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优选文档优选文档..呼吸机根本知识模式1、A/C模式：是辅助通气〔AV〕和操纵通气〔CV〕两种模式的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气，即CV；当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预置频率进行通气，即AV。A/C式〔PB840CPB840呼吸机上会显示A〕A/C2SIMV特点：通气设定IMV的频率和潮气量确保X分钟量；SIMV流动力学影响；通过调整预设的V的频率改变呼吸支持的水平，即从完全支持到局部支持减轻呼吸肌萎缩；用于长期带机的患者的撤机；但不适当的参数设置〔如流速及VT增加呼吸功，导致呼吸肌劳累或过度通气。SIMV力水平及吸气时间。3、Spont自主呼吸模式：是指呼吸机的工作都由病人自主呼吸来操纵的呼吸模末继续抬高，增加气体交换面积〔frc参数调整：氧浓度特点：适用予张立性气胸的患者。4者都能接受肯定水平的压力支持，以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。特点：适用于有完整的呼吸驱动能力的患者，当设定水平适当时，则少有人-吸功；PSV是自主呼吸模式，支持适当可减轻呼吸肌的废用性萎缩；;5-8PSVPSV可应用予呼吸机的撤退；PSVPS-机不同步；宜使用该模式，还需设置后备通气。参数设置：PEEP:指通气机在吸气相产生正压，将气体压入肺内；但在呼气末，气道压力并PEEP主要适应症是肺内分流所致的低氧血症PEEP的主要作用呼气末正压的顶托作用→呼气末小气道放开→利于CO2COPDPEEP"活瓣CO2排出。ARDS者FiO2PEEP可以提高氧合量。PEEP除增加氧合外，还利于水肿和炎症的消退。大手术后预防、医治肺不张。COPD2～5cmH2OPEEP可以起到良好的通气和氧合效应，不至引起不良反响。对8cmH2OPEEP则需持特别慎重的态度。PEEP15分钟152cmH2O。PEEP2-5cmH2O1-6小时PEEP的设定：设置PEEP的作用是使萎陷的肺泡复张、增加平均气道压、改善氧合，减少回心血量减少左室后负荷，克服PEEPIPEEPARDS为代IPaO2FiO2VT联合考PEEP设置的上限没有共识曲线的低拐点或低拐点之上2cmH2O；PEEPIPEEPPEEPPEEPI80%PEEP。呼吸机参数的设定：一、呼吸机的潮气量的设置5～15ml/kg，8～12ml/kg是最常用的范围。潮气量大小的35～40cmH2O。对于压力操纵通气，潮气量的大小主要决定于预设的8～12ml/kg。二、呼吸机机械通气频率的设置8～20次/分。对于急慢性限制性通气功能20次/15～30分pH/血流，增加患者呼吸功，并使气压伤的危险性增加。三、呼吸机吸呼比的设置机械通气时，呼吸机吸呼比的设定应考虑机械通气对患者血流动力学的影响、氧合状态、自主呼吸水公平因素。0.8～1.21∶1.5～1∶2。压力，改善氧合。但延长吸气时间，应注意监测患者血流动力学的改变。氧中毒

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