子宫破裂分析共19张课件

发生在急诊室的■■圆29岁经产妇,妊娠38周,阵发性腹痛2小时,因骨盆狭窄一次剖宫产术后1年,到当地医院就诊,剖宫产手术准备后,因医院停电转到医大急诊,在途中产妇突感撕裂样腹部剧痛。查体:Bp40/10mHg,P不清,R困难,全腹有压痛及反跳痛,在腹壁下可扪及胎体,胎心消失,经抢救无效,产妇死亡。子宫破裂分析发生在急诊室的■■圆29岁经产妇,妊娠38周,阵发性腹痛2小时,因骨盆狭窄一次剖宫产术后1年,到当地医院就诊,剖宫产手术准备后,因医院停电转到医大急诊,在途中产妇突感撕裂样腹部剧痛。查体:Bp40/10mHg,P不清,R困难,全腹有压痛及反跳痛,在腹壁下可扪及胎体,胎心消失,经抢救无效,产妇死亡。问题:■产妇死亡的原因是什么?死亡的原因是否可以避免?将如何避免?子宫破裂Ruptureofuterus长期的英语教育教学工作中，发现很多学生数学等学科特别优秀，而唯独英语相对较弱的现象，这种现象普遍存在，也一直困扰了我们，也困扰着每一位英语学困生。怎样帮助他们，使其不因英语差而掉队，笔者认为，首先分析其心理问题是关键，根据心理的不同问题，而找出学困生的病因，然后提出可行性的治疗方案，使其“药到病除”，从而根除这块“顽疾”，凸显“为了每一位学生的发展”的根本目标。一、英语学困生心理问题分析1.自暴自弃。许多英语学困生，在学习的过程中，多是教师们普遍关注的“焦点”。但因为知识障碍太多，无法进行听、说、读、写的训练，在学习中经常表现出无可奈何之态，往往受到师生们的讽刺、斥责。这样，越来越使他们对英语兴趣荡然无存，认为自己与英语学习“无缘”，不是英语学习那块料，继而更加自暴自弃，2.急于求成。一些学困生自暴自弃，也有部分学困生，一心一意摘掉学困生这顶帽子。于是乎积极行动起来，又是买英语资料、又买“E点通”、又是“英语尖子生”、又是录音机等，于是“疯狂”学英语，似有李阳大师的学习英语之范。可是，阶段测试时，成绩依然不尽人意时，便萌发了逃避的想法。这种“急进”的心理，是英语学困生的最大的学习障碍。3.心里矛盾。英语学困生们，不是双差生，只是英语较弱而已，他们能充分意识到，要想进重点，考入理想的高中学校，以后的大学、生活、工作中英语都很重要，要全面发展，英语差绝对不行，必须要学好英语。但同时，他们又缺乏自信心，缺乏毅力和恒心，但一旦遇挫，又会士气大跌，认为自己的确不行，否认自己的能力。二、英语学困生学习心理问题的对策1.学习兴趣化。兴趣是最好的老师，兴趣是积极的心理倾向。歌德说过，“没有兴趣，就没有记忆力”，学习英语的兴趣对学生来说，其重要性可见一斑，对于英语学困生来说，学习英语的兴趣更见其重要性。教学中，巧妙将学生的特长与英语学习内容找到“契合点”，而激发其学习的兴趣和信心。如对于数学成绩比较出色的学生，在学习形容词的比较等级的用法时，让他们对Whichismoreimportant/interesting/boring/difficult…，mathsorEnglish？问题发表自己的观点和看法，为他们找到有话可说的源头活水，也给他们展示自我的机会，给他们提供用英语交流的平台。从而，激发起学习的信心，克服心理障碍。2.方法实效化。“Teachamantofishthanteachtofish”是人人皆知的至理名言。良好的学习方法的指导比直接灌输知识更重要。学习方法的指导对于英语学困生而言，更加重要。（1）学习环节不能少。英语学习，三个环节很关键，包括课前预习、课堂学习以及课后复习。指导他们不能忽略每一个环节，做到三个环节的有机融合。（2）注重记忆方法的指导。词汇学习是英语学困生的致命弱点，引导他们运用联想、形象等记忆方法以及创新记忆等，使单词学习事半功倍。