β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。β2微球蛋白与透析相关淀粉样变β2微球蛋白与透析相关淀粉样变61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。β2微球蛋白与透析相关淀粉样变β2微球蛋白与透析相关淀粉样变透析相关性淀粉样变1975年Warren报告长期透析患者出现腕管综合征,腕管组织中有淀粉样蛋白沉积1985年geNo等证实这淀粉样沉积物中的主要成分是β2-微球蛋白(B2microglobulin,β2M),故称β2-微球蛋白淀粉样变。学校的主要职责就是教书育人，顾名思义，不仅要教授知识，还要教育学生。体育课程是一门以身体训练为主要教学手段的课程[1]，是初中课程体系中不可忽略的部分，更是素质教育背景下促进学生全面发展的重要途径。体育学科与初中的其它学科一样，是把对学生的德育教育与知识的传递放在同样重要的位置的。在教学过程中，教师应按照体育教学的特点，有意识的将德育教育与体育知识和技能融合在一起，并针对学生的具体情况，及时、准确的传递给学生，使学生在获取知识的同时受到德育的熏陶。一、体育教学与德育教育融合的优势体育教材和课堂组织的特点与其他学科有所不同，体育教学过程是学生身体参与练习的过程，学生在活动中不仅要掌握知识和技能，还要学会处理自己与其他同学之间的关系。而活动是人的思想和感情表现的依托，所以在这种直观、具体的活动中对学生进行思想教育和感情培养是非常有效的，是那些空洞的说教式方法不能比拟的。例如，课堂上的师生互动、场地和器械的管理等，都是对学生礼貌意识、责任意识的培养。尤其是各种球类比赛或接力比赛，在这些需要合作和配合才能完成的活动中，更能培养学生的集体感、责任感和荣誉感，学生在参与活动中，不仅得到了思想情感的培养，还形成了勇于拼搏、团结互助、挑战自我等优秀的体育精神。二、初中体育教学与德育教育的有效融合策略1.体育课堂规则对学生的德育教育体育课堂上主要的教学内容就是身体练习，虽然练习内容的范围比较广泛且形式多样，但是每一项练习都具备严格的规范要求，而这些规范要求正是体育活动有效开展和进行的前提，它使学生自觉的提高自身的组织性和纪律性。另外，体育课堂的基本规则也能加强学生组织性的提高，像上课不迟到、不早退、不旷课，必须穿运动服和运动鞋，练习技能时要认真刻苦，集体活动时要互相帮助，等等各种课堂规则有效的保证了体育课堂的稳健开展。学生从集合、到站队，再到变换队形和演示技能一系列的教学活动中，逐渐养成遵守和服从的良好品质。2.挖掘体育教材中的德育教育因素初中的体育教材中渗透了很多德育教育的因素，像长跑培养学生的坚持不懈、持之以恒的精神，武术训练学生不畏艰难、敢于吃苦的品质，而球类运动则是提高学生的自信、勇气、坚强、果断等优良的品格[2]。因此，教师要时刻立足于教材，按照德育教育的目标，将德育教育与教学过程有效的结合在一起，以锻炼学生优秀的性格品质。在各种技能的学习中，学生必然会经历动作僵硬、缺乏技巧、不得要领等困难，才能达到纯熟协调的动作。教师在学生着急、灰心的时候要及时让学生明白，凡事在成功以前，都是要有一定时期的磨练和准备的，只有在面对困难和挑战时不气馁、不灰心，最终才能获得成功，就此来培养学生正确面对困难的态度，战胜困难的勇气，以及乘风破浪、持之以恒的顽强意志。3.借助比赛和活动对学生德育渗透丰富多彩的体育竞技运动和比赛，能够促进人们的交流，拉近人与人心灵的距离，学生在提高个人品质素养的同时，与教师和其他同学建立良好的人际关系，心情得到愉悦，有利于身心的健康快乐成长。比如，当学生在比赛中没有取得好名次时，教师要及时的关心和鼓励学生，帮助学生重新树立自信，引导学生将失败当作一次体验，重整旗鼓向着成功前进；当学生获得成功而有些骄傲的时候，教师要指导学生正确的看待比赛结果，并让学生明白骄傲使人落后的道理。有的学生在参加接力赛或者团体合作的活动时，常常想彰显自己的实力，而忽视集体的力量，这时，教师要给学生讲讲个人与集体的关系，使学生明白，团结就是胜利、集体的力量大于个人力量等道理，进而升华到培养学生的爱国主义精神。4.利用群体性活动对学生德育教育学校的早操、课间操、运动会、田径比赛等群体性活动，也是对学生进行德育教育的重要方法，这些群体性活动，不仅能陶冶学生的情操、丰富学生的学习生活，更重要的是能够使学生在参加这些活动中受到校园文化的熏染，自觉的围护良好的校风和学风，并养成了团结一致、积极进取等良好的性格品质。