外科手术使用抗菌药物需要注意的问题37张课件

外科手术使用抗菌药物需要注意的问题（精选）16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。外科手术使用抗菌药物需要注意的问题（精选）外科手术使用抗菌药物需要注意的问题（精选）16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。外科手术使用抗菌药物需要注意的问题吉林大学白求恩第一医院谭毓铨2011年4月简介各种抗菌药物抗生素化学抗菌制剂当前，在我国教育领域，素质教育是教学改革的根本要求和必然选择。军队院校要想在院校建设和发展上取得更大的成就，就必须顺应教学改革的发展趋势，坚定不移地走素质教育之路。这就要求军队院校的教育工作者树立素质教育理念，对传统的教学管理模式进行改革与创新，以适应素质教育发展的需要。在这一过程中，有以下几个问题需要特别加以关注。一、以培养高素质新型军事人才为根本目标办教育首先要树立科学的人才观念，因为人才观念决定了人才培养的基本方向，并会对教育方针、路线的确立产生重要的影响。对于军校而言，培养什么样的人才同样是首先应当搞清楚的问题。过去，军队院校在人才培养上重在培养具备较强实际操作能力的技能型军事人才；而随着社会的发展，这种技能型军事人才逐渐已不能适应我国国防与军事现代化建设的发展要求，因此，需要军队院校转变人才培养目标，以培养与素质教育相适应的，知识型的，高素质新型军事人才为己任。这种新型军事人才应当具备以下几种特质：一是德才兼备，全面发展。全面过硬的能力素质是成就事业、创造荣誉的前提和基础[1]。二是具备复合的知识结构，综合素质高，发展潜力大。三是具备创新意识和创新能力，善于创造性地解决实际工作中出现的新情况和新问题。二、以素质教育的客观规律为基本依据要想实现培养高素质新型军事人才的人才培养目标，军校教育工作者在教学管理过程中，必须充分认清素质教育的客观规律，并严格以其为依据开展教学管理工作，为军校实施教学改革，推行素质教育创造良好的内部运行环境。具体而言，因遵循如下客观规律：一是从教学功能上讲，教学并不是单纯的具体知识技能的传授，而应重视培养学员批判的思维方式，对信息资源的收集、整理和运用能力，与人和谐相处、合作共事的能力等综合性的能力素质。简言之，就是要使学员在学会学习与创造、竞争与合作的基础上，教会学员如何做一名高素质的合格军人。二是从师生关系上讲，应强调学员和教员在人格和地位上的平等，特别要培养学员自主独立的学习精神。一方面，要明确学员在教学中的主体地位，使学员从知识信息的被动接受对象，转化为知识技能的主动获取者；另一方面，教员也不能再单方面地向学员灌输知识，而应成为学员自主获取知识能力的协助者和引导者。三是从教学方法上讲，教员不应拘泥于传统与现代教学方法的取舍，而应结合授课目标和对象的特点，选取适合的一种或几种教学方法，其根本目的在于激发学员学习的积极性和主动性，并真正将所学的知识转化为发现问题、解决问题的能力。三、以学员成才为根本出发点教学能否成功，取决于教学的整个环节能否使学员充分发挥自身的潜力，从而实现学员成才这个根本目标。然而当前在教学管理的各个环节中，不同程度的存在着重教不重学的现象。表现在课堂教学上，教员讲得过多过细，本该由学员所体验、思考、探索的问题却由教员代为完成，不利于学员学习自主性的充分发挥；表现在教学检查上，则是对教员查得多，对学员查得少，对教员教学方法要求严格，却忽视了对学员学习方法的指导。这在客观上不利于军队院校整体教学水平的提高。为了顺应现代教育的发展趋势，军队院校必须进行教学改革，其中一个重点就是要确立学员在教学中的主体地位，确保学员能够以饱满的热情投入到教学活动中去，真正成为教学活动的主动参与者，成为学习的主人。基于此，整个教学环节的设计必须以学员为中心，围绕学员成才这个根本出发点组织教学，努力实现军队院校教学效益的最大化。四、以人为本，激发教员动力作为教学活动的组织者、引导者和直接参与者，教员的教学主动性和积极进取精神，在很大程度上决定了教学效果的优劣与教学质量的高低。这就需要在军队院校教学管理中，在遵循素质教育客观规律的基础上，还要坚持以人为本的基本原则，努力调动教员教书育人的热情，充分挖掘教员的内在潜力，从根本上激发教员教学科研的动力。