2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔内科学(正高)历年真题精选一含答案试卷1

2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔内科学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.属于慢性根尖周炎的是

A、根尖囊肿

B、致密性骨炎

C、根尖肉芽肿

D、牙周脓肿

E、骨膜下脓肿

正确答案:A,B,C2.褥疮性溃疡的临床表现有

A、溃疡形态与创伤因子楔合

B、溃疡深大，周围黏膜发白

C、溃疡呈菜花样

D、溃疡边缘呈鼠啮状

E、溃疡基底部触诊如软骨样

正确答案:A,B3.Ⅳ度根分叉病变，需要采取的治疗措施有

A、牙龈切除术

B、牙周翻瓣术

C、洁治术

D、刮治术

E、根面平整术

正确答案:B,C,D,E4.患者女性，3岁，因“舌头伸出口外时形态异常”来诊。口腔检查：舌前伸时舌尖呈“W”形，舌上抬困难。

诊断是

A、舌系带过短

B、舌形态异常

C、舌发育异常

D、异形舌

E、正常现象

F、舌运动异常

G、舌系带附着靠前

正确答案:A,G

提示根据患儿情况，决定采取舌系带修整术。术中易损伤的结构有

A、舌动脉

B、舌静脉

C、舌神经

D、舌下神经

E、两侧颌下腺导管

F、舌乳头

正确答案:B,E

舌系带修整术常用的手术方式是

A、系带切除术

B、系带切断术+“Y”字成形术

C、横形切开系带，对位缝合

D、切开系带，游离创口两侧，拉拢间断缝合关闭菱形创面

E、舌腹向上抬起，沿口底切开系带，缝合

F、系带切除术+“Y”字成形术

正确答案:C5.关于磨牙根管治疗后的修复，叙述正确的是

A、磨牙所受的咀嚼负荷最大，抗力是磨牙修复时必须考虑的问题

B、对MOD洞形修复体的设计要注意对牙尖的保护，选择覆盖牙尖的修复方式

C、高嵌体不能提供足够抗力

D、用树脂直接粘结进行后牙覆盖牙尖的修复，利用髓腔固位，也可以获得良好的临床效果

E、对于根管治疗后牙体组织破坏严重的磨牙，当髓腔和各种辅助固位形不能够提供足够的固位力时，修复时应使用桩核，一般为桩核加全冠修复

正确答案:A,B,D,E6.牙周组织的防御系统包括

A、结合上皮

B、白细胞

C、唾液

D、龈沟液

E、防御素

正确答案:A,B,C,D,E7.腺性唇炎的临床表型包括

A、单纯型腺性唇炎

B、浅表化脓型腺性唇炎

C、深部化脓型腺性唇炎

D、脱屑性腺性唇炎

E、糜烂性腺性唇炎

正确答案:A,B,C8.患者女性，6岁，因“下唇长包”来诊。患者有咬下唇习惯。口腔检查：下唇见半透明小泡，直径约5mm，质地柔软、有弹性。

最可能的诊断为

A、擦伤

B、黏液腺囊肿

C、咬伤

D、皮脂腺囊肿

E、烫伤

F、自伤性溃疡

G、肉芽囊肿

H、复发性阿弗他溃疡

正确答案:B

可采用的治疗方法是

A、手术切除