学校应该在保证教学目标顺利完成的前提下，积极开展各种群体活动，以实现德育教育的不断渗透，进而培养学生的道德修养品质。像定期举办一些跳绳比赛、篮球比赛、体操比赛、拔河比赛等，评选出“最佳参与奖、最佳集体奖、精神文明奖”等奖项，每周对各班级早操和课间操进行检查和评比，每学期结束将这些集体活动情况作为评选文明班级的一项依据，真正的将体育活动与德育教育融合在一起，抓住这些对学生进行德育教育的好时机。5.在各种突发事件中进行德育教育体育课堂一般都是设置在操场上，教学内容比较丰富，在各种室外活动教学中难免会遇到一些突发状况。因此，教师要学会利用这些突发状况，及时对学生进行德育渗透，例如，在练习短跑时，某位同学突然摔倒了，膝盖被擦伤，这时，教师应及时的组织几名同学将其送到医务室，并指导其他同学继续上课，在课后带领学生们去探望他，使受伤的同学感受到同学和老师对自己的关心，也使其他同学形成关心他人、帮助他人的意识。将原本不利的事件，转化为德育教育的有利场合。另外，在课堂上教师要善于观察学生的言行举止，对于那些不良现象要及时的提出批评和指正，比如，学生不爱惜体育器材等；对于表现良好的行为要及时给予表扬，像帮助其他同学掌握技能要领等，每堂课结束都做一次总结点评，使学生学会扬长避短，不断提高自身的道德素质水平。总之，体育教师作为体育课堂的组织者和引导者，要针对实际的教学情况和学生的认知水平，抓住每一个有利时机，将德育教育与体育教学融合在一起，使学生在获得体育知识和技能、增进身体健康的同时，获得道德品质的提高，并促进学生身心的发展。1合理选择教学内容，优化体育教学结构体育教师应当根据初中学生的个体差异性、身心发展状况以及实际学习水平，遵循“以生为本”的教学理念，合理选择教学内容，以充分发挥学生的主观能动性，激发学生的学习热情。因此，在初中体育教学中开展生本教育时，教师应当将教学内容选择的重点转移到学生的具体发展上。所以，教师在体育生本课堂教学中，不仅需要考虑让学生如何学、学什么，更应当考虑这种学习对学生的发展起着什么样的作用，时刻将学生需求放在教学首位，并根据学生的需求、兴趣、爱好，选择适宜的教学内容，激起学生对体育锻炼的欲望。在选择教学内容时，教师要善于从教学教材的理论知识、运动技术、技能的实用性、科学性中挖掘出具有趣味性、娱乐性、竞争性的教育因素，注重用生动具体的教学手段说明体育教学三基，以及强身健体同社会发展间的关系，以培养学生树立正确的人生观与体育观。只有让学生成为教学活动中的主人，才是教育教学改革中所提倡的教学结构。2注重课堂自主生成，满足学生学习需求新课程背景下强调学生是具有独立意义的主体，是发展中的人，有能力也避让会克服问题，不断发展，是具有个性与差异的人。因此，在初中体育教学活动中，教师要充分发挥学生的主观能动性，促进课堂活动的有效生成，进而推进生本教育教学。课堂教学活动中，教师要多开展与组织有利于促进学生动手实践的活动，让学生真正成为课堂教学中的主宰者，培养学生自主合作学习探究的能力，同时也满足学生的学习需求。学生只有在实践操作活动过程中才能有利于将知识的内化与吸收。例如：教学“中长跑”时，在讲解完有关中长跑的技巧与注意事项后，教师可以组织小组竞赛的体育游戏活动，让学生在合作与竞争中感受到体育学习的魅力，以充分发挥学生的主体性，调动学生锻炼的热情，提高学生自主锻炼的能力，从而促进学生知识的内化与吸收，同时，也有助于培养学生的锻炼习惯与意志品质，达到体育锻炼的目的。生本教育就是一种一切为了学生发展需要的体育课堂教学，是教育艺术最高境界。3鼓励学生质疑探索，激活学生锻炼热情在传统体育教学中，一切活动都是以教师为中心而展开，教师是课堂中的绝对权威者，不允许学生在教学过程中质疑与探索，要求学生绝对的服从与接受，严重阻碍了学生思维的拓展与兴趣的培养，达不到体育教学的应有的教学效果。因为，学生是具有独立意义的主体，教师只有充分肯定学生的主体性，鼓励学生质疑与探索，才能激起学生学习的欲望，才能激活学生的思维，促进学生独立自主的思考，只有学生自主思考与探索的教学活动才是真正有效的教学活动，才能有助于培养学生的思维能力与综合素质，起到强身健体的作用。因此，在初中体育课堂教学活动中开展生本体育，教师必须也应当鼓励学生质疑，引导学生探索。