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妊娠合并心脏病知识讲解妊娠合并心脏病知识讲解妊娠合并心脏病知识讲解6妊娠合并心脏病中科技大学同济医邹丽基本概念循环系统组成◆心脏:(泵血功能+生物电活动)☆血管床(分动脉、静脉、毛细血管网)
血容量(有效循环血量和组织间液)心脏负荷课堂教学是教学的一种基本形式,无论是现在,还是将来,课堂都是学校教学的主阵地,教学的主要目标都必须在课堂中完成。叶澜教授说过,课堂教学应被看成是师生人生中一段重要的生命经历,是他们生命的、有意义的构成部分。对于学生而言,课堂教学是其学校生活的最基本构成,它的质量,直接影响学生当下及今后的多方面发展和成长;对于教师而言,课堂教学是其职业生活的最基本构成。它的质量,直接影响教师对职业的感受、态度和专业水平的发展和生命价值的体现。因此,我们要将生命融于教育,将教育融于生活,让教育成为生命的诗意存在,凸显生命的灵动、自由和独特,并以此体现生命的完美与幸福。如何构建化学的生命课堂呢?笔者认为以下措施可以帮助我们建构化学的生命课堂,使课堂教学不仅是一个传授知识、发展技能、涵养个性的过程,更是一个师生共同参与、相互作用、情景交融的生命活动过程。一、生命课堂的内涵生命课堂是一个动态的和发展的概念,可以理解为在以人为本思想的指导下,追求人的发展的一种教育理念。生命课堂是以学生为主体,课堂为阵地,开展人与人之间的充满生命活力的思想、文化和情感的交流活动。它既是教师生命活力的展现,又是学生生命活力的激发,更是教师生命活动与学生生命活动的有效交往。课堂中的生命是由教师和学生构成的生命共同体,课堂中的发展是师生共同和谐的发展。因此,我们可以认为:生命课堂是以师生共同的生命活动和生命交往为基础,以师生的共同发展和生命价值弘扬为目标的课堂教学。二、营造知识新环境,体验课堂教学的生命过程一本美国的教科书上有一句名言:“Youhear,youforget;yousee,youremember;youdo,youlearn.”这正是教育家们“做中学,玩中学”所倡导的。在学习中探究的乐趣和收获只有学习者自己知道。学生是信息加工的主体,是知识的主动建构者。课程改革中的一个突出的特点是密切联系生活,关注学生主观的、情景的个人知识,关注学生的生活经验、生活情景,把人类群体的生活经验纳入学生的生活世界之中,努力实现科学世界与生活世界的汇通融合。例如,在学习SO■的性质时,我先从学生生活中的食品谈起,介绍SO■可用于蘑菇的护色、防腐,以及葡萄保鲜等,然后话锋一转,介绍《中国质量报告》中曝光的SO■漂白银耳和一次性木筷的事件,以及SO■导致的环境危害问题等。听到这些,很多学生都议论纷纷,他们疑惑,SO■的“面目”怎么这么复杂?好奇心激发了强烈的求知欲,学生迫切地想要了解SO■的性质,更想找到消除SO■危害的方法。这时,教学内容已不仅仅是教材知识,而是通过教材这一载体,营造了知识环境,把学生的视野引向宽广的外部世界,把实践和空间都有限的课堂学习变成了时间和空间都无限的课外学习、终身学习,使学生在课堂上获得知识、提高技能的同时又发挥了生命价值。营造知识环境需要现代信息技术提供技术支持。教师要利用现代教育技术组织教学,利用便捷丰富的网络资源查阅相关资讯,及时增加与教学内容有关的生活、科技信息,制成多媒体教学片断开展多媒体教学。在教学过程中要精心设计教学软件出现的时间、次序等,突出教学重点、突破教学难点;要采用先进的教学手段,开发化学课程的人文内涵,发挥化学课程对培养学生人文精神的积极作用,从而不断增强课堂教学效果。三、注重实验新探究,实现课堂教学的生命价值生命课堂教学应促进学生生命多方面发展,以具有生成性等生命教育的理念为指导。在课堂教学中,教师能以关爱生命、培养学生的生存能力和提升学生的生命价值为教育目标,顺应生命的整体性、现实性、体验性、自主性、创造性、生成性、多样性、独特性等特性。化学是一门以实验为基础的学科。化学实验既是学生学习化学知识和技能的最好的实践活动,又是学生充分发挥想象力和创造力的创新活动。注重实验的探究性,学生在探究活动中动手又动脑,亲临其境,大胆创新,感受和体验各种学习过程和经验,涵养个性,学会反思,可成为自我生命成长的完成者。例如,在探讨浓硫酸和稀硫酸如何鉴别时,教师不预设实验方案,鼓励学生设计多种方案,再对学生进行分组,让学生通过自主实验,对自己实验方案的可行性做适当的评价。