2021四川主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷

第页2021四川主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.下面骨产道中最小的径线为

A．入口平面的前后径

B．入口平面的横径

C．中骨盆平面的横径

D．出口平面的横径

E．出口子面的前后径

2.正常骨产道的特点是：

A．最短的前后径是中骨盆前后径

B．对角径等于入口前后径

C．最短的横径是骨盆入口平面的横径

D．站立时骨盆入口平面与地面垂直

E．骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

3.临产的重要标志是

A．规律宫缩、逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降

B．见红、规律宫缩、宫口扩张不明显

C．见红、破膜、规律宫缩

D．规律宫缩、破膜，伴有见红

E．见红、先露下降，伴有尿频

4.初产妇，孕1产0，25岁。骨盆外测量正常，临产10小时，肛查：宫口开大9cm，胎先露S+2，宫缩时出现胎心下降达110次/分，宫缩后不能迅速恢复。哪项处理正确：

A．不予干涉，等待自然分娩

B．给予产妇吸氧，左侧卧位

C．立即产钳助娩

D．立即剖宫产

E．给予温肥皂水灌肠，刺激宫缩

5.临产后，先露下降的主要原因是

A．子宫肌的缩复作用

B．腹肌收缩

C．宫口开大

D．肛提肌收缩

E．子宫收缩+膈肌、肛提肌、腹肌收缩

6.初产妇第二产程时，何时应开始保护会阴

A．宫口开全时

B．胎头仰伸时

C．胎头拨露使会阴后联合紧张时

D．胎头着冠时

E．阴道口见胎头时

7.足月妊娠，破膜多长时间未临产给予预防感染：

A．6小时

B．10小时

C．12小时

D．16小时

E．24小时

8.枕前位于第二产程时的征象，下列哪项错误：

A．出现排便感，不自主地向下屏气

B．肛门括约肌紧缩

C．出现胎头拨露

D．继之出现胎头着冠

E．会阴极度扩张

9.抢救重度窒息新生儿，清理呼吸道时发现吸出物多且粘稠，混有胎便时，应如何处理：

A．用负压抽吸

B．用导尿管抽吸

C．立即行人工呼吸

D．注射呼吸兴奋剂

E．立即气管内插管抽吸

10.胎头内旋转的完成在

A．第一产程的潜伏期

B．第一产程的活跃期

C．第一产程末

D．第二产程中期

E．第二产程后期

11.胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，此时最恰当的处理是

A．肌肉注射宫缩剂

B．按摩子宫

C．迅速娩出胎盘

D．牵拉脐带

E．检查会阴伤口

12.有关胎头的描述正确的是

A．大囟门为三角形

B．小囟门为菱形

C．颅缝和囟门使胎头有一定的可塑性

D．胎头并非是胎体最大的部位

E．大囟门是额缝、矢状缝交界处

13.枕左前位分娩机制正确的是

A．胎头欠状缝衔接在骨盆入口左斜径上

B．俯屈动作完成在胎头到达中骨盆时

C．内旋转动作完成于第一产程初期

D．胎头内旋转时，其枕部向右转45°

E．胎头娩出时，其枕部向左转45°复位

14.正常分娩时，胎头以哪个径线的周径通过产道

A．枕下前囟径

B．双颞径

C．双顶径

D．枕颏径

E．枕额径

15.关于出口前后径正确的是：

A．指由耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离

B．指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至骶骨下端的距离

C．指由耻骨联合下缘中点至骶尾关节间的距离

D．出口前后径正常平均为11cm

E．出口平面为同一平面

16.出口前后径的正常值约为：

A．10.5cm

B．11cm

C．11.5cm

D．12cm

E．12．5cm

17.初产妇，孕39周，食欲正常。昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是

A．杜冷丁1OOmg肌注

B．催产素静脉滴注

C．肥皂水灌肠

D．补液支持疗法

E．人工破膜

18.关于正常骨产道下列哪项正确：

A．骨盆入口前后径比横径长

B．中骨盆横径比前后径长

C．骨盆出口横径比前后径长

D．中骨盆平面为骨盆最小平面

E．骨盆出口平面在产科临床中最有意义

19.Apgar评分判断新生儿临床恶化的顺序：

A．皮肤颜色→肌张力→反射→呼吸→心率

B．皮肤颜色→反射→肌张力→呼吸→心率

C．皮肤颜色→呼吸→反射→肌张力→心率

D．皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率

E．心率→皮肤颜色→肌张力→反射→呼吸

20.新生儿窒息复苏的有效顺序为

A．心率一反射一皮肤颜色一呼吸一肌张力

B．心率一呼吸一反射一皮肤颜色一肌张力

C．呼吸一心率一反射+皮肤颜色一肌张力

D．呼吸+皮肤颜色一心率一反射一肌张力

E．皮肤颜色一呼吸一肌张力+反射一心率

21.不仅能诱发宫缩，而且能促进宫颈成熟，对分娩起主导作用的是

A．雌激素

B．缩宫素

C．内皮素

D．前列腺素

E．肾上腺皮质激素

22.胎儿枕额径的平均值是：

A．9.3cm

B．10.3cm

C．11.3cm

D．12.3cm

E．13.3cm

23.下列哪项不应做会阴切开

A．估计分娩时会阴撕裂不可避免者

B．会阴过紧或胎头过大

C．经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者

D．早产时预防新生儿颅内出血

E．初产妇阴道助产手术时

24.临床上最常见的胎位是：

A．枕前位

B．枕横位

C．枕后位

D．臀位

E．横位

25.产程中胎心监护，下列哪项是错误的

A．每次听胎心应听1分钟

B．潜伏期应每小时听胎心一次

C．听诊胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时进行