让学生主动参与过程中体验到成功带来的喜悦与乐趣，获得知识经验与基本技能，进而促进学生身心健康的和谐发展。比如，教师可以让学生自主选择感兴趣的活动项目（足球、篮球、踢毽子），以小组的形式完成活动项目所规定的教学内容，为了更好地完成教学任务，培养学生的能力，可以适当设置一些具有探究精神的活动项目（立定跳远、三级跳远），让学生分小组进行发现与探究，培养学生的思维能力与合作学习能力，同时也促进学生学习能力的提升与教学教学效果的优化，为学生今后的学习打下坚实的基础，养成终身锻炼的习惯。4注重学生体育锻炼的开放性，打造开放性教学平台以学生为本的教育是开放性的。开放性课堂教学包括课堂上的开放和课外开放。在生本教育课堂上，课堂教学注重的不再是教师的封闭控制，而是教学开放性。课堂教学中教师通过激发学生学习兴趣，让学生针对体育问题开展自由讨论和小组内意见交流，接触到更开放的教学和学习环境。学生和老师之间及学生和学生之间的交流互动正是生本教育的直接体现。所以，在初中体育教育教学改革背景下，初中体育教师要紧跟时代需要，积极探索新的教学模式，以学生为本开展课堂教学，创造开放性教学环境，实现学生能力的提高。5结语总而言之，生本教育是一种行之有效的教学模式，也是当今社会发展的必然产物。在初中体育教学活动中，教师要善于利用生本教育充分发挥学生的主体性，让学生成为课堂上的主宰者，以调动他们的学习积极性，满足学生的学习需求，体现“以生为本”的教学理念，促进学生身心健康的和谐发展，达到优化教学效果，提升学生学习能力的目的。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。β2微球蛋白与透析1β2微球蛋白与透析相关淀粉样变β2微球蛋白与透析相关淀粉样变2透析相关性淀粉样变1975年Warren报告长期透析患者出现腕管综合征,腕管组织中有淀粉样蛋白沉积1985年geNo等证实这淀粉样沉积物中的主要成分是β2-微球蛋白(B2microglobulin,β2M),故称β2-微球蛋白淀粉样变。透析相关性淀粉样变3透析相关性淀粉样变长期透析患者常见而严重的并发症,主要表现为关节和关节周围组织的淀粉样沉积,导致骨和关节的致残性病变。临床表现腕管综合征(carpaltunnelsyndrome)骨关节病破坏性关节病囊性骨损害与病理性骨折全身性淀粉样变透析相关性淀粉样变4腕管综合征腕管是腕掌部的一个骨-纤维管,拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧,由腕骨和腕横韧带构成。■由于腕管内容积减少或压力增高,使正中神经在管内受压,以桡侧3~4个手指麻木、疼痛,夜间或清晨较明显,疼痛有时放射到肘;有时拇指外展、对掌无力,动作不灵活为主要表现而形成的综合征。腕管综合征5CarpaltunnelLigament-TendonMediannervesheathsTendonsCarpal6腕管综合征(carpaltunnelsyndrome)多为透析相关性淀粉样变的早期临床表现,主要由β2-微球蛋白淀粉样物沉着于腕管内的腱鞘滑膜、屈肌腱或屈肌韧带,造成腕管腔相对狭小,腕管内压上升,正中神经受压所致临床表现有手痛、麻木、感觉迟钝、鱼际肌萎缩和功能障碍。叩击腕部正中神经不仅可引起局部疼痛,而且可引起远离叩击部位的正中神经分布区域的疼痛和感觉迟钝(Tine征阳性)。让患者手腕屈曲,两手相对,则可引起食指、中指和环指桡侧感觉丧失(Phalen's征阳性)。腕管综合征7腕管综合征的骨科检查要点屈腕试验将腕掌屈,同时压迫正中神经1-2min,若手掌侧麻木感加重,疼痛痛加剧并放射示指、中指,即为阳性叩触诊试验-Tine征轻叩或压迫腕部掌侧的腕横韧带近侧缘中点,若出现和患侧手指刺激及麻木异常感觉加剧时,即为阳性举手试验患者仰卧,将患肢伸直高举,若出现上述两项表现,即为阳性脉带试验与测量血压的方法相似,仅需将血压升至收缩压以上。若出现上述表现即为阳中指试驱腕及指间关检查者施以腕短伸肌的内侧缘处则为阳性腕管综合征的骨科检查要点8腕管综合征的病因局部因素引起腕管容积减小的因素:如Colles骨折、Smith量折、舟量骨折及月骨脱位后畸形愈合,以及肢引起腕管内寮物增加的因素:如脂肪瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常、滑膜炎、血肿。