩良好

D、骨髓巨核细胞增多

E、PT延长

正确答案:B,D6.下列哪些属于血管壁的止血功能()

A、血管收缩反应

B、促凝物质释放反应

C、激活血小板

D、激活凝血途径

E、局部血液粘度下降

正确答案:A,B,C,D7.总铁结合力升高，见于

A、肾病综合征

B、肝硬化

C、恶性肿瘤

D、红细胞增多症

E、缺铁性贫血

正确答案:D,E8.关于细胞凋亡检测，错误的是

A、TUNEL法检测到的阳性细胞实际上包括凋亡细胞与坏死细胞

B、DNALadder法具有特异性与灵敏性均高的优点

C、PI染色法检测凋亡细胞为阴性，坏死细胞为阴性

D、亚二倍体细胞就是凋亡细胞

E、AnnexinV/PI法能区分凋亡细胞与坏死细胞

正确答案:B,C,D9.AML-M7(急性巨核细胞白血病)细胞中下列化学染色为阳性的有()

A、POX

B、PAS

C、SBB

D、NANE

E、ACP

正确答案:B,D,E10.关于慢性淋巴细胞白血病的描述正确的是

A、慢淋绝大多数为T细胞性

B、为一种功能不全的淋巴细胞增生

C、本病主要发生于60岁以上的老年男性

D、全身淋巴结进行性肿大为较突出的体征

E、出血是常见的死亡原因

正确答案:B,C,D11.引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少()

A、感染

B、肝硬化

C、慢性肾炎

D、白血病

E、多次输血后

正确答案:A,B,C12.骨髓涂片低倍镜观察的内容有

A、观察取材、制片、染色情况是否满意

B、判断骨髓增生程度

C、计数1.5cm×3.0cm面积中巨核细胞计数

D、观察有无特殊细胞

E、分类200～500个有核细胞，仔细观察形态特征

正确答案:A,B,C,D13.外周血中出现有核红细胞可见于()

A、溶血性贫血患者

B、出生1周以内的新生儿

C、ANLL(M6)患者

D、骨髓纤维化

E、再生障碍性贫血

正确答案:A,B,C,D14.血管内皮细胞释放的促凝物质

A、vWF

B、血小板活化因子(PAF)

C、TF

D、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)

E、TFPI

正确答案:A,B,C15.有关SBB染色下述哪些说法正确

A、SBB染色的临床意义与POX染色基本相似

B、POX染色的敏感性高于SBB染色

C、SBB染色的特异性高于POX染色

D、SBB染色可用陈旧涂片

E、苏丹黑B能溶解细胞内中性脂肪、磷脂、糖脂和类固醇等含脂结构

正确答案:A,B,C,E16.患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×10/L,Hb100g/L,WBC130×10/L,PLT100×10/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。

此患者可能的诊断是

A、慢性粒细胞白血病

B、真性红细胞增多症

C、急性粒细胞白血病

D、骨髓增生异常综合征

E、急性淋巴细胞白血病

F、骨髓纤维化

G、类白血病反应

正确答案:A,G

通过进一步检查确诊为“慢性粒细胞白血病”。该疾病可表现为

A、低热、乏力、多汗、体重减轻等症状

B、病程中可发生骨髓纤维化

C、NAP阳性率及积分明显降低

D、治疗无效者进行性白细胞计数增加、红细胞和血红蛋白降低

E、加速期脾进行性肿大

F、急变期有髓外浸润

正确答案:A,B,C,D,E,F

该疾病是一种起源于多能干细胞的恶性克隆增殖性疾病，其特征性异常染色体为

A、t(9；11)(p22；q23)

B、t(15；17)(q22；q12)

C、t(8；21)(q22；q22)

D、t(6；9)(p23；q34)

E、t(9；22)(q34；q11)

F、t(8；16)(p11；p13)

正确答案:E17.诊断良性单克隆免疫球蛋白血症应排除多发性骨髓瘤，两者的区别包括()

A、前者无骨质破坏，后者常有

B、前者血清白蛋白增高，后者降低

C、前者骨髓中浆细胞＜10%，形态正常，后者＞10%，有骨髓瘤细胞

D、前者血浆粘滞度多正常，后者多增高

E、前者尿中常无本-周蛋白，后者常有

正确答案:A,C,D,E18.关于红细胞，下列叙述正确的是

A、平均红细胞寿命约为120d

B、衰老红细胞被单核-巨噬细胞系统识别并吞噬

C、血红蛋白分子降解为珠蛋白和血红素

D、血红素中大部分铁由单核-巨噬细胞系统细胞处理后，再次参与铁的代谢

E、红细胞每天的生理性破坏占总量的0.8％～1％

正确答案:A,B19.过敏性紫癜可伴有的临床症状为

A、皮肤紫癜

B、心血管症状

C、脑功能紊乱

D、关节症状

E、泌尿系统症状

正确答案:A,D,E20.类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点有

A、类白血病反应可有明确的病因

B、类白血病反应血象中红细胞、血红蛋白和血小板一般正常

C、类白血病反应外周血成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡

D、类白血病反应成熟中性粒细胞碱性磷酸酶明显减低

E、类白血病反应没有染色体异常和BCR／ABL融合基因

正确答案:A,B,C,E21.下列哪一凝血因子在活化过程中不需要Ca参与()

A、Ⅶ→Ⅶa

B、Ⅺ→Ⅺa

C、Ⅹ→Ⅹa

D、Ⅱ→Ⅱa

E、ⅩⅢ→ⅩⅢa

正确答案:B,C,D,E22.多发性骨髓瘤发生多发性骨折常见的部位有

A、上腰椎

B、下胸椎

C、下肢

D、肋骨

E、锁骨

正确答案:A,B,D,E23.下列哪项是血管内皮细胞分泌的参与抗凝的物质

A、PGI

B、硫酸乙酰肝素

C、vWF

D、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)

