临床医学博士临床医学博士论文

临床医学博士临床医学博士论文临床医学博士论文篇1浅析医学中临床细菌试验细菌试验是医学试验中最常见的试验方法，为患者所患感染性疾病致病菌的确定，给临床疾病的诊断及指导临床用药提供着重要的依据。细菌试验在多个环节上都会直接或间接的在质量上受到影响，主要表现在标本的采集、运送、保管、分离培养基菌种等等。如何提高细菌试验的质量，我们必需在各个环节做好相应的管理，保证细菌检查的准确性。标本试验中质量的管理致病菌分离鉴定1.1.2 如实记录试验进程和报告结果:在试验进程中关于于所发生的问题药敏试验质控药敏试验应严格按最新发布的所规则的培必需做好药敏质控。常用的药敏质控标准菌株从美国菌种收集中心择推荐了一些菌株作为质控标准株质控株的保存:不管在试验中质控标准株要比其他一些菌株药敏变14℃～8℃的14～5次后必需弃之。在质控中发现下物质中，①含1～15甘油的大豆胰酶消化肉汤②脱纤维羊(或兔)血③小牛血清的肉汤，存于20℃最好-60℃亦可防止变异。药敏质控方法:质控株应每天随临床分离株一道进行药敏试验如果质控株的药敏结果质控在允许范围内，说明试验条件契合要求，结果可信;若药敏结果在质控范围外，则说明实验中可能出现了问题。在质控株的可信限在质控允许范围最大值与最小值之间，故在20次连续质控结果中仅允许1次落在范围之外，但也不能偏离质控允许的范围中间值4个标准差。此外，20次或跟多次药敏结果的平均应接近中间。如果20次连续质控结果中≥2次或30次中≥4 次，那么结果不在允许范围内，则表示实验进程中可能存在着问题，必需要查明原因，进行解决。的试验中，试验的准确性也要提高。细菌试验的准确度、认可度医学中细菌试验面临着一个问题就是提供临床诊断的可靠性。细菌试验结果的准确性也受很多因素的影响，主要是在标本的采集方法、运送方式和保管、分离培养的技术和方法等条件都可以影响细菌试验的结果。细菌试验中，我们往往只重视培养鉴定的方法，从而忽略了保本在采集时的方法和采集标本时的质量。在目前标本的采集中，痰标本、脓性分泌物的标本及尿液标本等都存在着采集标本质量的问题。痰标本的采集，大多数是在自然情况下咳痰的方式进行，必然受到上呼吸道分泌物的影响，上呼吸道分泌物种常有大龄的多种细菌(106～109/ml，因此痰标本在采集中17种常见的细菌，所以标本在培养前先进行革兰染色，再根据细胞种乱用。脓性分泌物分为外伤分泌物、术后感染分泌物、穿刺液等，在标本的采集中，也是存在质量的问题。标本在取材后，往往会培养出多种细菌。而这种多出的细菌并且非是真正的病原菌，它多是创面上生长繁殖的杂菌。因此，在采取标本中一般是采取深部的分泌物，其后进行细菌的培养，也是先涂片，再进行革兰染色镜检，确定优势菌的存活数量。尿液细菌在采集和培养时大多数是使用“中段尿”，但检测后的结果于临床存在着差异，导致这样的差异，主要原因分为一尿液不做细菌计数而是以培养结果为准，二尿液标本未能即时送往实验室，导致细菌繁殖，造成假阳性结果，才使细菌试验出现错误，造成诊断与治疗的混乱。正确的方法是，在尿液标本留取后即时进行送检，在培养前先进行显微镜检查了解细菌的存活情况，其后在进行细菌的培养及检测。泌尿感染多数情况下是由单一菌种引起的，如果两种细菌在20%以下出现混合感染，或培养细菌数在3种或3种以上，那判定为标本已经污染，需要重新采集新的标本。在尿液细菌检测中，是以每ml尿液中含有或超过105个细菌，就会诊断为尿道感染。在尿液的检查中，要根据实际情况而定，不能果断的下诊断。细菌的检测在我国医院的应用中都存在着一定程度的标本质量问题，超精确，给临床诊断提供准确的数据。总结只有医学试验的不断发展，才能关于细菌试验提出更高的要求，才能积极的面关于病原菌的变异。在细菌的试验中，要接合实际情况发出正确的试验结果，以扶助临床更好的治疗。细菌试验需要不断的改进和调整质量的管理，才能保证检测信息的准确性。临床医学博士论文篇2临床医学免疫试验研究引言伴随着世界经济与学技术的蓬勃发展，医疗技术的发展在现当代取得了一系列举世瞩目的成就，就临床免疫学试验工作而言，已成为现代医院诊疗工中不可或缺的重要组成部分。