全身性因素神经变性:糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等体液失衡:妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低姿势因素-用腕过度劳动者计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人等部分病因不明腕管综合征的病因9骨关节病关节疼痛为突出的临床表现。主要累及肩关节,多为双侧性,在透析期间加重。旋肌腱鞘和滑膜增厚可导致关节活动度减低,特别易影响肩关节、腕关节、手指关节。慢性手指屈肌肌腱滑膜炎会造成病变手指伸肌功能的渐进性丧失,伴有扳机指症状。也可出现关节肿胀、关节积液和复发性关节囊积血。骨关节病10破坏性关节病多在长期透析病人中,破坏性脊柱关节病主要累及颈椎并常为多发性特点是椎间隙变窄,相邻椎板受侵蚀,骨质破坏,无骨赘生成。病变可呈快速进行性加重。病变累及棘突关节,产生严重的脊柱前移和神经受压症状放射影像学改变出现较早,临床常无症状或仅有轻微疼痛,偶可引起严重神经并发症。破坏性关节病11β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件12β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件13β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件14β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件15β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件16β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件17β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件18β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件19β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件20β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件21β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件22β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件23β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件24β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件25β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件26β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件27β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件28β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件29β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件30β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件31β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件32β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件33β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件34β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件35β2微球蛋白与透析相关淀粉样变共37张课件36谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha3761、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。