第二十七章 中药 攻毒杀虫止痒药课件

第二十七章攻毒杀虫止痒药概述【含义】凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用的药物，分别称为攻毒药或杀虫止痒药。【适应证】外科皮肤及五官科病证，如疮痈疔毒，疥癣，湿疹，聤耳，梅毒及虫蛇咬伤，癌肿等。【使用方法】以外用为主，兼可内服。外用：因病因药而异，如研末外撒，或煎汤洗渍及热敷、浴泡、含漱，或用油脂及水调敷，或制成软膏涂抹，或作成药捻、栓剂栓塞等。内服：宜作丸散剂应用，使其缓慢溶解吸收，且便于掌握剂量。【使用注意】本类药物多具不同程度的毒性，所谓“攻毒”即有以毒制毒之意，无论外用或内服，均应严格掌握剂量及用法，不可过量或持续使用，以防发生毒副反应。制剂时应严格遵守炮制和制剂法度，以减低毒性而确保用药安全。【教学内容】掌握：硫黄、雄黄了解：白矾、蛇床子、蟾酥、土荆皮、蜂房、大蒜【药性】辛，温。有毒。归肝、胃、大肠经。【功效】解毒，杀虫。雄黄【应用】

痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤。雄黄温燥有毒，外用或内服均可以毒攻毒而解毒杀虫疗疮。此外，本品内服能祛痰截疟。雄黄硫黄《神农本草经》

【来源】为自然元素类矿物硫族自然硫。【产地】主产于山西、山东、陕西、河南等地。【采制】采挖后加热熔化，除去杂质，或用含硫矿物经加工制得。生硫黄只作外用，内服常与豆腐同煮后阴干用。【处方名】硫黄。【药性】酸，温。有毒。归肾、大肠经。【功效】外用解毒杀虫疗疮内服补火助阳通便硫黄【应用】1.外用治疥癣，湿疹，阴疽疮疡。本品性温而燥，有解毒杀虫，燥湿止痒诸功效，尤为治疗疥疮的要药。2.内服治阳痿，虚喘冷哮，虚寒便秘。硫黄乃纯阳之品，入肾大补命门火而助元阳。硫黄【鉴别用药】硫黄、雄黄功用鉴别同：均能解毒杀虫，常外用于疥癣恶疮湿疹等症。异：雄黄解毒疗疮力强，主治痈疽恶疮及虫蛇咬伤；内服又能杀虫，燥湿，祛痰，截疟，亦治虫积腹痛、哮喘、疟疾、惊痫等证。硫黄则杀虫止痒力强，多用于疥癣、湿疹及皮肤瘙痒；并具补火助阳通便之效，内服可疗寒喘、阳痿、虚寒便秘等证。白矾《神农本草经》

【来源】为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成，主含含水硫酸铝钾[KAl（SO4）2·12H2O]。【产地】主产于安徽、浙江、山西、湖北等地。【采制】全年均可采挖。将采得的明矾石用水溶解，滤过，滤液加热浓缩，放冷后所得结晶即为白矾。生用或煅用。煅后称枯矾。【处方名】白矾、明矾、枯矾。【用法用量】

外用适量，研末撒布、调敷或化水洗患处。内服0.6～1.5g，入丸、散服。【使用注意】

体虚胃弱及无湿热痰火者忌服。白矾蛇床子《神农本草经》

【来源】为伞形科植物蛇床的成熟果实。【产地】全国各地均产，以河北、山东、浙江、江苏、四川等地产量较大。均为野生。【采制】夏、秋二季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。生用。【处方名】蛇床子。蛇床子【药性】辛、苦，温。有小毒。归肾经。【功效】杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳。【应用】1.阴部湿痒，湿疹，疥癣。2.寒湿带下，湿痹腰痛。3.肾虚阳痿，宫冷不孕。蛇床子【用法用量】外用适量，多煎汤熏洗或研末调敷。内服3～9g。【使用注意】阴虚火旺或下焦有湿热者不宜内服。蛇床子【鉴别用药】蛇床子、地肤子功用鉴别同：二者均可止痒，用治湿疮、湿疹、阴痒、带下。异：蛇床子可散寒燥湿，杀虫止痒，宜于寒湿或虚寒所致者，并治疥癣。地肤子为清热利湿以止痒，尤宜湿热所致者。此外，蛇床子又温肾壮阳，治阳痿、宫冷不孕以及湿痹腰痛；地肤子清热利湿之功又治小便不利、热淋涩痛。【采制】夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗净体表，挤取耳后腺及皮肤腺的浆液，盛于瓷器内（忌与铁器接触），晒干贮存。用时以碎块置酒或鲜牛奶中溶化，然后风干或晒干。【处方名】蟾酥。【药性】辛，温。有毒。归心经。【功效】解毒，止痛，开窍醒神。【应用】1.痈疽疔疮，瘰疬，咽喉肿痛，牙痛。2.痧胀腹痛，神昏吐泻。蟾酥土荆皮《本草纲目拾遗》

【来源】为松科植物金钱松的根皮或近根树皮。【产地】主产于江苏、浙江、安徽、江西等地。多为栽培。【采制】于立夏前后剥取，除去杂质，晒干。生用。【处方名】土荆皮、土槿皮。土荆皮【药性】辛，温。有毒。归肺、脾经。【功效】杀虫，止痒。【应用】1.体癣、手足癣、头癣等多种癣病。2.湿疹，皮炎，皮肤瘙痒。【用法用量】外用适量，酒或醋浸涂擦，或研末调涂患处。【使用注意】只供外用，不可内服。土荆皮蜂房《神农本草经》

【来源】为胡蜂科昆虫果马蜂、日本长脚胡蜂或异腹胡蜂的巢。【产地】全国均有，南方较多，均为野生。【采制】全年可采，但常以秋、冬二季采收。晒干或蒸，除去死蜂死蛹后再晒干，剪块生用或炒用。【处方名】露蜂房、蜂房。【药性】甘，平。归胃经。【功效】攻毒杀虫，祛风止痛。【应用】1.疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，顽癣瘙痒，癌肿。2.风湿痹痛，牙痛，风疹瘙痒。【用法用量】

外用适量，研末用油调敷或煎水漱口，或熏洗患处。内服，3～5g。蜂房大蒜《名医别录》

【来源】为百合科植物大蒜的鳞茎。【产地】全国各地均有栽培。【采制】5月叶枯时采挖，晾干。生用。【处方名】大蒜、紫皮蒜、独头蒜。大蒜【药性】辛，温。归脾、胃、肺经。【功效】解毒杀虫，消肿，止痢。【应用】1.用于痈肿疔毒，疥癣。2.痢疾，泄泻，肺痨，顿咳。3.