妊娠期合并症孕妇的护理共27张课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思妊娠期合并症孕妇的护理妊娠期合并症孕妇的护理6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思妊娠期合并症孕妇的护理妊娠期合并症孕妇的护理第一节妊娠合并心脏病[概述]:1、妊娠合并心脏病,是严重的妊娠合并症。我国发病率(1992年报道)为1.06%,死亡率为0.73%。目前仍是中国孕产妇四大死亡原因之一,高居第2位,仅次于产后出血2、常见的心脏病类型是风心病和先心病过去风心病最常见,约占总数的80%现在先心病最常见,已占总数35%~50%3、心脏病孕产妇主要死因:心衰和感染小学数学中，应用题教学是一个很重要的方面。长期以来，应用题用的教学时间不少，教师、学生费力很大，但是成绩总不够理想。怎样改变这个现状呢？一、教会学生审题（1）读。“读”指的是认真读题。读题是审题教学的第一步。指导学生读题，主要用默读的方式，因为默读时，可以一边读，一边思考，齐读就很难顾上思考。一开始默读有困难，可先用低声读，然后过渡到默读，读题时，不要匆忙，要让学生反复地仔细地默读几遍。在教学过程中要逐步提高学生的读题能力，先要求学生逐字逐句地读，以后要求连贯地读，进而要求带有表情地读，关键的词语要加重语气地读。（3）复述。“复述”指的是复述题意。在语文阅读课的教学当中，用复述课文大意来检查学生是否真正弄懂课文内容，我们可以把这个经验运用到数学教学当中，用得意述题意来检验学生是否真正弄懂题意。复述不等于背诵，可以变动字词，也不必要求说出具体的数目，但是题目的意思一定要说清楚。复述题意的能力是逐步培养起来的，一般是先按教师的提问复述，再由学生独立复述。基于以上的认识，笔者提出了阅读教学方法在小学数学应用题教学中的运用，希望能够帮助、引导学生弄清题意、理解题意，真正学会解答应用题，有效地提高课堂教学质量。二、要掌握一定的解题方法解答应用题，特别是解答两三步以上计算的应用题，掌握一定的解题方法很重要。这就是在小学数学课本（试用本）第七册中概括指出的解答应用题的一般步骤，即：①弄清题意，并找出已知条件和所求问题；②分析题里数量间的关系，确定先算什么，再算什么，……最后算什么；③确定每一步该怎样算，列出式子，并且算出得数；④进行检查或验算，写出答案。这里讲的解答应用题的一般步骤，并不是从这里才要求学生这样做，而是从一开始讲应用题时，就要注意引导学生这样做。这里只不过是在以前的基础上，作出概括，让学生更自觉地按照这个步骤来解答应用题。这里讲的一般步骤中的①③④条，用不着再说什么了，以下想着重谈谈其中的第②条，即如何分析题里数量间的关系。为了说起来方便，先用课本上的例题作为例子来说明。课本上的例题是：公社服装厂计划做660套衣服，已经做了5天，平均每天做75套。剩下的要3天做完，平均每天要做多少套？分析这道题里数量间的关系，可以有两个不同的过程。一个过程是从应用题的问题开始，逐步分析到应用题的已知条件，即：要求平均每天要做多少套，必须知道剩下多少套和要做的天数；剩下的要3天做完，要做的天数是已知的，剩下的套数不知道，要求剩下的套数，必须知道计划做多少套和已经做了多少套；计划做多少套是已知的，已经做了多少套不知道，要求已经做了多少套，必须知道做了多少天和平均每天做多少套，这两个数量都是已知的，因而可以求出来。三、指导学生灵活运用各种解题策略有些学生的解题困难是由于没有恰当的解题策略所致，这就要求教师要善于研究、善于归纳针对不同题型的解题策略，并对学生进行恰到好处地引导、点拨。（1）摆脱定势：有些应用题，学生之所以百思不得其解，原因就在于思维定势的影响，这时，教师就要引导学生转换思考角度，让思路清晰可辨。例如，张明期终考试语文、外语、科学的平均成绩是76分，数学成绩公布以后，他的平均成绩提高了3分。张明的数学成绩是多少分？按照常规解法，可知张明期终共考了四门功课，要求数学成绩，可以用四门功课的总分减去其中三门功课的总分。由于四门功课的平均分比其中三门功课的平均分高3分，那么四门功课的平均分就是76+3=79（分），四门功课的总分为79×4=316（分），语文、外语、科学三门功课的总分为76×3=228（分），所以张明的数学成绩为316-228=88（分）。如果我们转换一个角度来考虑：假设张明数学也考了76分，这样四门功课的平均分仍然是76分。但实际四门功课的平均分比其中三门功课的平均分高出的成绩正好分给每一科，使每一科各增加了3分。