β2微球蛋白与透析相关淀粉样变β2微球蛋白与透析相关淀粉样变61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。β2微球蛋白与透析相关淀粉样变β2微球蛋白与透析相关淀粉样变透析相关性淀粉样变1975年Warren报告长期透析患者出现腕管综合征,腕管组织中有淀粉样蛋白沉积1985年geNo等证实这淀粉样沉积物中的主要成分是β2-微球蛋白(B2microglobulin,β2M),故称β2-微球蛋白淀粉样变。学校的主要职责就是教书育人，顾名思义，不仅要教授知识，还要教育学生。体育课程是一门以身体训练为主要教学手段的课程[1]，是初中课程体系中不可忽略的部分，更是素质教育背景下促进学生全面发展的重要途径。体育学科与初中的其它学科一样，是把对学生的德育教育与知识的传递放在同样重要的位置的。在教学过程中，教师应按照体育教学的特点，有意识的将德育教育与体育知识和技能融合在一起，并针对学生的具体情况，及时、准确的传递给学生，使学生在获取知识的同时受到德育的熏陶。一、体育教学与德育教育融合的优势体育教材和课堂组织的特点与其他学科有所不同，体育教学过程是学生身体参与练习的过程，学生在活动中不仅要掌握知识和技能，还要学会处理自己与其他同学之间的关系。而活动是人的思想和感情表现的依托，所以在这种直观、具体的活动中对学生进行思想教育和感情培养是非常有效的，是那些空洞的说教式方法不能比拟的。例如，课堂上的师生互动、场地和器械的管理等，都是对学生礼貌意识、责任意识的培养。尤其是各种球类比赛或接力比赛，在这些需要合作和配合才能完成的活动中，更能培养学生的集体感、责任感和荣誉感，学生在参与活动中，不仅得到了思想情感的培养，还形成了勇于拼搏、团结互助、挑战自我等优秀的体育精神。二、初中体育教学与德育教育的有效融合策略1.体育课堂规则对学生的德育教育体育课堂上主要的教学内容就是身体练习，虽然练习内容的范围比较广泛且形式多样，但是每一项练习都具备严格的规范要求，而这些规范要求正是体育活动有效开展和进行的前提，它使学生自觉的提高自身的组织性和纪律性。另外，体育课堂的基本规则也能加强学生组织性的提高，像上课不迟到、不早退、不旷课，必须穿运动服和运动鞋，练习技能时要认真刻苦，集体活动时要互相帮助，等等各种课堂规则有效的保证了体育课堂的稳健开展。学生从集合、到站队，再到变换队形和演示技能一系列的教学活动中，逐渐养成遵守和服从的良好品质。2.挖掘体育教材中的德育教育因素初中的体育教材中渗透了很多德育教育的因素，像长跑培养学生的坚持不懈、持之以恒的精神，武术训练学生不畏艰难、敢于吃苦的品质，而球类运动则是提高学生的自信、勇气、坚强、果断等优良的品格[2]。因此，教师要时刻立足于教材，按照德育教育的目标，将德育教育与教学过程有效的结合在一起，以锻炼学生优秀的性格品质。在各种技能的学习中，学生必然会经历动作僵硬、缺乏技巧、不得要领等困难，才能达到纯熟协调的动作。教师在学生着急、灰心的时候要及时让学生明白，凡事在成功以前，都是要有一定时期的磨练和准备的，只有在面对困难和挑战时不气馁、不灰心，最终才能获得成功，就此来培养学生正确面对困难的态度，战胜困难的勇气，以及乘风破浪、持之以恒的顽强意志。3.借助比赛和活动对学生德育渗透丰富多彩的体育竞技运动和比赛，能够促进人们的交流，拉近人与人心灵的距离，学生在提高个人品质素养的同时，与教师和其他同学建立良好的人际关系，心情得到愉悦，有利于身心的健康快乐成长。比如，当学生在比赛中没有取得好名次时，教师要及时的关心和鼓励学生，帮助学生重新树立自信，引导学生将失败当作一次体验，重整旗鼓向着成功前进；当学生获得成功而有些骄傲的时候，教师要指导学生正确的看待比赛结果，并让学生明白骄傲使人落后的道理。有的学生在参加接力赛或者团体合作的活动时，常常想彰显自己的实力，而忽视集体的力量，这时，教师要给学生讲讲个人与集体的关系，使学生明白，团结就是胜利、集体的力量大于个人力量等道理，进而升华到培养学生的爱国主义精神。