很多学生由浓硫酸的性质实验得到启示,提出蘸取待测液滴在白纸上或取等量蓝矾加入适量的两种酸等方案。有个别学生还提出是否可利用两溶液中含水量的多少进行区分,方法是:加热两种溶液,观察试管口有无白雾,有白雾的是稀硫酸,无现象为浓硫酸。对此鉴别方法,师生都没把握,是否可行呢?师生一同动手实验,分别在小试管中加入适量的浓硫酸和20%的稀硫酸,加热,结果发现两支试管口都产生白雾,但是加入浓硫酸的试管口产生的白雾有强烈的刺激性气味。由此得出:仅靠是否产生白雾是无法区分两种酸的。在实验过程中,学生还发现:加热时稀硫酸很快沸腾,而且容易暴沸;而浓硫酸产生白雾时还没有沸腾,两种酸的沸点有明显的差异。由此得出结论:浓硫酸是一种高沸点的酸,可利用浓硫酸、稀硫酸沸点的差异来鉴别。在实验探究的过程中,每个学生都能感受到自主的尊严,感受到生命存在的价值,感受到心灵成长的快乐,共同经历一段美好的生命历程。课堂教学的质量与学生的生命质量息息相关。关注人、关注学生的生命和生命价值,已经成为课堂教学的应有之义。就像生活中不能光有牛奶和面包,还应该有鲜花和诗歌一样,课堂不能光有知识,还要有智慧和生命。对生命课堂的探索,是教师面临的一个永恒的主题,它没有终点,值得我们去进行不断的探索。我们期待在生命课堂中用灵魂唤醒灵魂,用思想孕育思想,用素养提升素养。点燃学生和教师智慧的火把与学生共同发展,快乐幸福生活,真正实现“生命的狂欢”。一、努力改变现状,及时找出存在的问题。2011版《英语课程标准》对学生的倾听能力有一定的要求。“在课堂交流中,注意倾听,积极思考”是《课标》二级目标中提出的学习策略目标,良好的倾听和思考习惯是获取知识的有效途径。目前,在小学英语课堂中由于大部分学生还没有形成良好的倾听习惯,因而影响到正常的英语教学活动的开展。课堂中的学生的种种表现均能说明学生还没有形成良好的倾听习惯:首先,在教学过程中我们发现:老师强调多遍的重点再问学生还是没记住;教师一再强调仔细听,有些仅仅是简单的单词教学,刚听完接着教师请学生复述,一部分学生就很难正确地表达出来;学生有兴趣时,就只顾自己说,极力的表现自我,不听别的同学说,一节课下来学生嘴也没停地在说,但入脑入心的东西却不多,教学效果不好,教学效率不高;其次,有些学生在课堂上努力表现出自己在认真听:双手平放在课桌上,身子挺得笔直,眼睛盯着老师或课件看起来很专心,但当老师问及他听得内容时,他们常常是不知所云,这种“假听、假思考”的现象会经常发生。以上种种现象归其缘由还是学生没有养成良好的听课习惯和英语倾听习惯,所以,需要我们老师努力地去改变这种现状,让学生投入到“听”的活动中来。针对农村学生来说,学习英语的条件就远不如城镇学生优越。农村学生除了课堂之外,几乎没有更多的倾听英语的机会,没有更多的练习听力的材料和资源,再加上农村许多英语教师参与各种培训学习的机会少,所以教师提供给学生的视听机会也比较少。以上种种原因,造成农村学生的英语听力能力较弱,倾听习惯普遍不好,英语倾听能力难于形成,距离《英语课程标准》的要求还有不小的差距。面对农村英语教学的现状,需要我们在培养学生良好英语倾听习惯和能力上做一番研究探索,寻找一些解决现状的策略、方法,以期待改变学生的英语学习现状。二、积极探索有效方法和策略,提高学生的倾听能力。针对农村学生的英语学习现状,我积极探索研究有效的小学英语课堂倾听方法和策略,让学生在课堂中养成良好的倾听习惯。1、分析影响农村学生英语课堂倾听能力的因素。小学英语新课程标准中也指出:基础教育阶段英语课程的任务之一是使学生掌握一定的英语基础知识和听、说、读、写技能,形成一定的综合语言运用能力。在这四项语言技能中,听被列首位。在听说互动交际活动中,听也是口头表达的先决条件。而小学英语教学的原则之一就是听说为主、适度认读相结合。所以说,在教学中从这四项技能和其它方面考虑,充分重视影响学生“倾听”习惯和能力的因素,才能对症下药。我们可以通过课堂案例来分析、调查表分析、通过文献学习、前人以往的经验来分析、通过外在因素分析,如班内小组合作的合理性。2、找到合适农村学生课堂倾听能力的方法策略。首先,通过多项调查,更好地了解情况。为此我针对某一年级学生课堂倾听习惯进行了调查,从结果来看,大多数学生,尤其是小学高年级段的学生来说,80?