B、液氮冷冻治疗

C、激光治疗

D、2％碘酊烧灼腐蚀治疗

E、3％碘酊烧灼腐蚀治疗

F、局部注射乙醇

G、激素治疗

H、局部理疗

正确答案:A,B,C,D

提示患儿家长决定采用手术切除治疗。关于手术方法，叙述正确的是

A、操作应在局部麻醉无痛条件下进行

B、唇红上的囊肿，采用纵行梭形切口

C、唇缘上的囊肿，采用纵行梭形切口

D、前庭黏膜的囊肿，采用横行梭形切口

E、反复损伤的囊肿，与周围组织粘连，可以适当扩大切除范围

F、囊肿摘除后，应多层严密缝合，加压包扎，防止出血

G、可用电刀深部烧灼，充分止血

正确答案:A,B,C,D,E9.患者男性，5岁，因“自检发现有龋损”来诊。口腔检查：乳牙右上4远中面龋，深大，牙龈无明显充血肿胀，叩诊不适。X线片：乳牙右上4深龋近髓，根尖周未见明显异常；恒牙右上4牙胚在；乳牙右下4、右下5、左下4窝沟龋损，叩诊无不适；牙龈未见异常。检查过程中患儿紧张，但尚能遵医嘱配合检查。

乳牙右上4最可能的诊断是

A、浅龋

B、中龋

C、深龋

D、牙髓炎

E、根尖周炎

F、重型早期婴幼儿龋（SECC）

正确答案:D

如果家长坚持要求本次治疗乳牙右上4，需采取的措施包括

A、知情同意

B、局部麻醉

C、母子分离

D、牙髓治疗

E、告知-演示-操作（TSD）技术

F、正强化

G、分散注意力

正确答案:A,B,D,E,F,G

如果由医师选择治疗顺序，在第1次诊疗中应选择的治疗及行为管理方法有

A、乳牙左下4充填

B、口腔卫生宣教

C、龋易感性分析

D、全身麻醉

E、口服药物镇静

F、告知-演示-操作（TSD）技术

G、正强化

正确答案:A,B,C,E,F,G10.属于牙齿慢性损伤的是

A、牙震荡

B、牙脱位

C、楔状缺损

D、冠折

E、隐裂

正确答案:C,E11.患者男性，13岁，因“患麻疹2周，1周前开始牙龈疼痛不适，前牙牙龈龈缘和龈乳头逐渐发生溃疡，易出血”来诊。口腔检查：右上2至左上2龈乳头坏死性溃疡，覆有灰白色假膜状坏死物，有腐败性口臭。

诊断可能是

A、获得性免疫缺陷综合征

B、阿弗他溃疡

C、急性坏死性牙龈炎

D、白血病

E、手足口病的口腔表现

F、单纯性疱疹性口炎

正确答案:C

本病的好发人群有

A、常发生于青壮年

B、男性吸烟者多见

C、营养不良人群

D、患麻疹、黑热病等急性传染病的儿童

E、长期户外工作人群

F、中年女性

正确答案:A,B,C,D

本病主要的病原菌有

A、中间普氏菌

B、梭状杆菌

C、螺旋体

D、牙龈卟啉单胞菌

E、伴放线放线杆菌

F、铜绿假单胞菌

正确答案:B,C12.影响唾液缓冲能力的因素有

A、性别

B、流速

C、激素水平

D、健康状况

E、新陈代谢

正确答案:A,C,D,E13.患者男性，41岁，因“刷牙出血4年，伴后牙咬合无力”来诊。口腔检查：牙石指数3，牙龈充血水肿，质松软，多数牙牙周袋4～7mm，牙松动Ⅰ度。X线片：多数牙牙槽骨水平吸收至根1/2。

