呼吸内科教学大纲

....《科学》授课大纲〔INTERNALMEDICINE〕一、课程说明课程编码17110042课程总学时176〔理论总学时96/实践总学时80〕周学时〔理论学时/实践学时〕4/4学分8.5课程性质专业必修课合用专业临床医学、眼视光、影像专业1、授课容与学时安排〔见下表〕：理论课授课容学时理论课授课容学时呼吸系统疾病18泌尿系统疾病12呼吸系统总论0.5总论2肺部感染性疾病3肾小球疾病概论与肾小球肾2炎支气管扩症0.5肾病综合征2肺结核2尿路感染2慢性支气管炎、慢性拥塞性肺疾2急性肾衰竭2病支气管哮喘2慢性肾衰竭2肺血栓栓塞症1血液系统疾病12肺动脉高压与肺源性心脏病1总论0.5胸膜疾病2贫血归纳0.5原发性支气管肺癌2缺铁性贫血0.5呼吸衰竭1.5再生阻挡性贫血0.5急性呼吸窘态综合征与多器官0.5溶血性贫血2功能阻挡综合征循环系统疾病18白血病4心力衰竭4淋巴瘤2心律失态4出血性疾病归纳1心瓣膜疾病4血小板减少性紫癜11/11....冠芥蒂4分泌代疾病10高血压2分泌疾病总论1消化系统疾病18垂体瘤1溃疡病2甲亢22库欣综合症、原发性醛固酮增2慢性胃炎、胃癌多症肝硬化、脂肪性肝病4糖尿病2肝性脑病胃食管反流病2痛风1急性胰腺炎2骨质松懈症1结核性腹膜炎、肠结核2结缔组织病4炎症性肠病2总论1消化道出血2类风湿关节炎1系统性红斑狼疮2理化因素所致疾病4中毒总论2农业杀虫药中毒22、课程授课目标与要求：经过理论授课与临床见习，使学生比较系统掌握科学的根本理论、根本知识和根本技术，掌握科常有病、多发病的诊疗根本知识和技术，熟悉科常有的危重病症的抢救知识与技术，学会正确的临床思想方法，培养学生理论联系实质的能力，为今后从事临床工作打下牢固的基础。3、本门课程与其他课程关系：科学在临床医学中占有极其重要的地位，围广，专业多，它不但是临床医学各科的基础，而且与好多医学基础和临床学科有亲近关系。科学的授课对于培养有科学创新精神的优秀临床医学生拥有宽泛性意义。4、介绍教材与参照书：介绍教材科学〔第7版〕陆再英、钟南山主编人民卫生2008年参照书合用科学〔第12版〕灏珠主编人民卫生2005年2/11....CecilTextbookofMedicine23rdEditionGoldman等主编美国Saunders公司2007年Davidson'sPrinciplesandPracticeofMedicine20theditionNicholas等主编ChurchillLivingstoneElsevier2006年5、课程核查方法与要求：核查采用闭卷笔试。建立了齐全的试题库，实行教考分别，理论考试主观题和客观题的比率合适。主观题分名词讲解和问答题两种，侧重科学临床根本知识、根本技术的核查，选择题由试题库精选，以临床病例解析为主，侧重察看学生的解析问题和解决实责问题的能力。6、实践授课容安排：见习带教容以科常有病、多发病为主。指导学生复习理论知识，以病例为中心，选择典型的病人，演示并指导学生如何正确的查体、问诊、收集临床资料、诊疗治疗等，培养正确的临床思想。第二篇呼吸系统疾病第一章总论(一)认识：呼吸系统疾病的诊疗以与常有的实验室检查；辅助检查。第三章肺部感染性疾病一、目的与要求(一)掌握：社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义；诊疗标准；常有致病菌。