这样共多出了3×4=12（分）。思路清晰了，问题也就解决了，我们就能很快地算出张明的数学成绩是76+3×4=88（分）。（2）整体思想：有些题目较为复杂，若按常规方法来思考根本无从下手，往往会不知不觉地陷入“死胡同”。对于这样的题目，教师应引导学生将思维方向转换一下，从全局出发，从整体上把握，全面观察数量之间的关系，找到问题的关键所在，这样解题的效果就特别好。例如，有5个数的平均数是8；如果把其中一个数改为12后，这5个数的平均数则为10。改动的那个数原来是多少？读了题目之后，大部分同学可能都想知道5个数各是多少，都忙着去试找这5个数，这显然不可能也是没有必要的。此题的解答应该从整体的角度去把握，不要只看到其中的某个数，简单地把这5个数分开来考虑。首先要知道改动后的5个数的总和为10×5=50改动前5个数的总和为8×5=40，改动后比改动前增加了50-40=10，那么，什么数“增加10”后变为12呢？这样问题就简单化了。（3）移多补少：解答“求平均数应用题”离不开“总数量÷总份数=平均数”这个数量关系式。不过，如果能紧扣“平均”二字的意义来思考，那么，解那些灵活性强的题目，往往能想出更简便的方法。在“平均”二字中，“平”就是“拉平”，也就是移多补少，“均”就是相等。“平均”二字的意思，通俗地说，就是用“移多补少”的办法，使每份数量都相等。因此，移多补少是我们解答求平均数应用题的重要策略。我校创建于2010年8月，地处县城边沿，是一所城乡结合的新学校，学生现有人数664人，校外寄宿生有375人，占学生总人数的56%，虽然学校从建校起就非常注重校外寄宿生的管理问题，但是家庭配合、校外住宿现状都无形中消减着学校教育的成果，致使教师没抓手，学生没约束，教职人员职责不明，学生学习生活感到枯燥乏味，自立能力差，学生间打架现象屡绝不止，学生的知识基础高低不齐。这些问题的出现和存在，严重制约着学校的各项教育教学的正常进行，为此我结合我校的寄宿生谈谈农村小学校外寄宿生的现状及管理，希望对大家有所帮助。一、农村小学校外住宿生管理方面存在的各类问题1.安全问题（1）用电安全：校外寄宿学生使用的电器比较多，有电磁炉、电饭锅、电热毯、电暖气等，稍有不慎就会发生触电，存在电线短路导致火灾的安全隐患。（2）用灶安全：校外住宿生大都使用液化气灶或蜂窝煤炉做饭，有时忘记关煤气，或夜间忘记熄灭蜂窝煤炉，都有可能发生煤气中毒事件。（3）房间安全：有些学生租房年久失修，破旧不堪，房基不牢或出现墙体裂缝、结构错位的迹象，存在安全隐患。（4）人身财产安全：学生自我保护能力差，常有被社会不法分子骚扰、殴打、敲诈勒索或偷盗的事件发生。（5）饮食卫生安全：有的学生饮食无规律，不讲卫生，乱买乱吃，容易造成食物中毒或生病，饮食营养和身体健康得不到保障。2.行为问题校外住宿生没有家长监督，自我约束能力不强，容易受社会不良风气的影响，养成不良习惯。3.住宿环境问题①有些房东不负责。②个别学生租房比较偏僻，周围环境特殊，产生恐惧和不安全的感觉。③有些学生租房离游戏厅、网吧、歌舞厅、录像厅比较近。4.管理问题①管理制度不健全。②教师管理不到位。③学生住地分散，家长与房主管理意识跟不上，不能和学校很好地配合。二、农村小学校外住宿生管理对策根据实际，我想在今后较长的一个时期内，我们农村小学学生校外寄宿的现象仍将十分普遍。要想切实把校外住宿生的管理工作做实、做细、做好，保证学校的教育教学质量，达到培养人才的目的，就必须认真调查分析、探索研究。针对以上存在的问题，我认为学校应该做好以下几方面的工作。（1）完善住宿生管理制度，签订校内外各项责任书。建立健全各种科学合理体现人性化的规章制度，做到用制度管人，以制度服人。首先，学校要与班主任、房东、学生以及家长签订各项责任书。其次，学校与其社会职能部门签订责任书，如社会治安管理责任书，食品安全管理责任书，歌厅、网吧等娱乐场所管理责任书等，为未成年人健康成长营造良好环境。（2）学校建立寄宿生心理辅导室，积极开展心理健康教育，创造条件开设有针对性的心理健康课，创设心理咨询室、咨询信箱、亲情热线电话等，及时疏导教育，弥补家庭教育的缺失。（3）学校建立课余兴趣小组，促进学生的个性自主发展。我们学校充分发挥教师的特长和学校硬件资源建立多个兴趣小组，如：合唱、舞蹈、篮球、乒乓球、劳技、棋类、电脑、朗诵、书法、鼓号队等兴趣小组，吸引每个孩子参加文明健康的活动，让他们融入集体之中，消除孤独感、自卑感，促使其个性自主发展、人格健康发展。