如引导学生运用自然拼音法记忆单词，省时省力，如coffee、mix、cut、land、send等，让他们清楚，多数英语单词的辅音字母的发音与汉语拼音音相似或者相同，只需要记住5个元音字母在开闭音节中的发音，就轻松记单词，使英语单词的记忆不再难。单词的记忆方法还有许多，如根据构词法、反义词、近义词、合成词等进行归类记忆，效果也斐然。这样，英语学困生对英语的学习不再恐惧，并且会产生欲罢不能之效，实现乐学的飞跃。3.课堂教学娱乐性。长期的教师讲、学生听、背、抄写等的做法，抑制了学生学习的积极性和主动性。而愉悦的课堂氛围、师生互动的轻松愉快，可以激发学生的参与的意识。因此，应注重课堂气氛的调节，教学方式的多样化和愉悦性。如小组活动的开展、游戏法、表演法等的有效运用，歌诀、故事等的适当渗透，实践活动的开展等都可以使学生从愉快的气氛中吸取知识的琼浆，避免焦虑感的产生。如学习Fashionshow时，对喜欢绘画和设计的英语学困生，可以开展一个服装设计大赛的活动，让学生们设计一款或者一身服装，包括颜色的搭配、衣服的款式、衣服的面料选择等，设计好之后，再用英语简单介绍这样设计的目的，那么，这个单元的Task的写作在活动中，得以实现，同时，这个活动的开展，更重激发学生的积极性和主动性，从活动中找到学习的自信、找到成功的感受。英语学困生与真正意义上的学困生不同，更不同于“双差生”，只要帮助他们分析病因、开准药方，英语学困生的问题便会迎刃而解，英语学困生将不再因英语而“困”，对应于爱不释口、爱不释手。社会的发展需要创新型人才，小学语文作为小学义务教育阶段的重要学科，必须要肩负起为社会培养创新人才的重任，提高小学生的创新意识，锻炼小学生的创新思维，优化小学生的创新能力，使小学生成为社会主义现代化建设的后备力量。小学语文教师在教学中要积极渗透创新理念，创设高效的语文课堂精神，鼓励小学生发挥主动性和积极性，构建和谐融洽的师生关系，打造具有特色的新型语文课堂。小学语文新课程标准提出：语文教学必须根据学生身心发展和语文学习的特点，关注学生的个体差异和学习需求，尊重学生的好奇心和求知欲，倡导自主、合作、探究的学习方式，培养学生勇于创新的精神。因此，如何提高小学生的学习效率，有效培养小学生的创新精神，就成为了小学语文教师必须深思的问题。本文根据实际教学经验，主要探讨了在小学语文课堂培养小学生创新精神的有效策略，为广大语文教师提供参考。一、激发学生的情感，鼓励小学生进行创新小学生活泼好动，好奇心强，他们的个性决定了他们具有创新意识，只要教师能够合理挖掘，就一定可以实现小学生的全面发展。在小学语文课堂教学中，语文教师要改变传统“一言堂”的教学方式，唤醒小学生的创新意识。同时，还要树立正确的育人观念，坚持实事求是和以人为本的理念，注重激发情感。从心理学角度讲，积极的情感是小学生学习和探究的动力。比如在讲苏教版小学语文课文《生命的壮歌》时，文章用词精准，语言严谨，尤其要注意“肆、臭、俱、陵”等字的写法和“束手待毙、肝胆俱裂、肆虐”等词语的意思。我给小学生播放了制作的电子课件，渲染一种轻松的课堂氛围，然后让小学生通过阅读课文，体会羚羊面对危险时表现出的冷静。接下来我让小学生根据自己掌握的经验说出一些有关动物自救和逃生的有趣故事，然后继续拓展，如果在生活中遇到危险怎么自救？然后师生进行互动交流，这样不仅提高了小学生的课堂参与度，还有利于小学生养成创新意识，在教师的启发和帮助下增强小学生的社会适应能力。二、变通学生的思维，塑造小学生创新个性由于有一些小学语文教师观念落后，教学思路打不开，所以导致小学生在日常学习和生活中不懂变通，常常走许多“冤枉路”。在新课程背景下，小学语文教师必须要做到实事求是，与时俱进，统筹兼顾，既要确保小学生掌握语文知识和技巧，还要渗透情感教育和德育教育，塑造小?W生创新的个性，以适应日益发展的社会。语文教师要让小学生认识到创新并不是神秘莫测的，而是日常学习中的一部分。