重症肺炎诊疗标准与治疗原那么。3.肺炎链球菌肺炎的病原菌；临床表现与治疗原那么；典型的X线表现。〔二〕熟悉：肺炎病原学标本的收集方法与其检查结果的临床意义。肺炎的诊疗程序。肺炎链球菌肺炎的发病体系；病理改变；实验室检查特点。常有病原菌肺炎〔葡萄球菌、支原体〕的临床特点与抗生素合理应用。〔三〕认识：病毒性肺炎；真菌性肺炎；肺孢子菌肺炎的临床特点与治疗。二．授课容3/11....(一)要点讲解：社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义；诊疗标准；常有致病菌。重症肺炎诊疗标准与治疗原那么。3.肺炎链球菌肺炎的病原菌；临床表现与治疗原那么；典型的X线表现。〔二〕一般介绍：肺炎病原学标本的收集方法与其检查结果的临床意义。肺炎的诊疗程序。肺炎链球菌肺炎的发病体系；病理改变；实验室检查特点。常有病原菌肺炎〔葡萄球菌、支原体〕的临床特点与抗生素合理应用病毒性肺炎；真菌性肺炎；肺孢子菌肺炎的临床特点与治疗。三.思虑题1、肺炎诊疗的程序。2、肺炎的环境分类与定义，诊疗标准。3、重症肺炎的诊疗标准与办理原那么。第四章支气管扩症一．目的与要求(一)掌握：支气管扩症的临床表现、诊疗。(二)熟悉：支气管扩症的鉴别诊疗。(三)认识：支气管扩症的病因与发病体系、病理。二.授课容(一)要点讲解：支气管扩症的临床表现、诊疗。(二)一般介绍：支气管扩症的鉴别诊疗。支气管扩症的病因与发病体系、病理。三.思虑题1、支气管扩症的临床表现与诊疗。第五章肺结核一．目的与要求(一)掌握：肺结核的诊疗〔方法和程序、分类标准和诊疗要点、记录方式〕；结核病的化学治疗〔化学治疗的原那么、化学治疗的主要作用〕。4/11....(二)熟悉：结核病在人群中的流传；病理学；临床表现；结核病的化学治疗〔常用抗结核药物、耐药肺结核〔定义〕〕；其他治疗〔对症治疗、咯血办理〕。(三)认识：流行病学；结核分枝杆菌；结核病的发生与睁开；鉴别诊疗；结核病的化学治疗〔化学治疗的生物学体系、一致标准化学治疗方案〕；其他治疗〔激素、外科手术治疗〕、肺结核与相关疾病；结核病控制策略与措施。二．授课容(一)要点讲解:肺结核的诊疗〔方法和程序、分类标准和诊疗要点、记录方式〕；结核病的化学治疗〔化学治疗的原那么、化学治疗的主要作用〕。(二)一般介绍:结核病在人群中的流传；病理学；临床表现；结核病的化学治疗〔常用抗结核药物、耐药肺结核〔定义〕〕；其他治疗〔对症治疗、咯血办理〕。流行病学；结核分枝杆菌；结核病的发生与睁开；鉴别诊疗；结核病的化学治疗〔化学治疗的生物学体系、一致标准化学治疗方案〕；其他治疗〔激素、外科手术治疗〕、肺结核与相关疾病；结核病控制策略与措施。三.思虑题1、继发性肺结核的诊疗要点。2、结核病的分类。2、肺结核化学治疗的原那么和主要作用。3、MDR-TB定义。4、DOTS的含义。第六章慢性支气管炎、慢性拥塞性肺疾病一．目的与要求(一)掌握：慢性支气管炎诊疗。慢性拥塞性肺疾病的定义；临床表现；实验室检查〔肺功能〕；慢性阻塞性肺疾病的诊疗与严重程度的分级。(二)熟悉：慢性支气管炎的临床表现。慢性拥塞性肺疾病的病因与发病体系；病理生理；并发症；治疗。(三)认识：5/11....慢性支气管炎病因与发病体系；病理；鉴别诊疗和治疗。