D．第二产程应每15分钟听胎心一次

E．活跃期应每30分钟听胎心一次

26.枕前位分娩机制正确的是：

A．胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态

B．下降动作呈持续性，贯穿于分娩全过程

C．胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态

D．俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

E．胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转

27.关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的

A．俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的

B．胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接

C．仰伸是在枕骨下部(粗隆)到达耻骨联合下缘时发生的

D．俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中

E．内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下方

28.关于经前期紧张综合征，哪项不正确

A．多见于围绝经期妇女

B．症状出现于月经前1周

C．症状在月经来潮后迅速减轻至消失

D．常因家庭不和睦或工作紧张激发

E．周期性发生躯体、精神及行为方面的改变

29.导致臀位的原因是

A．胎儿在宫腔内活动范围过大

B．胎儿在宫腔内活动范围受限

C．胎头衔接受阻

D．经产妇腹壁松弛

E．以上都是

30.关于前不均倾位的处理，下列哪项是对的

A．发现前不均倾位首先加强宫缩

B．人工破膜

C．复查骨盆正常耐心等待自然分娩

D．不论胎儿大小均可试产

E．除个别胎儿小、宫缩强、骨盆宽大可短时间试产外，均应尽快剖宫产分娩

31.排卵前LH峰

A．其值小于FSH峰值

B．在促排卵周期中不产生

C．由于雌二醇急剧升高诱发

D．促使颗粒细胞大量生成睾酮

E．诱发排卵立即发生

32.多柔比星(阿霉素)对下列脏器影响最大的是

A．肝脏

B．肺脏

C．肾脏

D．心脏

E．胃肠道

33.妊娠高血压综合征时，扩容治疗指征是

A．血黏度比值≤3.6

B．尿比重＜1.020

C．舒张压≥110mmHg

D．红细胞比值≥0.35

E．平均动脉压≤140mmHg

34.胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法

A．以纱条填塞阴道

B．牵引脐带，使胎盘剥离

C．阴道检查有无软产道裂伤

D．用胎盘钳夹取胎盘

E．徒手剥离胎盘

35.慢性肾炎在什么情况下可以妊娠

A．不宜妊娠

B．妊娠前蛋白尿＜1.0g/24小时，肾功能正常

C．妊娠前肌酐值＞265.2μmol/L

D．妊娠前高血压＞150/90mmHg

E．妊娠前尿素氮＞10.71mmol/L

36.Kallmann综合征的内分泌激素特征为

A．促性腺激素分泌正常高性激素

B．低促性腺激素，低性激素

C．低促性腺激素，高性激素

D．高促性腺激素，低性激素

E．高促性腺激素，高性激素

37.慢性宫颈炎的预防不包括

A．积极治疗急性宫颈炎

B．避免分娩时或器械损伤宫颈

C．抗生素预防感染

D．定期妇科检查

E．产后宫颈裂伤应及时缝合

38.在子宫肌瘤药物治疗中，以下哪种药物是不正确的

A．雄激素

B．他莫昔芬(三苯氧胺)

C．LHR类似物

D．雌酮

E．RU-486

39.子宫内膜异位症患者不孕的病因不包括

A．因盆腔粘连输卵管蠕动受限

B．发生LUFS

C．子宫内膜功能异常

D．免疫因子影响精卵结合

E．黄体功能不足

40.重症肝炎处理哪项是错误的

A．分娩方式以剖宫产为宜

B．准备新鲜血

C．一经诊断立即终止妊娠

D．预防感染

E．限制蛋白入量

41.有关早期HCG，下列哪项是正确的

A．由合体滋养层细胞分泌的甾体激素

B．由合体滋养层细胞贮存和释放

C．孕中期分泌量达高峰

D．停经40天即可用放免法测出

E．分娩后1周内消失

42.下列哪一项生理改变被认为是围绝经期妇女潮热症状的原因

A．体温调节中枢功能失衡

B．外围血管收缩

C．黄体生成索的脉冲性分泌增加

D．GnRH脉冲频率和强度增加的直接后果

E．促细胞素分泌增加

43.青春期功血合并重度贫血，最恰当的止血方法是

A．大剂量雌激素

B．大剂素孕激素

C．大剂量雄激素

D．小剂量雌激素

E．小剂量孕激素

44.妊娠合并心脏病患者第一产程的处理，哪项不正确

A．适当应用镇静药

B．面罩吸氧

C．常规应用强心药

D．应用抗生素

E．半卧位

45.关于无排卵功血的手术治疗下列哪项不正确

A．刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血

B．更年期出血患者在激素治疗前宜常规刮宫

C．更年期功血最好在子宫镜下分段诊断

D．年龄超过40岁的顽固性功血，可通过激光行子宫内膜去除术

E．年龄超过40岁，病理为子宫内膜简单型增生过长的功血应行子宫切除术

46.子宫内膜不典型增生过长的主要病理特点为

A．腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，细胞核大，深染且有异型性

B．腺体高度增生，呈出芽状生长，形成子腺体或突向腺腔

C．腺体数目明显增多，出现背靠背，间质明显减少

D．腺上皮呈复层排列，细胞核大，深染，有核分裂象

E．腺体增生拥挤且结构复杂

47.28岁女性，放置宫内节育器2个月，月经增多，以下处理哪项错误

A．需补充铁剂

B．下次月经干净后3～7天取出

C．治疗3个周期仍未见效可能是IUD本身问题

D．应用吲哚美辛(消炎痛)

E．应用止血药

48.性激素