根据新分类法最有可能的诊断是

A、难治性牙周炎

B、慢性牙周炎

C、侵袭性牙周炎

D、顽固性牙周炎

E、坏死性溃疡性牙龈炎

F、坏死性溃疡性牙周炎

正确答案:B

该病的好发牙位是

A、上颌切牙

B、上颌尖牙

C、下颌切牙

D、下颌尖牙

E、下颌双尖牙

F、下颌磨牙

正确答案:C

关于该病，叙述错误的是

A、老年人发病率高于年轻人

B、男女发病率相同

C、该病具有部位特异性

D、该病具有牙位特异性

E、吸烟是其独立危险因素

F、宿主易感性在其发生发展中起重要作用

正确答案:B14.患者男性，8岁，因“右下后牙甜刺激酸痛7天”来诊。口腔检查：右下6面透黑，探诊（-），叩痛（-），牙龈正常。

为明确诊断，应行的检查项目有

A、X线片

B、牙髓活力冷、热测试

C、牙髓活力电测试

D、咬诊

E、染色检查

F、备洞试验

正确答案:A,B

提示右下6冷、热测试一过性疼痛。右下6可能的诊断为

A、可复性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎

D、牙髓坏死

E、深龋

F、浅龋

正确答案:A

提示X线片：右下6牙根未完全发育，龋损近髓，但未与髓腔相通。最佳治疗方法为

A、直接盖髓术

B、间接盖髓术

C、牙髓切断术

D、根尖诱导成形术

E、根尖屏障术

F、牙髓血运重建术

正确答案:B

提示根据患牙情况，决定采取间接盖髓术。操作中应注意

A、应在局部麻醉无痛条件下操作

B、可保留少量近髓软龋

C、注意冷却

D、避免高压气枪强力吹干窝洞

E、暂时性修复避免微渗漏

F、橡皮障隔湿下进行

正确答案:A,B,C,D,E,F15.关于引起牙髓病和根尖周病的物理因素，叙述正确的是

A、低压力钻磨有利于保护牙髓

B、磨牙症、修复体过高都可引起慢性的咬合创伤

C、拔牙时误伤邻牙属于急性牙外伤

D、对颌牙使用2种不同的烤瓷修复体，咬合时会产生电流

E、Nd.YAG钇铝石榴石晶体激光对牙髓的破坏性在各种激光中最强

正确答案:A,B,C16.患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或肿胀。

针对该患者应行的检查有

A、叩诊

B、松动度检查

C、X线片

D、制洞试验

E、牙周探诊

F、牙髓活力电测试

正确答案:A,B,C,E

提示患牙叩诊（±），松动（-），牙周探诊深度正常。X线片：右下6远中根管桩及根长1/3，近远中根管均有欠填伴根尖周阴影。患牙最佳的治疗方法为

A、拆除原烤瓷全冠后重新冠修复

B、拆除原有桩冠后重新修复

C、拆除原有桩冠后，行根管再治疗后修复患牙

D、拆除原有桩冠后树脂充填修复

E、观察，嘱患者不适随诊

F、根尖手术治疗

正确答案:C

提示去除患牙桩冠时，根管桩折断于根管内无法取出，故拟行根尖外科手术。关于根尖外科手术，叙述正确的有

A、术前取得患者知情同意

B、术前预防性使用抗生素

C、术前拍摄锥形束CT（CBCT）

D、采用弧形切口

E、使用涡轮手机和球钻进行倒预备

F、应于术后第6个月、12个月、24个月进行复查

正确答案:A,B,C,F17.关于口腔卫生服务利用，叙述正确的是

A、是居民经济上承受得起的口腔卫生服务

B、是口腔卫生机构实际上为大众提供的口腔卫生服务量

C、推荐定期接受口腔卫生服务型的口腔卫生服务利用

D、我国居民大多是有问题接受口腔卫生服务型

E、是口腔卫生机构的工作效率

正确答案:B,C,D,E18.患者女性，14岁，因“口腔溃疡7天”来诊。患者7天前感冒发热，牙龈肿痛，家长给予口服药物“对乙酰氨基酚”，发热症状缓解，口腔出现溃疡，疼痛影响进食。口腔检查：全口牙龈红肿，有渗出物，双侧上后牙牙龈见局限性片状不规则糜烂，表面黄白色假膜；双侧舌腹见大面积糜烂面，边界清晰，表面淡黄色假膜。