4.利用群体性活动对学生德育教育学校的早操、课间操、运动会、田径比赛等群体性活动，也是对学生进行德育教育的重要方法，这些群体性活动，不仅能陶冶学生的情操、丰富学生的学习生活，更重要的是能够使学生在参加这些活动中受到校园文化的熏染，自觉的围护良好的校风和学风，并养成了团结一致、积极进取等良好的性格品质。学校应该在保证教学目标顺利完成的前提下，积极开展各种群体活动，以实现德育教育的不断渗透，进而培养学生的道德修养品质。像定期举办一些跳绳比赛、篮球比赛、体操比赛、拔河比赛等，评选出“最佳参与奖、最佳集体奖、精神文明奖”等奖项，每周对各班级早操和课间操进行检查和评比，每学期结束将这些集体活动情况作为评选文明班级的一项依据，真正的将体育活动与德育教育融合在一起，抓住这些对学生进行德育教育的好时机。5.在各种突发事件中进行德育教育体育课堂一般都是设置在操场上，教学内容比较丰富，在各种室外活动教学中难免会遇到一些突发状况。因此，教师要学会利用这些突发状况，及时对学生进行德育渗透，例如，在练习短跑时，某位同学突然摔倒了，膝盖被擦伤，这时，教师应及时的组织几名同学将其送到医务室，并指导其他同学继续上课，在课后带领学生们去探望他，使受伤的同学感受到同学和老师对自己的关心，也使其他同学形成关心他人、帮助他人的意识。将原本不利的事件，转化为德育教育的有利场合。另外，在课堂上教师要善于观察学生的言行举止，对于那些不良现象要及时的提出批评和指正，比如，学生不爱惜体育器材等；对于表现良好的行为要及时给予表扬，像帮助其他同学掌握技能要领等，每堂课结束都做一次总结点评，使学生学会扬长避短，不断提高自身的道德素质水平。总之，体育教师作为体育课堂的组织者和引导者，要针对实际的教学情况和学生的认知水平，抓住每一个有利时机，将德育教育与体育教学融合在一起，使学生在获得体育知识和技能、增进身体健康的同时，获得道德品质的提高，并促进学生身心的发展。1合理选择教学内容，优化体育教学结构体育教师应当根据初中学生的个体差异性、身心发展状况以及实际学习水平，遵循“以生为本”的教学理念，合理选择教学内容，以充分发挥学生的主观能动性，激发学生的学习热情。因此，在初中体育教学中开展生本教育时，教师应当将教学内容选择的重点转移到学生的具体发展上。所以，教师在体育生本课堂教学中，不仅需要考虑让学生如何学、学什么，更应当考虑这种学习对学生的发展起着什么样的作用，时刻将学生需求放在教学首位，并根据学生的需求、兴趣、爱好，选择适宜的教学内容，激起学生对体育锻炼的欲望。在选择教学内容时，教师要善于从教学教材的理论知识、运动技术、技能的实用性、科学性中挖掘出具有趣味性、娱乐性、竞争性的教育因素，注重用生动具体的教学手段说明体育教学三基，以及强身健体同社会发展间的关系，以培养学生树立正确的人生观与体育观。只有让学生成为教学活动中的主人，才是教育教学改革中所提倡的教学结构。2注重课堂自主生成，满足学生学习需求新课程背景下强调学生是具有独立意义的主体，是发展中的人，有能力也避让会克服问题，不断发展，是具有个性与差异的人。因此，在初中体育教学活动中，教师要充分发挥学生的主观能动性，促进课堂活动的有效生成，进而推进生本教育教学。课堂教学活动中，教师要多开展与组织有利于促进学生动手实践的活动，让学生真正成为课堂教学中的主宰者，培养学生自主合作学习探究的能力，同时也满足学生的学习需求。学生只有在实践操作活动过程中才能有利于将知识的内化与吸收。例如：教学“中长跑”时，在讲解完有关中长跑的技巧与注意事项后，教师可以组织小组竞赛的体育游戏活动，让学生在合作与竞争中感受到体育学习的魅力，以充分发挥学生的主体性，调动学生锻炼的热情，提高学生自主锻炼的能力，从而促进学生知识的内化与吸收，同时，也有助于培养学生的锻炼习惯与意志品质，达到体育锻炼的目的。生本教育就是一种一切为了学生发展需要的体育课堂教学，是教育艺术最高境界。3鼓励学生质疑探索，激活学生锻炼热情在传统体育教学中，一切活动都是以教师为中心而展开，教师是课堂中的绝对权威者，不允许学生在教学过程中质疑与探索，要求学生绝对的服从与接受，严重阻碍了学生思维的拓展与兴趣的培养，达不到体育教学的应有的教学效果。