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肺炎喘嗽（肺炎）中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为肺炎喘嗽（肺炎）轻症（T用编码:BE用20,ICD-10编码:J18.901）患者姓名：性别：年龄：—门诊号：—住院号：发病日期：年—月—日住院日期：年—月—日出院日期：_年_月—日标准住院日：W14天实际住院日：天

时间—年—月—日（第1天）—年—月—日（第2〜3天）主要诊疗工作口询问病史、体格检查、舌象、指纹口采集中医四诊信息口进行中医证候判断口完成病历书写和病程记录口初步拟定诊疗方案口完善辅助检查口密切观察、防治并发症，必要时监护口与监护人沟通，向其交代病情及考前须知口采集中医四诊信息口进行中医证候判断口防治并发症口完成病历书写和病程记录口上级医师查房：评估治疗效果，调整或补充诊疗方案口完善入院检查，据检查结果予相应处理口注意病情变化重点医嘱长期医嘱口儿科护理常规口分级护理口按不同年龄选择喂养方式（母乳喂养、流质、半流质，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂彝）口辨证内服中药汤剂、中药煮散剂□辨证使用中成药或中药注射剂口外治法临时医嘱口血常规、尿常规、便常规；口C反响蛋白（CRP）口血生化检测；口肺炎支原体检测。口胸部X线片。□其他检查口对症处理长期医嘱口儿科护理常规口分级护理口按不同年龄选择喂养方式（母乳喂养、流质、半流质，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养）口辨证内服中药汤剂、中药煮散剂□辨证使用中成药或中药注射剂口外治法临时医嘱口继续完善入院检查口对症处理要理作主护工口护理常规口完成护理记录口观察并记录病情变化及救治过程口静脉抽血口制定规范的护理措施□生活与心理护理13哪睇病筋晒佥性分君崎赭的^养和病情变异记某口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.任土名责护签医师签名时间—年—月—日（第4〜9天）—年—月—日（第10〜14天）主要诊疗工作口上级医师查房与诊疗评估口完成上级医师查房记录口采集中医四诊信息口进行中医证候判断口防治并发症口治疗效果、危险性和预后评估□据检查结果予相应处理口注意病情变化□上级医师查房，确定出院时间。口符合出院标准者，交代出院后考前须知和随访方案，口指导出院后康复，预约复诊日期。口通知出院口完成出院前的启关记录□健康宣教重点医嘱长期医嘱口儿科护理常规口分级护理口按不同年龄选择喂养方式（母乳喂养、流质、半流质等）口口服中药汤剂或煮散剂口口服中成药口静点中药注射液口外治法临时医嘱口复查异常检查口对症处理出院医嘱口开具出院医嘱口出院带药要理作主护工口配合治疗口生活与心理护理口臃患川卿翩量养喂养指导口配合康复口协助患者办理出院手

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