因此，军队院校教学管理者不能仅仅把教员视作完成教学任务的工具，而应从根本上树立尊师重教的理念，从工作、学习和生活各个方面关心、爱护、理解和帮助教员，特别是在教员自身发展的问题上，要尽全力保障教员在本专业自主发展的权利，给足教员上升发展的空间，充分发挥教员的钻研精神、责任意识与主人翁意识，使教员能够真正将教学作为一项伟大的事业来完成。五、努力营造健康向上的院校氛围“染于苍则苍，染于黄则黄”，墨子对环境于人的影响曾做过精辟的论述。人总是在一定的环境中生存，对于军队院校而言，健康向上的院校氛围，团结和谐的人际关系，有助于增强各级组织的向心力和凝聚力，从而使军队院校的教学育人功能得到有效实现。具体而言，军队院校素质教育的推行，需要营造友爱和谐、平等互助、民主团结的院校人际关系，并通过环境对人的影响，帮助学员树立科学的世界观、人生观和价值观，培养学员团结协作的精神，强化其创新精神与奉献意识，最终成为满足素质教育要求的，德才兼备的高素质新型军事人才。这就要求各级各类院校教学管理工作人员在教学管理和决策过程中，要充分听取教员和学员的意见和看法，并以此激发教员与学员的主人翁精神和参与教学的热情，使人与人之间的关系尤其是教员、学员与教学管理者之间的联系得到进一步加强。实施素质教育的重点就在于课堂教学，课堂教学的难点就在于如何面对一个由个体差异悬殊的学生组成的群体。因此，教学关键在于教师在教学过程中不断改进教学方法，提高教学效率，素质教育应面向全体学生，全面提高学生掌握知识的能力。我们必须客观地承认学生的差异，分析学生的差异，适应学生的差异，运用学生的差异，设立不同的教学目标、采用不同的教学方法。这就需要采取新的教学模式即分层递进教学。分层递进教学是科学的，因为它能充分调动各层次的学生的兴趣，为每一个学生的发展提供充分的条件和机会；使学生学会学习，为学生的全面发展奠定厚实的基础，使全体学生共同进步。一、实施分层递进教学的原则课堂教学中存在学生的明显分化，用同一种教学目标标准对待全体学生，就必然使得教学没有符合学生发展需要，让一部分学习可能性水平高于教学要求的学生，会能力发展不足，即“吃不饱”，又让可能性水平显著低于教学要求的学困生出现绝对学业不良即“吃不了”，所以教学中正确对待学生学习可能性和差异是实施分层递进教学的一个关键。与此同时，分层的标准多样性客观上并不总能科学地准确地反映学生学习可能性的整体水平，在必要时须变换分层标准，有助于更全面把握学生的特点，有效的提高教学质量。因此，实践中分层递进教学的操作应包括以下几个原则：1.层次性原则：教学中注意教学目标层次性，教学要求分类要求及学生学习可能性水平的层次性。2.面向全体与因材施教原则：教学中尊重每个学生，相信每个学生都能学好，并针对学生差异性实行不同层次要求，确定“以学为本、因学定教、学教和谐”思想。3.发展性原则：用发展眼光看待学生，相信学生学习是动态可变的。鼓励他们向更高层次迈进，从而使不同学习水平学生都能得到应有发展，同时教学手段应不断发展，适应学生发展需要。4.可接受性原则：在教学的内容、方法要求要适应学生的身心发展，是学生能够接受的。二、英语听力教学分层递进教学法的具体应用1.学生分层。根据学生的学生的听力基础，智能水平和学习态度进行分层，将全班学生分成A（高层）、B（中层）、C（低层）三个层次：A层是英语听力能力强，反应快，能积极主动地开口说英语，且英语语调准确，语言流畅且能灵活运用所听的语言材料的学生；B层是英语听力水平中等的学生，能大胆说英语，英语口语较流畅和能复用所听的语言材料的学生；C层是英语听力有困难，反应慢，英语语调不太正确，口语不流畅的学生。2.教学目标分层。在听力教学中，教师要老师要充分利用好语音设备，照顾听力水平不同的各层次的学生，有条不紊地操作来完成听力教学任务。全班学生所达到的目标可分为三种。即“基本目标”、“中层目标”和“发展目标”。在教学中，教师应使C层的学生达到“基本目标”、B层的学生达到“中层目标”、A层学生达到“发展目标”。即使各层次的学生都有所进步，有所发展。4.评价的分层。成功的评价反馈是对学生学习的最高奖赏，是激发学生学习积极性的有效手段。