E、TM

正确答案:A,B,D,E24.血小板有其独特的结构及颗粒内容物，在血栓形成过程中发挥特殊作用。

具有促进血小板聚集作用的是

A、血小板第3因子

B、微管、微丝和膜下细丝

C、血小板第4因子

D、血小板激活因子

E、血小板促生长因子

正确答案:D

对维持血小板形态、释放和收缩起重要作用的是

A、血小板第3因子

B、微管、微丝和膜下细丝

C、血小板第4因子

D、血小板激活因子

E、血小板促生长因子

正确答案:B

可以中和肝素的是

A、血小板第3因子

B、微管、微丝和膜下细丝

C、血小板第4因子

D、血小板激活因子

E、血小板促生长因子

正确答案:C25.骨髓增生异常综合征（IWGM，2008）定义的原始髓细胞形态为

A、高核质比

B、易见核仁

C、胞核形状不定、通常核染色质细致

D、胞质中嗜天青颗粒可有可无

E、有Golgi区

正确答案:A,B,C,D26.男性，13岁，反复发热，深黄色尿2年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白90g/L。网织红细胞12%；血涂片显示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性。

患者可能为下列哪种疾病()

A、肝炎

B、缺铁性贫血

C、铁粒幼细胞贫血

D、再生障碍性贫血

E、溶血性贫血

正确答案:E

红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验(-)。为明确诊断还应选择下列哪项实验室检查()

A、自身溶血试验

B、Ham试验

C、高铁血红蛋白还原试验

D、碱变性试验

E、冷热溶血试验

正确答案:A27.患者女，27岁，月经量增多半年，妇科检查子宫有一小肌瘤，1个月来齿龈出血，下肢皮肤淤点、淤斑，实验室检查：Hb78g/L，WBC5.4×10/L，血小板32×10/L。

为明确诊断，还需要进行的检查是

A、骨髓涂片检查

B、溶血全套检查

C、BT测定

D、毛细血管脆性试验

E、ELT

F、血小板抗体测定

G、血块收缩试验

H、血小板寿命测定

I、血浆Fg含量测定

J、3P试验

K、D-二聚体测定

正确答案:A,C,D,F,G,H

如果骨髓涂片示巨核细胞100个/（1.5cm×3cm），颗粒型占0.90，则以下检查中还可出现异常表现的是

A、FDP测定

B、血浆FⅧ/C测定

C、血小板寿命

D、血块收缩试验

E、BT

F、PT、APTT

G、束臂试验

H、D-二聚体测定

I、凝血酶原消耗试验

J、血小板功能测定

正确答案:C,D,E,G,I,J

根据上述检查，你认为本病例可能的诊断是

A、慢性型ITP

B、血友病A

C、DIC

D、vWD

E、FⅪ缺乏症

正确答案:A28.下列哪些说法符合巨幼细胞性贫血()

A、可有牛肉舌的临床表现

B、大细胞正色素性贫血

C、粒、红、巨核系细胞均出现巨幼变

D、多起源于营养不良

E、中性粒细胞核右移

正确答案:A,B,C,D,E29.下列细胞化学染色原理相同的是()

A、苏丹黑(SBB)染色

B、过氧化物酶(POX)染色

C、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色

D、酸性磷酸酶(ACP)染色

E、氯醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色

正确答案:A,C,E30.血小板计数常用的方法有

A、免疫比浊法

B、发光法

C、显微镜计数法

D、电阻法

E、激光法

正确答案:C,D,E31.正常情况下粒细胞胞质中的特异性颗粒包括下列哪些

A、嗜酸性颗粒

B、中性颗粒

C、嗜天青颗粒

D、中毒颗粒

E、嗜碱性颗粒

正确答案:A,B,E32.患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC33.54×10/L，Hb75g/L，PLT31×10/L，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。

骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法，其检验质量对临床诊治有重要影响，骨髓细胞形态学检验时需要注意

A、应观察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片

B、用浸油物镜观察判断骨髓增生程度

C、对于分布不均匀的涂片，应扩大计数范围

D、应结合骨髓细胞化学染色、免疫化学染色、细胞遗传学及分子生物学检查综合分析

E、对于溶血性贫血可得出确定性诊断意见

F、在显微镜下应注意留心巡视和观察边缘区域

G、取材较少，一张涂片不足以得到结论时，应观察全部涂片

正确答案:A,C,D,F,G

关于急性白血病FAB分类，正确的是

A、急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病分Ｔ细胞型及Ｂ细胞型

C、急性非淋巴细胞白血病分M1至M7型

D、M3型是急性单核细胞白血病

E、M4型是急性粒-单核细胞白血病

F、M7型是急性巨核细胞白血病

G、L1型急性淋巴细胞白血病细胞胞质空泡常明显，呈蜂窝状

正确答案:A,C,E,F

为髓细胞系分化抗原的是(提示MPO染色阳性，氯乙酸AS-D萘酯酶染色阳性，α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色阳性，不被NaF抑制，结合细胞形态，诊断为急性早幼粒细胞白血病（M3），进一步做白血病免疫分型。)

A、CD34

B、CDl0

C、CD19

D、CD13

E、CD3

F、CD33

G、CD4

H、CD15

正确答案:D,F,H

M3患者常检出融合基因(提示多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常，并累及相应基因,检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案、明确疾病预后。)

A、AML1/ETO

B、PML/RARα

C、CBFB/MYH11

D、DEK/CAN

E、TEL/AML1