慢性拥塞性肺疾病的病理改变；预防；鉴别诊疗。二.授课容(一)要点讲解:慢性支气管炎诊疗。慢性拥塞性肺疾病的定义；临床表现；实验室检查〔肺功能〕；慢性阻塞性肺疾病的诊疗与严重程度的分级。(二)一般介绍:慢性支气管炎的临床表现。慢性拥塞性肺疾病的病因与发病体系；病理生理；并发症；治疗。慢性支气管炎病因与发病体系；病理；鉴别诊疗和治疗。慢性拥塞性肺疾病的病理改变；预防；鉴别诊疗。三.思虑题1、慢性拥塞性肺疾病的定义与严重程度分级。2、慢性拥塞性肺疾病的肺功能检查的特点与意义。第七章支气管哮喘一、目的与要求(一)掌握：哮喘的定义；临床表现；实验室和其他检查〔呼吸功能检查〕；诊疗；药物治疗〔药物种类与其作用〕。(二)熟悉：哮喘的并发症；鉴别诊疗；治疗〔哮喘急性发生期的治疗〕。(三)认识：哮喘的流行病学；病因与发病体系；病理；治疗〔免疫疗法〕；哮喘的教育；管理和预后。二、授课容(一)要点讲解：哮喘的定义；临床表现；实验室和其他检查〔呼吸功能检查〕；诊疗；药物治疗〔药物种类与其作用〕。(二)一般介绍：哮喘的并发症；鉴别诊疗；治疗〔哮喘急性发生期的治疗〕；哮喘的流行病学；病因与发病体系；病理；治疗〔免疫疗法〕；哮喘的教育；管理和预后。三.思虑题1、哮喘的定义。6/11....2、哮喘的诊疗标准。3、哮喘治疗常用的药物分类与代表药物。第九章肺动脉高压与肺源性心脏病第三节慢性肺源性心脏病一、目的与要求(一)掌握：慢性肺源性心脏病的定义；临床表现；实验室检查和其他检查〔X线检查、心电图〕。(二)熟悉：慢性肺源性心脏病病因；发病体系和病理〔发病体系：肺动脉高压的形成〕；诊疗；并发症〔肺性脑病、酸碱失衡与电解质凌乱〕。(二)认识：慢性肺源性心脏病的流行病学；实验室检查〔心超、血气、血液〕；鉴别诊疗；并发症〔心律失态、休克〕；预后；预防。二、授课容(一)要点讲解：慢性肺源性心脏病的定义；临床表现；实验室检查和其他检查〔X线检查、心电图〕。(二)一般介绍：慢性肺源性心脏病病因；发病体系和病理〔发病体系：肺动脉高压的形成〕；诊疗；并发症〔肺性脑病、酸碱失衡与电解质凌乱〕。慢性肺源性心脏病的流行病学；实验室检查〔心超、血气、血液〕；鉴别诊疗；并发症〔心律失态、休克〕；预后；预防。三.思虑题1、慢性肺源性心脏病的病因与实验室检查第八章肺血栓栓塞症一、目的与要求(一)掌握：肺血栓栓塞症的定义；临床表现；诊疗。(二)熟悉：肺血栓栓塞症的危险峻素；临床分型；治疗方案〔抗凝治疗〕。(三)认识：肺血栓栓塞症的流行病学；病理生理；鉴别诊疗；治疗方案〔溶栓治疗〕；预防。7/11....二、授课容(一)要点讲解：肺血栓栓塞症的定义；临床表现；诊疗。(二)一般介绍：肺血栓栓塞症的危险峻素；临床分型；治疗方案〔抗凝治疗〕。肺血栓栓塞症的流行病学；病理生理；鉴别诊疗；治疗方案〔溶栓治疗〕；预防。三.思虑题1、肺血栓栓塞症的诊疗程序。第十章间质性肺病与结节病自学一．目的与要求(一)掌握：间质性肺病的诊疗。特发性肺纤维化的诊疗标准。结节病病理；临床表现；诊疗。(二)熟悉：肺间质的看法。间质性肺病分类；诊疗方法。特发性肺纤维化的临床表现和辅助检查〔X线、肺功能〕；诊疗标准；治疗。结节病的实验室检查〔X线检查〕；鉴别诊疗。(三)认识：间质性肺病的发病体系、特发性肺纤维化的病理分类、其他间质性肺病〔肺泡蛋白聚积症、其他洋溢性间质性肺疾病〕、结节病的病因和发病体系，治疗、预后。