由于学生个体的差异，因此教师对于不同的学生布置不同的训练，对于不同的训练结果，应用不同的标准进行评价。对于同一层次的学生，教师也不能横向比较后进行评价，而应对每一个学生进行纵向比较后进行评价。对于完成训练的学生，教师要及时进行鼓励性评价，从而使学生增强求知的欲望和信心，并为他们指明努力的方向；对于失败的学生，教师应采用延迟评价的方法。首先勇于向学生承担自己的教学责任，使学生切实感到师生间的平等关系，然后帮助学生分析失败的原因，找到成功的途径，并花大力气帮助他们，使得他们获得成功的体验。总之，在英语听力教学中运用分层教学法，既尊重个性，体现差异，又激发活力，促进发展；既帮助学生克服学习上某些心理障碍，避免学习时“优等生主动，中等生被动，后进生不动”的局面，又激发不同层次学生的学习欲望。使“要我学”的学习观念转变为“我要学”，提高学生听力学习的有效程度，从而真正实现英语教学面向全体学生的素质教育，达到全面提高的英语教学成绩的目的。外科手术使用抗菌药物需要注意的问题（精选）16、自己选择的路外科手术使用抗菌药物需要注意的问题吉林大学白求恩第一医院谭毓铨2011年4月外科手术使用抗菌药物简介各种抗菌药物抗生素化学抗菌制剂简介各种抗菌药物外科医生的困惑什么病人要用抗菌药物?●什么情况下要预防应用?●用什么药物?●什么时间开始?●什么时间停药?外科医生的困惑围手术期应用抗菌药物4围手术期预防用药预防手术部位感染(Surgicalsiteinfection)嚕SS的抗菌药物治疗围手术期应用抗菌药物预防手术部位感染各大医院中有40%以上抗菌药物是用于预防感染,其中半数应用不恰当。既造成浪费,又增加了病人负担4助长了出现的药菌株及发生二重感染。2因此,应根据手术部位及手术切口分类即病人的实际情况等酌情应用抗菌药物预防手术部位感染手术部位感染(SurgicalsiteInfection,ss)MedscapemedscapeSkinSubcutaneousSuperficialIncisionalTissueSSIDeepSoftTissue(FasciaandMuscle)DeepIncisionalOrgan/spaceOrgan/SpaceSource:ACSSurgeryo2003WebMDInc.手术部位感染(SurgicalsiteInfectio嚕SSI是院内感染的主要组成部分是造成外科手术后病人住院期延长,费用增加的主要原因既往仅认为是切口感染,现将手术部位深部器官及腔隙的感染也属于SSI嚕SSI是院内感染的主要组成部分SSI诊断标准4切口浅部感染嚕切口深部感染器官/腔隙感染SSI诊断标准切口浅部感染术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染,并至少具备下述情况之一者:切口浅层有脓性分泌物2.切口浅层分泌物培养出细菌3.具有下列症状体征之一:疼痛或压痛,肿胀,红热因而医师将切口开放者(如培养阴性则不算感染)4.由外科医师诊断为切口浅部SS缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染切口浅部感染切口深部感染术后30天内(如有人工植入物则术后1年内)发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染,并至少具备下述情况之一者1从切口深部流出脓液2切口深部自行裂开或由医师主动打开,且具备下列症状体征之一:①体温>38°C;②局部疼痛或压痛3临床或经手术或病理组织学或影像学诊断发现切口深部有脓肿4外科医师诊断为切口深部感染感染同时累及切口浅部及深部者,应列为深部感染切口深部感染外科手术使用抗菌药物需要注意的问题37张课件外科手术使用抗菌药物需要注意的问题37张课件外科手术使用抗菌药物需要注意的问题37张课件外科手术使用抗菌药物需要注意的问题37张课件外科手术使用抗菌药物需要注意的问题37张课件外科手术使用抗菌药物需要注意的问题37张课件外科手术使用抗菌药物需要注意的问题37张课件外科手术使用抗菌药物需要注意的问题37张课件外科手术使用抗菌药物需要注意的问题37张课件外科手术使用抗菌药物需要注意的问题37张课件外科手术使