随着现代医疗诊断技术的不断发展，如何有效地关于临床免疫试验的质量进行控制已直接影响到临床的诊断结果的准确性，同时也间接影响到最终地临床治疗效果。由于在整个标本采集的进程中免疫试验标本从采集到结果的试验需经历的环节较多，这就关于临床医师关于患者的生理、病理情况以及争端方法的熟悉程度及综合技能提出了很高的要求;临床免疫学试验的建立与发展1980衍生产物的物质，而这些物质及为我们现在所熟识的抗体。就现代医学观念来讲，将能够引起人体体内产生抗体的物质统称为抗原。正是由于抗原以及抗体的发现，才促使现代医学专家学者开始关于人类或动物体外抗原刺激体内反映产生抗体这一现象进行系统深入的研究。随着免疫学理论以及分子生物学还有其它以现代科学技术为依托的新兴临床免疫学试验继能够有日新月异的发展。提高临床免疫试验质量的方法标本采集与设备管理的优化作为试验分析前关于质量控制的要求来说，试验人员首先需要做到关于标本的采集和保存工作;密切注意整个样本采集进程中的样本采集的时间、止血带的使用时间和方法、采血的姿势、抗凝剂和稳定剂的选用情况。免疫试验工作，首先要求试验人员注意关于整个标本的采集和处理工作。不同的采样试验关于所采集的标本的要求有所不同。关于于大多数以病人血清为标本的免疫试验而言，采集血清的时间应在清晨被采集者未进食前为宜，保持针筒的干燥性，抽血完成后需要马上除去针头并且将所采集到的血液注入到干燥的试管内，注意在整个注血进程中采样人员的注血速度不宜过快，不能关于所采样本进行振摇等一系列不允许的动作，以防溶血。在将整个血清分离完成后，应即时送往检测，如需要求关于所采试样进行保存的话，可将试样置于冰箱内冷藏，不宜速冻，以防止因为反复冻融而关于整个试验结果产生不良的影响。作为关于测定的血清标本的收集进程来说，激素类和治疗药物的使用要特别注意收集时间的变化以及试验人员体位的变化关于整个测定结果的影响;其次，在采购人员关于于相关仪器设备及试剂的选择方面也同样关于整个测量结果有着十分大的影响;作为整个试验的执行者来说仪器设备性能的好坏将直接关于试验结果的精确度造成非常大的影响。在整个检测结束后要注意地成套仪器的保养和维持工作，工作人员要经常关于温度计、水浴箱、酶标仪、稀释棒、恒温箱、吸量管、分光光度计等临床免疫试验的仪器设备进行核定、校正以及检查等工作，从而确保仪器设备的使用性能，减少实验进程中因为仪器所引起的误差，既而来保证试验结果准确性的目的，最终为意识的治疗及患者的康复提供最有用的保证。关于于当今品鱼龙混杂，质量不一的试剂市场来说，慎重选择且经常关于试剂性能进行有关试剂的检定工作是保证试验成功的重要因素。提高技术人员的素质现最为活跃的因素。在免疫试验进程工作的一切环节，都需要靠人来关于整个试验进行操作和把握，最终实现关于整个临床免疫试验质量控制的目标。因此，在整个临床免疫检测进程中试验技术人员的综合素质与业务能力会关于整个免疫试验的质量和结果产生重大的影响。因此，就要求临床免疫试验的工作人员要每天按时关于相关检测设备进行消毒、搞好实验室的卫生;做好相关实验仪器的定期检查工作：如冰箱、恒温箱、水浴箱、酶标仪、荧光显微镜等，做好关于整个实验仪器的记录使用情况，并且如实填写实验报告，按规则进行免疫试验的质控工作，并且分析情况做好记录，签字等工作。临床免疫学试验与生物技术以现代新型科学技术为依托的临床医学免疫试验技术的广泛应用，关于现代免疫学研究的发展起了非常大的推动作用飞，其结果又在更深的层次以及更为广范的领域内促进了现代高新生物医疗技术产业的发展，能够使诸如细胞工程技术以及基因工程技术为代表的现代高科技技术得到更广泛应用。近年来伴随着疫苗、基因工程抗体治疗以及重组细胞因子研制为主的生物工程制品产业有了蓬勃的发展，极大地推动了现代免疫学防治的开展，关于许多传染性疾病的传递起到了强有力的遏制作用，从而为挽救更多的生命做出了巨大的贡献。小结因此，关于于整个临床免疫试验的进程而言，关于免疫试验做好全面的质量管理是确保整个临床免疫