结合病史和病损特点，考虑的诊断是

A、疱疹性口炎

B、药物过敏性口炎

C、寻常型天疱疮

D、复发性口腔溃疡

E、手足口病

F、口腔扁平苔藓

正确答案:A,B

治疗措施主要有

A、口服抗病毒药

B、口服抗真菌药

C、口服抗组胺药

D、全身支持治疗

E、口服青霉素类药

F、口服免疫抑制药

正确答案:A,C

如果该患者再次出现感冒发热，正确的处理方法是

A、自行选择抗感冒药

B、到专科医院就诊，告知医师曾出现药物过敏史

C、输液治疗

D、中药治疗

E、多喝水

F、口服抗病毒药

正确答案:B19.影响牙周炎预后的因素有

A、牙周炎的类型

B、牙周支持组织破坏的程度

C、局部因素的消除情况

D、牙松动情况

E、危险因素评估

正确答案:A,B,C,D,E20.牙周炎患者合并某些情况时可通过正畸治疗予以解决，不能通过正畸解决的是

A、排齐拥挤错位牙齿，以利菌斑控制

B、前牙病理性扇形移位

C、前牙折断达龈下

D、矫正前牙深覆

E、牙龈退缩

正确答案:A,B,C,D21.牙本质过敏的发病机制有

A、流体动力学说

B、神经学说

C、四联因学说

D、牙本质纤维传导学说

E、蛋白溶解-螯合学说

正确答案:A,B,D22.患者男性，7岁，因“跌倒致左上中切牙牙槽窝空虚，牙龈撕裂，口唇擦伤”来诊。患者伤口有泥渣附着。

紧急处理方法是

A、在附近找寻有无脱落的牙齿

B、及时就医，必要时注射破伤风抗毒素

C、若未找到离体牙，拍摄X线片检查有无牙齿挫入

D、若在现场找到离体牙可用自来水冲洗后直接将牙齿放入牙槽窝

E、若不能将牙齿放入牙槽窝，应用洁净的餐巾纸包裹牙齿，紧急就医

F、若在现场找到离体牙，应手持牙冠部，及时就医

G、若在现场找到离体牙可放在淡盐水中保存，紧急就医

H、若为牙齿挫入应立即在局部麻醉下将挫入牙齿拉出复位

正确答案:A,B,C,D

提示现场找到脱出的离体牙。外伤脱落牙齿保存方法有

A、干燥保存

B、冷牛奶中

C、自来水中

D、Hanks平衡盐溶液中

E、含在口中

F、手持离体牙冠部

G、0.9％氯化钠溶液中

正确答案:B,D,E,G

提示20分钟后，患儿到医院就诊，完成再植术。牙齿再植术后，为减少发生替代性吸收，固定的时间和方式是

A、10天以内，弹性固定

B、2个月以上，硬性固定

C、2～4周，硬性固定

D、4～6周，弹性固定

E、6～8周，硬性固定

F、2个月以上，弹性固定

G、2～4周，弹性固定

H、4～6周，硬性固定

正确答案:A23.龋病治疗的并发症，可有

A、意外穿髓

B、充填后疼痛

C、充填物折断，脱落

D、牙齿折裂

E、继发龋

正确答案:A,B,C,D,E24.口腔科医师受感染的途径不包括

A、器械刺伤皮肤

B、操作后不洗手

C、空气消毒不严

D、食物消毒不严

E、接触患者血液和唾液

正确答案:C,D25.关于根管充填，叙述正确的是

A、根充材料距根尖0.5～1.0mm

B、根充材料距根尖2.0mm以上

C、可容许少许糊剂超填

D、牙胶尖需和糊剂配合使用

E、充填材料便于根管再处理

正确答案:A,D,E26.牙周手术过程中，操作正确的有

A、对于是否需要预防性使用抗生素目前仍存在争议，有研究表明在涉及骨组织移植的手术中预防性使用抗生素能增加新附着形成的概率

B、任何牙周手术均可以将局部麻醉药注射在龈乳头处

C、术中使用负压吸引是最有效的保持术区视野清晰的方法，使用冷冻的湿纱布局部压迫出血组织也能减少出血

