2022-2023年（备考资料）医学影像学期末复习-外科学（本科医学影像学）历年真题精选一含答案试卷10

2022-2023年（备考资料）医学影像学期末复习-外科学（本科医学影像学）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，既往健康。体检：肝肋下1cm，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

若黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查

A、MRI检查

B、ERCP

C、B超

D、十二指肠低张造影

E、CT检查

正确答案:B

为明确黄疸性质，最有意义的检查是

A、B超检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、肝功能检查

E、ERCP

正确答案:D

诊断应首先考虑

A、壶腹周围癌

B、肝癌

C、慢性胆囊炎

D、慢性胰腺炎

E、胆囊结石

正确答案:A2.骨肉瘤X线片可见病变

A、可为膨胀性生长

B、发生于骨端

C、可见“日光照射”现象

D、短管状骨多见

E、与正常组织界限清楚

正确答案:C3.男性，70岁，因间歇性全程肉眼血尿1周，发作性腰痛绞痛入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损

首先考虑的诊断是

A、阴性结石

B、肾盂癌

C、结核

D、急性肾盂肾炎

E、肾癌

正确答案:B

下列哪项检查最能明确诊断

A、血尿酶

B、尿找癌细胞

C、输尿管肾镜+活检

D、膀胱镜见到输尿管喷血

E、CT检查

正确答案:C

应先采取下列哪项治疗

A、肾切开取石

B、止血、观察

C、根治性肾切除

D、局部切除

E、肾+全场输尿管+部分膀胱切除

正确答案:E4.前列腺炎

正确答案:是指前列腺受到致病菌感染和某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适，排尿异常，性功能障碍等临床表现。5.降结肠、乙状结肠的牵涉痛多位于

A、左背部

B、上腹部

C、耻骨上区

D、左肩部

E、脐周

正确答案:C6.男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括

A、Cushing综合征

B、骨关节痛

C、男性乳腺增大

D、重症肌无力

E、颈交感神经综合征

正确答案:B7.下列疾病中哪一项与胰腺无关：

A、肠系膜上动脉压迫综合征

B、发作性低血糖

C、先天性十二指肠狭窄

D、复发性消化性溃疡

E、阻塞性黄疸

正确答案:A8.尿培养结核杆菌阳性者应作进一步检查的项目为

A、尿找抗酸杆菌

B、膀胱镜检查

C、KUB+IVU

D、B超检查

E、结核菌素试验

正确答案:C9.男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性

，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎,下面说法不正确的是

A、病原菌经血运到达腹腔

B、应紧急手术

C、多见于女性儿童

D、常采用非手术疗法

E、腹腔内无原发病灶

正确答案:B10.肛裂病人的典型临床表现是

A、疼痛、里急后重、便血

B、疼痛、便秘、出血

C、疼痛、便后肿物、便血

D、疼痛、肛门坠胀、便血

E、疼痛、便血、便血流脓

正确答案:B11.试述脊髓损伤的治疗。

正确答案:1)非手术治疗：伤后6小时是关键时期，24小时内为急性期，抓紧尽早治疗时机。①药物治疗：甲泼尼龙冲击疗法？适用f受伤后8小时内患者；②高压氧治疗；③其他：ft由基清除剂等。

(2)手术治疗：f术途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定。

手术指征：脊柱骨折一脱位有关节突交锁者；脊柱骨折复位不满意？或仍有脊柱不稳定因素存在者；影像学显示有碎骨片突入椎管内压迫脊髓者；截瘫平面不断丨：升，提示椎管内有活动性出血者12.后尿道断裂血和尿外渗在：

A、阴茎部

B、盆腔腹膜上，尿生殖隔上

C、阴囊

D、会阴部

E、下腹前壁

正确答案:B13.女，43岁，肝外胆管结石症史3年。10小时前时前突右_上腹绞痛，恶心、呕吐，继而出现寒战、高热，神志淡漠，嗜睡。查体:T40°C，p120次/分，BP85/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹有压痛.

（1）该病人最可能的诊断是？

（2）诊断依据是？

（3）最好的治疗方法是？

正确答案:（1）急性梗阻性化脓性胆管炎

（2）肝外胆管结石症史3年；10小时前时前突右_上腹绞痛，恶心、呕吐，继而出现寒战、高热，神志淡漠，嗜睡。T40°C，p120次/分，BP85/60mmHg。

（3）解除胆道梗阻并引流，手术治疗14.为确定泌尿系感染，作尿细菌培养的菌落计数，每毫升多少有诊断意义

A、≥105

B、102～103

C、104～105

D、103～104

E、以上都不是

正确答案:A15.诊断膀胱破裂最简单的方法是

A、膀胱穿刺

B、膀胱造影

C、膀胱测压

D、静脉肾盂造影

E、测瘘实验

正确答案:E16.泌尿系感染最常见的致病菌

A、革兰阳性球菌

B、革兰阴性杆菌

C、革兰阴性球菌

D、革兰阳性杆菌

E、霉菌

正确答案:B17.溃疡引起幽门梗阻的原因有痉挛、水肿、_______。

正确答案:瘢痕18.胃的血供来源，哪些是错误的

A、脾动脉分出胃网膜左动脉

B、胃腹腔动脉干分出胃左动脉

C、胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉

D、肝固有动脉分出胃右动脉

E、脾动脉分出胃短动脉

正确答案:C19.乳腺癌的远处转移最常见的部位是肺、骨、______。

正确答案:肝20.男，18岁，在田径运动赛中突发左腰部绞痛，伴恶心、呕吐。体检：左肾区叩击痛，上输尿管点压痛；尿常规中红细胞25个／高倍视野；泌尿系平片在左第四腰椎横突旁见一如绿豆大低密度影，保守治疗后排出一枚结石。为预防结石复发，下例哪项与结石再发无关