每学期兴趣小组进行汇报演出或组织竞赛活动，让学生在活动中通过各种无形的约束力规范自己的行为。（4）建立寄宿生成长记录袋，为住宿生健康成长保驾护航。班主任老师帮助寄宿学生建立成长记录袋，引导学生制定成长计划，以每天的目标任务，来充实生活，约束行动，时刻用心观察住校生的行为变化，与其加强沟通，建立良好关系，让学生有话敢说、敢写，有事可想、可做。（5）加强法制宣传教育，培养遵纪守法意识。学校要定时召开法制宣传大会，对青少年进行法制宣传教育，让学生学习法律知识，树立法制意识，规范道德行为；学校可以利用每一周的国旗下讲话、校园广播、班会课对违反校纪校规的学生进行批评教育，对表现优秀的学生和集体通报奖励，帮助学生树立远大理想，激励学生积极上进。（6）充分利用校讯通工作学生加强、教师、家长之间的沟通、交流。学校出面和当地中国移动合作，建设校讯通业务加强家长、教师、学生的方便沟通，班主任建立班级群，密切关注校外住宿生的思想及行为，并及时向家长反馈情况，家长要随时了解孩子情况，把握孩子思想动态，二者之间应加强沟通、长期保持联系，准确掌握学生成长发展的各种信息。我想通过积极探索，我们的寄宿制管理会得到了社会和家长的普遍认可；学生自理能力会有明显提高，良好的行为习惯会逐步养成，关心集体、团结合作的意识会明显增强；学生家长对学校的认可度会进一步提高，这样会使学校、教师成为育人者、服务者、管理者三重角色的统一，实现对寄宿生的全过程管理、全天候服务、全方位育人。让学生在学校快乐、健康地成长。此文章是甘肃省教育科学“十二五”规划课题《农村小学校外寄宿生管理的研究》的研究成果之一，课题批准号：GS[2014]GHB0152。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔妊娠期合并症孕妇的护理妊妊娠期合并症孕妇的护理妊娠期合并症孕妇第一节妊娠合并心脏病[概述]:1、妊娠合并心脏病,是严重的妊娠合并症。我国发病率(1992年报道)为1.06%,死亡率为0.73%。目前仍是中国孕产妇四大死亡原因之一,高居第2位,仅次于产后出血2、常见的心脏病类型是风心病和先心病过去风心病最常见,约占总数的80%现在先心病最常见,已占总数35%~50%3、心脏病孕产妇主要死因:心衰和感染第一节妊娠合并心脏病[对心脏病的影响]:加重心脏负担,容易导致心衰最容易发生心衰的三个阶段:1、孕32~34周:此阶段血容量增加达高峰。2、整个分娩期①第一产程:宫缩→回心血量↑。②第二产程:宫缩+屏气→回心血量↑③第三产程:血液动力学改变。胎儿娩出→胎盘循环停止→回心血量突然↑,同时腹压骤减,血液向内脏倾流回心血量急剧减少[对心脏病的影响]:/3、产后72h内:此阶段组织内大量液体回到血循环→暂时性血容量↑→心脏负担↑[对妊娠的影响]心功能正常,一般顺利。心功能不良,流产、早产、死胎、IUGR、胎儿窘迫、新生儿室息发病率均明显增加[处理原则]:加强保健、预防心衰、控制感染、适时终妊娠。/3、产后72h内:护理评估]:一、病史:诊断主要靠病史、体征,以及辅助检查。、身心评估:(一)体格检查:原有心脏病体征?目前心衰体征?1、心脏病体征常见的体征有:心脏扩大、病理性的杂音、亚重的心律失常(房颤、房扑、房室传导阻滞等)护理评估]:一2、心衰体征:(1)早期心衰:1/轻微活动有症状(胸闷、心悸、气短)2/休息时心率≥110次分,呼吸≥20次/分3/夜间不能长时间平卧(常因胸闷坐起呼吸)4/肺底少量但持续性湿罗音,咳嗽后不消失。(2)典型心衰气急、紫绀、端坐呼吸、粉红色泡沫痰、全肺湿罗音、肝脏肿大、颈静脉怒张、下肢水肿等。2、心衰体征:(二)评估心理社会状况:焦虑程度?抑郁程度?支持系统情况?自我护理知识掌握情况?三、诊断性检查有意义的依据1、Ⅹ线检查:心界扩大2、心电图:严重心律失常(房颤、房扑、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段改变等)3、超声心动图:心脏结构异常(二)评估心理社会状况:护理措施]、孕前指导:1、可以妊娠:心功能工、工级,既往无心衰2、不宜妊娠:1/心脏病变较重,心功能≥Ⅲ级2/既往有心衰史。3/活动风湿热、严重心律失常等。4/先心病紫绀型、肺动脉高压等3、终止妊娠:不宜妊娠者,一旦妊娠应早期人流。(孕12周内)护理措施]孕期护理:(一)加强产前检查:前检査间隔缩短、内容增加,及早发现心衰征象,及时住院治疗(二)防止心衰1、休息与活动:充分休息,适当活动,避免劳累。2、饮