二.思虑题1、特发性肺纤维化的诊疗标准。2、特发性肺纤维化的影像学和肺功能改变。3、结节病的临床表现。第十一章胸膜疾病一．目的与要求8/11....(一)掌握：胸腔积液的临床表现；诊疗与鉴别诊疗。气胸的临床表现；影像学表现；治疗〔排气疗法〕。(二)熟悉：胸腔积液的常有病因和发病体系；实验室检查和特别检查〔诊疗性胸腔穿刺和胸水检查〕；治疗〔结核性胸膜炎〕。气胸的种类；鉴别诊疗；并发症。(三)认识：胸腔积液的胸水循环体系；实验检查和特别检查〔X线检查、超声检查、胸膜活检、胸腔镜或开胸活检〕；治疗〔类肺炎性胸腔积液和脓胸、恶性胸腔积液〕。气胸的病因和发病体系；治疗〔保守治疗、化学性胸膜固定术、手术治疗、并发症与办理〕。二、授课容(一)要点讲解：胸腔积液的临床表现；诊疗与鉴别诊疗。气胸的临床表现；影像学表现；治疗〔排气疗法〕。(二)一般介绍：胸腔积液的常有病因和发病体系；实验室检查和特别检查〔诊疗性胸腔穿刺和胸水检查〕；治疗〔结核性胸膜炎〕。气胸的种类；鉴别诊疗；并发症。胸腔积液的胸水循环体系；实验检查和特别检查〔X线检查、超声检查、胸膜活检、胸腔镜或开胸活检〕；治疗〔类肺炎性胸腔积液和脓胸、恶性胸腔积液〕。气胸的病因和发病体系；治疗〔保守治疗、化学性胸膜固定术、手术治疗、并发症与办理〕。三.思虑题1、胸腔积液渗漏性的鉴别诊疗。2、胸腔积液的病因。3、胸膜反响的表现与办理。4、结核性胸膜炎的抽液治疗的原那么与本卷须知。5、amman征〔名词讲解〕。6、胸排气疗法如何操作。第十二章原发性支气管肺癌一．目的与要求(一)掌握：9/11....肺癌的病理和分类；临床表现；影像学其他检查〔胸部影像学〕。(二)熟悉：肺癌诊疗；鉴别诊疗；影像学其他检查〔痰零散细胞检查、纤维支气管镜和电子支气管镜检查、针吸细胞学检查、肿瘤标志物检查〕；治疗〔治疗原那么〕。(三)认识：肺癌的流行病学；病因和发病体系；临床分期；影像学其他检查〔磁共振显像、SPECT、PET、纵隔镜检查、胸腔镜检查、其他细胞或病理检查、开胸肺活检〕；预防与预后。二、授课容(一)要点讲解：肺癌的病理和分类；临床表现；影像学与其他检查〔胸部影像学检查〕。(二)一般介绍：肺癌诊疗；鉴别诊疗；影像学与其他检查〔磁共振显像、SPECT、PET、痰零散细胞检查、纤维支气管镜和电子支气管镜检查、针吸细胞学检查、纵隔镜检查、胸腔镜检查、其他细胞或病理检查、开胸肺活检、肿瘤标志物检查〕；治疗〔治疗原那么〕；流行病学；病因和发病机制；临床分期；预防与预后。三.思虑题1、肺癌早期诊疗线索。2、肺癌的临床表现。3、试述副癌综合征。4、类癌综合征〔名词讲解〕。5、中央型肺癌的影像学表现。第十四章呼吸衰竭一．目的与要求(一)掌握：呼吸衰竭的定义；分类；发病体系和病理生理〔低氧血症和高碳酸血症的发活力制〕；临床表现；治疗〔治疗原那么〕。(二)熟悉：呼吸衰竭的病因；发病体系和病理生理〔低氧血症和高碳酸血症对机体的影响〕；治疗。(三)认识：呼吸衰竭的病因；临床表现与治疗原那么。二.授课容10/11....(一)要点讲解：呼吸衰竭的定义；分类；发病体系和病理生理〔低氧血症和高碳酸血症的发活力制〕；临床表现；治疗〔治疗原那么〕。(二)一般介绍：呼吸衰竭的病因；发病体系和病理生理〔低氧血症和高碳酸