D、可以单纯地使用血管收缩剂来止血

E、可配合使用止血材料来辅助止血，如可吸收明胶海绵、氧化纤维素、氧化再生性纤维素及微纤丝胶原等

正确答案:A,C,E27.符合慢性增生性牙髓炎的表现有

A、息肉充满整个龋洞

B、常伴有牙松动

C、X线片见髓室底完整

D、可无明显自觉症状

E、息肉与牙髓相连

正确答案:A,C,D,E28.髓腔预备之前应充分了解患牙的解剖特点，具体包括

A、牙齿的外形，髓室的位置

B、与面的距离

C、髓室钙化程度

D、牙根和根管的数目

E、根管的长度、弯曲方向及程度

正确答案:A,B,C,D,E29.患者女性，65岁，因“口腔不明原因灼痛4个月”来诊。口腔检查：双侧口角皲裂，舌背光滑无苔，口腔黏膜苍白。

首选检查有

A、尿液检查

B、血常规

C、活体组织检查

D、血糖

E、变应原检测

F、细菌培养

正确答案:B,D

与该病没有关系的疾病是

A、胃、肠道疾病

B、严重肝、肾疾病

C、甲状腺功能不足

D、血液病

E、脑血管疾病

F、糖尿病

正确答案:E

治疗该类疾病不宜使用的药物是

A、维生素B

B、硫酸亚铁

C、维生素C

D、碳酸氢钠溶液含漱

E、糖皮质激素类

F、叶酸

正确答案:E30.患者女性，2月6个月，因“口腔内多个溃疡”来诊。患儿初入幼儿园2周，父母发现其口腔内多个溃疡，手指、足趾等多部位散在小水疱。

最可能的诊断是

A、疱疹性咽峡炎

B、疱疹性口炎

C、口腔炎性口疮

D、手足口病

E、鹅口疮

F、过敏性口炎

正确答案:D

最可能的致病病原体是

A、乳头状瘤病毒

B、单纯疱疹病毒

C、科萨奇病毒

D、埃可病毒

E、肠道病毒71型

F、带状疱疹病毒

正确答案:C,D,E

本病的发病特点是

A、多为散发

B、多为集体爆发

C、冬季易流行

D、患儿需要适当隔离

E、夏秋季多见

F、主要发生于软腭及咽周

G、全身症状轻

正确答案:B,D,E31.患者，女，26岁，牙龈出血3年。检查见牙石，牙龈红肿，探诊出血。

如果诊断为慢性龈缘炎，采用的主要治疗方法是

A、根面平整术

B、洁治术

C、口服替硝唑

D、翻瓣术

E、牙冠延长术

正确答案:B

如果患者戴有心脏起搏器，应注意的是

A、只能用含漱法控制菌斑

B、禁止做洁治术

C、禁用超声洁牙机

D、超声洁牙后服用抗生素

E、超声洁牙前服用抗生素

正确答案:C

如果患者治疗后10年来复诊，清除龈上牙石后，发现多数牙有5～6mm的牙周袋，此时应做的治疗是

A、洁治术

B、龈下刮治术

C、牙周夹板

D、翻瓣术

E、牙龈成形术

正确答案:B

如果X线片显示右下颌第一磨牙近中有窄而深的垂直型骨吸收，若采用手术治疗，最理想的手术方法为

A、牙龈切除术

B、改良性Widman翻瓣术

C、截根术

D、牙半切术

E、引导性组织再生术

正确答案:E32.为达到良好的抗力形，正确的做法是

A、洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应过于锋锐

B、洞形要有一定的深度

C、邻面洞应制成阶梯

D、邻面洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面

E、去除薄壁弱尖

正确答案:A,B,C,E33.患者男性，9岁，因“右上1切端1/2冠折，已行根管治疗，拟进一步治疗”来诊。

针对该患者可行的修复措施是

A、树脂美容修复