因为，学生是具有独立意义的主体，教师只有充分肯定学生的主体性，鼓励学生质疑与探索，才能激起学生学习的欲望，才能激活学生的思维，促进学生独立自主的思考，只有学生自主思考与探索的教学活动才是真正有效的教学活动，才能有助于培养学生的思维能力与综合素质，起到强身健体的作用。因此，在初中体育课堂教学活动中开展生本体育，教师必须也应当鼓励学生质疑，引导学生探索。让学生主动参与过程中体验到成功带来的喜悦与乐趣，获得知识经验与基本技能，进而促进学生身心健康的和谐发展。比如，教师可以让学生自主选择感兴趣的活动项目（足球、篮球、踢毽子），以小组的形式完成活动项目所规定的教学内容，为了更好地完成教学任务，培养学生的能力，可以适当设置一些具有探究精神的活动项目（立定跳远、三级跳远），让学生分小组进行发现与探究，培养学生的思维能力与合作学习能力，同时也促进学生学习能力的提升与教学教学效果的优化，为学生今后的学习打下坚实的基础，养成终身锻炼的习惯。4注重学生体育锻炼的开放性，打造开放性教学平台以学生为本的教育是开放性的。开放性课堂教学包括课堂上的开放和课外开放。在生本教育课堂上，课堂教学注重的不再是教师的封闭控制，而是教学开放性。课堂教学中教师通过激发学生学习兴趣，让学生针对体育问题开展自由讨论和小组内意见交流，接触到更开放的教学和学习环境。学生和老师之间及学生和学生之间的交流互动正是生本教育的直接体现。所以，在初中体育教育教学改革背景下，初中体育教师要紧跟时代需要，积极探索新的教学模式，以学生为本开展课堂教学，创造开放性教学环境，实现学生能力的提高。5结语总而言之，生本教育是一种行之有效的教学模式，也是当今社会发展的必然产物。在初中体育教学活动中，教师要善于利用生本教育充分发挥学生的主体性，让学生成为课堂上的主宰者，以调动他们的学习积极性，满足学生的学习需求，体现“以生为本”的教学理念，促进学生身心健康的和谐发展，达到优化教学效果，提升学生学习能力的目的。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。β2微球蛋白与透析38β2微球蛋白与透析相关淀粉样变β2微球蛋白与透析相关淀粉样变39透析相关性淀粉样变1975年Warren报告长期透析患者出现腕管综合征,腕管组织中有淀粉样蛋白沉积1985年geNo等证实这淀粉样沉积物中的主要成分是β2-微球蛋白(B2microglobulin,β2M),故称β2-微球蛋白淀粉样变。透析相关性淀粉样变40透析相关性淀粉样变长期透析患者常见而严重的并发症,主要表现为关节和关节周围组织的淀粉样沉积,导致骨和关节的致残性病变。临床表现腕管综合征(carpaltunnelsyndrome)骨关节病破坏性关节病囊性骨损害与病理性骨折全身性淀粉样变透析相关性淀粉样变41腕管综合征腕管是腕掌部的一个骨-纤维管,拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧,由腕骨和腕横韧带构成。■由于腕管内容积减少或压力增高,使正中神经在管内受压,以桡侧3~4个手指麻木、疼痛,夜间或清晨较明显,疼痛有时放射到肘;有时拇指外展、对掌无力,动作不灵活为主要表现而形成的综合征。腕管综合征42CarpaltunnelLigament-TendonMediannervesheathsTendonsCarpal43腕管综合征(carpaltunnelsyndrome)多为透析相关性淀粉样变的早期临床表现,主要由β2-微球蛋白淀粉样物沉着于腕管内的腱鞘滑膜、屈肌腱或屈肌韧带,造成腕管腔相对狭小,腕管内压上升,正中神经受压所致临床表现有手痛、麻木、感觉迟钝、鱼际肌萎缩和功能障碍。叩击腕部正中神经不仅可引起局部疼痛,而且可引起远离叩击部位的正中神经分布区域的疼痛和感觉迟钝(Tine征阳性)。让患者手腕屈曲,两手相对,则可引起食指、中指和环指桡侧感觉丧失(Phalen's征阳性)。腕管综合征44腕管综合征的骨科检查要点屈腕试验将腕掌屈,同时压迫正中神经1-2min,若手掌侧麻木感加重,疼痛痛加剧并放射示指、中指,即为阳性叩触诊试验-Tine征轻叩或压迫腕部掌侧的腕横韧带近侧缘中点,若出现和患侧手指刺激及麻木异常感觉加剧时,即为阳性举手试验患者仰卧,将患肢伸直高举,若出现上述两项表现,即为阳性脉带试验与测量血压的方法相似,仅需将血压升至收缩压以上。若出现上述表现即为阳中指试驱腕及指间关检查者施以腕短伸肌的内侧缘处则为阳性腕