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2019年1月护理查房12019年1月护理查房1壹贰叁肆病情汇报护理问题、护理目标及护理措施健康教育相关知识目录2壹贰叁肆病情汇报护理问题、护理目标及护理措施健康教育相关知识病情汇报壹3病情汇报壹3一般情况和既往史
40床李伟
男41岁既往有高血压病史主诉和入院查体入院诊断:高血压3级、肺部感染诊疗计划主要检查结果4一般情况和既往史4护理问题、护理目标及护理措施贰5护理问题、护理目标及护理措施贰5p1疼痛:头痛与高血压有关护理目标:病人血压基控制在正常范围内,减少或避免头痛发作I1:1、减少引起头痛的因素2、像患者解释头痛主要与高血压有关3、用药护理O1:病人配合,药物治疗后,血压以及头痛的发作得到较好的控制6p1疼痛:头痛与高血压有关护理目标:病人血压基控制在正常范围p2:有受伤的危险与头晕或发生直立性低血压有关护理目标:病人控制好血压I2:1、避免受伤
2、直立性低血压的预防和处理O2:病人的血压控制在安全范围,了解关于直立性低血压的预防和处理,且未发生直立性低血压7p2:有受伤的危险与头晕或发生直立性低血压有关护理目标:病人护理目标:患者及家属能够叙述疾病相关知识I3:评估患者对其疾病的了解程度及接受知识的能力O3:患者能够简单叙述疾病部分相关知识P3:知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关8护理目标:患者及家属能够叙述疾病相关知识P3:知识缺乏:与缺P4:焦虑:与健康状况改变,疾病时间长,血压控制不满意有关有关护理目标:焦虑情绪得到缓解I4:护理人员了解病情,关心病人,与家属共同制定康复计划,消除诱因,合理运动,正确用药,教会患者缓解焦虑的方法O4:焦虑得到缓解9P4:焦虑:与健康状况改变,疾病时间长,血压控制不满意有关有P5睡眠型态紊乱:与病程长焦虑有关护理目标:主诉能够得到充分的休息I5:1、评估患者睡眠情况2、告知患者睡眠与血压的关系3、晚餐后控制水分的摄入,减少夜尿4、避免干扰睡眠质量的因素5、必要时使用药物助眠6、指导患者促进睡眠的方法O5:睡眠质量有所提高10P5睡眠型态紊乱:与病程长焦虑有关护理目标:主诉能够得到充分P6潜在并发症:高血压3级护理目标:患者住院期间未发生高血压急症I6:1、避免诱因2、病情监测3、高血压急症的处理O6:患者住院期间未发生高血压急症11P6潜在并发症:高血压3级护理目标:患者住院期间未发生高血压健康教育叁12健康教育叁12一、饮食指导1、控制热能的摄入2、增加粗纤维食物摄入、预防便秘3、限制脂肪的摄入4、补充适量蛋白质5、多吃含钾、钙、镁丰富而含钾低的食品6、控制饮食7、限制钠的摄入8、多吃能保护血管和降压降脂的食物13一、饮食指导13二:用药的指导三:生活指导14二:用药的指导14相关知识肆15相关知识肆15一:高血压及高血压危象的概念二:高血压危险因素及危害三:高血压的治疗药物治疗非药物治疗四:高血压危象的治疗16一:高血压及高血压危象的概念16谢谢欣赏17谢谢欣赏172019年1月护理查房182019年1月护理查房1壹贰叁肆病情汇报护理问题、护理目标及护理措施健康教育相关知识目录19壹贰叁肆病情汇报护理问题、护理目标及护理措施健康教育相关知识病情汇报壹20病情汇报壹3一般情况和既往史
40床李伟
男41岁既往有高血压病史主诉和入院查体入院诊断:高血压3级、肺部感染诊疗计划主要检查结果21一般情况和既往史4护理问题、护理目标及护理措施贰22护理问题、护理目标及护理措施贰5p1疼痛:头痛与高血压有关护理目标:病人血压基控制在正常范围内,减少或避免头痛发作I1:1、减少引起头痛的因素2、像患者解释头痛主要与高血压有关3、用药护理O1:病人配合,药物治疗后,血压以及头痛的发作得到较好的控制23p1疼痛:头痛与高血压有关护理目标:病人血压基控制在正常范围p2:有受伤的危险与头晕或发生直立性低血压有关护理目标:病人控制好血压I2:1、避免受伤
2、直立性低血压的预防和处理O2:病人的血压控制在安全范围,了解关于直立性低血压的预防和处理,且未发生直立性低血压24p2:有受伤的危险与头晕或发生直立性低血压有关护理目标:病人护理目标:患者及家属能够叙述疾病相关知识I3:评估患者对其疾病的了解程度及接受知识的能力O3:患者能够简单叙述疾病部分相关知识P3:知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关25护理目标:患者及家属能够叙述疾病相关知识P3:知识缺乏:与缺P4:焦虑:与健康状况改变,疾病时间长,血压控制不满意有关有关护理目标:焦虑情绪得到缓解I4:护理人员了解病情,关心病人,与家属共同制定康复计划,消除诱因,合理运动,正确用药,教会患者缓解焦虑的方法O4:焦虑得到缓解26P4:焦虑:与健康状况改变,疾病时间长,血压控制不满意有关有P5睡眠型态紊乱:与病程长焦虑有关护理目标:主诉能够得到充分的休息I5:1、评估患者睡眠情况2、告知患者睡眠与血压的关系3、晚餐后控制水分的摄入,减少夜尿4、避免干扰睡眠质量的因素5、必要时使用药物助眠6、指导患者促进睡眠的方法O5:睡眠质量有所提高27P5睡眠型态紊乱:与病程长焦虑有关护理目标:主诉能够得到充分P6潜在并发症:高血压3级护理目标:患者住院期间未发生高血压急症I6:1、避免诱因2、病情监测3、高血压急症的处理O6:患者住院期间未发生高血压急症28P6潜在并发症:高血压3级护理目标:患者住院期间未发生高血压健康教育叁29健康教育叁12一、饮食指导1、控制热能的摄入2、增加粗纤维食物摄入、预防便秘3、限制脂肪的摄入4、补充适量蛋白质5、多吃含钾、钙、镁丰富而含钾低的食品6、控制饮食7、限制钠的摄入8、多吃能保护血管和降压降脂的食物30一、饮食
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