A、养成多饮水习惯

B、积极治疗泌尿系感染

C、碱化尿液、口服降尿酸药物

D、去除泌尿系梗阻

E、鼓励多活动

正确答案:E21.急性骨髓炎经抗生素治疗后，全身及局部症状消失，进一步的治疗是

A、抗生素在3-5天内停用

B、抗生素仍宜连续应用至少3周

C、仍需要考怒手术治疗

D、早期功能锻炼，避免关节僵硬

E、以上都不是

正确答案:C22.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是

A、便秘

B、恶心呕吐

C、转移性右下腹痛

D、低热

E、食欲减退

正确答案:C23.某女婴，出生后进行性黄疸加深，肝肿大肋下4cm，脾肋下4cm，血清总胆红素258mmol/L，直接胆红素191mmol/L，PTC示：肝内胆管显著扩张，肝总管扩张，应考虑

A、先天性肝总管下端闭锁

B、胆总管结石

C、先天性肝内胆管扩张症

D、肝总管结石

E、先天性胆总管囊肿

正确答案:A24.颅内压增高的典型表现包括头痛、___________、视神经乳头水肿。

正确答案:呕吐25.能出现反常呼吸的肋骨骨折是

A、多根多处肋骨骨折

B、两根肋骨骨折

C、双侧肋骨单根骨折

D、两根以上肋骨骨折

E、多发性肋软骨骨折

正确答案:A26.库欣综合征是由下列哪种物质分泌过多所致

A、肾上腺素

B、盐皮质激素

C、性激素

D、糖皮质激素

E、醛固酮

正确答案:D27.男性，35岁，脐周痛1天，12小时前开始右下腹痛，全腹痛2小时，伴发热、恶心呕吐。体检：体温39.1℃，全腹压痛，以右下腹为著，有反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。白细胞13.5×109/L，中性粒细胞0.89。该患者为

A、急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

B、消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C、急性胆囊炎并弥漫性腹膜炎

D、急性胰腺炎并弥漫性腹膜炎

E、肠伤寒穿孔

正确答案:A28.下列哪一项不属于急性脓胸的临床表现

A、杵状指

B、高热

C、食欲不振

D、血象升高

E、胸痛、脉速

正确答案:A29.青年男性，羽毛球运动员，近半年来感右肘关节外侧疼痛，并向前臂放射，握物无力，无创伤史。体查：肘关节活动正常，不红肿，肱骨外上髁有一局限压痛点，伸肌腱牵拉试验（+）。①试述此病人最可能的诊断是什么。②试述下一步应进行什么检查。③请提出此病人的治疗意见。

正确答案:①此病人最可能的诊断是右肱骨外上髁炎。②建议做右肘关节X线摄片检查以排除肘关节疾病与附近骨骼疾病。③主要以非手术治疗：限制腕关节活动，尤其是用力握拳伸腕动作；压痛点封闭治疗；减少运动量，弹性绷带保护肘关节。非手术治疗无效，病程长，症状顽固者可考虑手术治疗。30.门静脉高压症外科治疗的主要目的是

A、解除脾功能亢进

B、纠正低蛋白血症

C、避免肝硬化、肝衰竭

D、避免右心衰竭

E、预防和控制胃底食管静脉曲张破裂出血

正确答案:E31.男性，60岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，尿出蚯蚓状血块收住院。做膀胱镜检查，结果：膀胱未见到肿瘤，右侧输尿管口可见活动性出血，有小凝血块。

如证实右肾上盏有1cm大小乳头状肿瘤，最恰当的治疗是

A、右肾根治性切除

B、右肾切除

C、肿瘤局部切除

D、经输尿管肾盂镜切除肿瘤

E、右肾、输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除

正确答案:E

为确诊，应首先做下列哪项检查

A、输尿管肾盂镜

B、右肾穿刺造影

C、B超检查

D、CT检查

E、右逆行造影

正确答案:E32.Cushing病的病因是

A、肾上腺皮质腺瘤

B、垂体腺瘤

C、嗜铬细胞瘤

D、异位ACTH综合征

E、肾上腺转移瘤

正确答案:B33.男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。

如手术治疗，应选择何种手术方式？

A、肺楔形切除术

B、肺段切除术

C、胂叶切除术

D、肺叶加肺段切除术

E、肺叶切除加淋巴结[扫术

正确答案:E

为明确诊断，最好作下列何种检查？

A、支纤镜下刷检和灌洗

B、经胸壁穿刺活检

C、胸部CT

D、MRI

正确答案:B

因设备条件原因，病人的诊断仍未能最后确定，宜建议采取的最好治疗选择是：

A、抗命核治疗

B、抗肿瘤放疗

C