比如讲苏教版小学语文课文《变色龙》的时候，通常语文教师就是让小学生先读课文，然后按照教师设计的思路进行教学，最后给小学生布置作业，一节课就结束了。而我进行了创新改革，我按照每一自然段的具体内容为小学生进行变通思维训练，第九自然段按照“全身―头―身躯”的顺序介绍了变色龙的外形，我就通过大屏幕给小学生展示变色龙的图片，让小学生对变色龙有更清晰直观的了解。第十一自然段我让小学生仔细观察课文插图，去体会变色龙的舌头“长得惊人”。学生不禁会感叹变色龙的奇特功能，从而掌握学习语文的技巧和习惯。三、拓宽学生的视野，提倡小学生多向思考小学生的可塑性很强，语文教师要不断采取有效教学资源拓宽小学生的视野，锻炼小学生的逆向思维能力，提倡小学生进行多向思考和探究，从而发挥创新精神，为学习提供帮助。在语文课堂教学中要将创新教育放到重要位置，让小学生敢于摆脱对教师的依赖，打破传统的束缚和影响，在学习中善于发现问题，并利用所学知识去解决问题。比如在讲《草船借箭》时，小学生能够认识到诸葛亮借箭成功的主要原因是有知识、有计谋、有胆略。为了促进小学生思维发散，我提出了互动题：学完课文你还有哪些不懂的地方或者还存在疑惑的地方？这时有一些活跃的小学生会提出质疑：如果当时曹操向诸葛亮的草船射出带火的箭，那诸葛亮岂不是“丢了夫人又折兵”？还有的小学生说：如果那天江面上没有大雾或者大雾很快就散开了，那么诸葛亮的计谋是不是就落空了？当听到学生提出的质疑之后，我对此非常重视，会及时做出解答，这也代表着小学生对这篇课文的理解已经进入到了深层次的探索阶段。四、培养学生的习惯，提升小学生创新能力创新就是要推陈出新，在解决问题时有独特的见解，在语文课堂教学中我鼓励小学生提出不同的意见，对教师的讲解提出质疑，并且为小学生提供发挥创新能力的实践活动，以培养小学生良好的学习习惯和终身学习意识。比如，在设计课堂提问时，我根据学情和教学内容设计了具有针对性的问题，让小学生充分发挥想象力和创造力。对于小学生在回答问题时提出创新性观点的，语文教师要及时给予表扬和鼓励，并帮助小学生不断完善。再比如为了让小学生不断积累写作素材，我鼓励小学生每天写一篇日记，将学习上和生活中发生的事情记录下来，提高语言表达能力。只有小学生养成爱创新的好习惯，才会不断增强语文素养。小学语文教学培养创新精神必须要注重小学生的实际水平，结合语文学科的本质特点进行有效的教学，发挥教师的主导作用。发生在急诊室的子宫破裂分析发生在急诊室的长期的英语教育教问题:■产妇死亡的原因是什么?死亡的原因是否可以避免?将如何避免?问题:子宫破裂Ruptureofuterus子宫破裂定义(Definition)■原因(Etiology)分类(Classification)临床表现(Clinicalmanifestation)■诊断(Diagnosis)鉴别诊断(Differentialdiagnosis)处理(Management■预防(Prevention)定义(Definition)、定义(definition)4子宫体部或子宫weks37-4063下段于妊娠晚期nenow或分娩期发生破裂。wbirth、定义(definition)原因(etiology)4胎先露下降受阻4子宫疤痕4手术创伤子宫收缩剂魯使用不当大胎儿和小骨盆(3)横产式一肩先露原因(etiology)、分类〔classification)原因:自发性损伤性子官体时间:妊娠期生理缩复环分娩期+程度:完全子宫下段不完全4部位:子宫体部子宫下段软产道在临产后的变化、分类〔classification)四、临床表现(clinicalmanifestation)先兆子宫破裂子宫破裂12)四、临床表现(一)先兆子宫破裂症状:下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼叫、排尿困难、