的学生具有一定的倾听习惯,能够虚心地去听,这是一个很好的表现,有利于我们寻找学生倾听的好方法和策略;但他们的课堂倾听习惯有待于老师的指导,他们的倾听意识还是只停留在表面,这对这一点课堂中我对学生采取了一定的方法指导,在下面的总结中我会更加具体的阐述一些方法;其次,我分别对小学阶段其它的各科老师进行了调查分析,从调查结果来看,每个学科的老师在课堂中都会遇到不注意倾听的学生,各个学科的老师都提出了中肯、有效的措施。都认为指导好学生认真去听、帮助学生养成良好倾听的习惯非常重要;采取新颖的教学方法有助于学生认真听讲;注意老师的指导,面部表情、动作、身体姿势等都可能影响到学生的倾听效果。其次,通过课堂案例和教学片断来进行分析,从而采取了相应的措施,课堂效果比较明显。高年级学生虽有一定的英语学习基础,但是在听别的同学发言时也容易走神,这就需要“强迫”学生专心听他人说英语。复述训练的开展,也算是一剂“良药”吧;学生听录音跟说跟读,往往只满足于“听到”,能跟得上说,跟得上读,而不注意语音、语调、句重音、停顿等。因此,教师要引导学生“静听”。静听就是要让学生听的真,听的清,听懂原汁原味的英语。在播放录音前,可分步提出听的具体要求,使听一遍录音;听后说单词并说出汉语意思,也是课堂培养学生认真倾听的一种方法。结合Brewster将小学英语课堂中听力活动分种类分的11种活动:听和重复(listenandrepeat)、听和辨别(listenandrecognize)、听和表演(listenandperform)、听和猜(listenandguess)、听和标记(listenandmark)、听和匹配(listenandmatch)、听和排序(listenandnumber)、听和分类(listenandgroup)等这些活动,在英语课堂中我会不断地进行这些活动地练习,提高了学生的积极性。最后,为了激励学生的能更好地进行倾听,我对每班每组进行了合理的分组,以便及时对学生的倾听情况进行评价。我将每组学生分为A1、A2、B1、B2、C1、C2,实行一帮一的方式来进行。如复习Whatareyougoingtodo?单元时,让学生听后说所听句子,当C2听不懂时,B2就会主动帮助他,对每个组的表现进行加分评价,2-3周进行汇总。学生课堂上表现很积极,能认真去听,并积极思考了。总之,农村小学英语教学正处于培养小学生语感、兴趣及打基础的阶段,良好的倾听能力的训练与培养,主要在于搞好课堂教学,使之逐步成为一种习惯,培养并提高学生的倾听能力,让学生的耳朵充分动起来,使学生真正成为学习的主人。妊娠合并心脏病知识讲解妊娠合并心脏病知识讲解妊娠合并心脏病知6妊娠合并心脏病中科技大学同济医邹丽6基本概念循环系统组成◆心脏:(泵血功能+生物电活动)☆血管床(分动脉、静脉、毛细血管网)
血容量(有效循环血量和组织间液)心脏负荷基本概念妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠对心脏的影响、妊娠期变化妊娠对心脏的影响1、血容量自6—10孕周起增加,3234孕周达高峰,可增加40-50%(生理性贫血2、全孕期心排出量增加30-50%,旬孕20周开始,20-24周昱著,2832周高峰。3、心率增加20—40%,妊早、中期明显。1、血容量自6—10孕周起增加,324、心率从14周起增加10-15bpm,平均85-95bpmo5、末梢血管阻力降低,MAP到孕20—26w达低谷,脉压差增大。6、氧耗量从16硎W起增加,至足月增加15-30%。4、心率从14周起增加10-15bpm,二、分娩期变化二、分娩期变化1、每次宫缩约有250-500m血液进入体循环,使心房压↑15%,每次搏出量↑30%,心排出量↑60%,动脉压↑1020mmHgo1、每次宫缩约有250-500m血2、第二产程屏气,使血管阻力及肺循环压力↑,腹压↑,使大量内脏血流入心脏2、第二产程屏气,使血管阻力3、胎盘娩出后,子宫缩小,腹压下降,血液淤在内脏血管床,回心血量急减。胎盘循环停止,大量血液从子宫回到体循环3、胎盘娩出后,子宫缩小,腹压妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病知识讲解共103张课件妊娠合并心脏病
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