十二指肠球部溃疡穿孔护理查房共34张课件

十二指肠球部溃疡穿孔护理查房十二指肠球部溃疡穿孔护理查房十二指肠球部溃疡穿孔护理查房十二指肠球部溃疡穿孔个案查房查房流程今护士长主持并作案例简介令责任护士报告病案今汇报个案护理计划今床边查看病人令互动护士长做查房小结多媒体信息技术的发展正改变着人们的生活方式。教育是一种社会责任，教育促进了人类文明发展。教育的方方面面都会受到社会发展的影响。当教育和信息技术联系起来，教育的新模式出现了，借助多媒体技术，教育正向着更高更远的空间发展。物理是社会发展的加速器，快速地推动着社会的发展。中学物理是中学阶段锻炼学生思维模式的有效课程，物理思维决定着中学生的认知水平。物理课堂传递着物理知识，物理课堂教学经过长期的发展，逐渐形成了专业性的教学模式。物理课堂教学最有效模式是以学生自主学习为主，教师演示引导为辅，课后巩固为补充。相继经历了传统的教学方式；改革性的以演示实验为主题的教学尝试；应用多媒体的开放性的以实验探究为主题的教学改革，最后发展成为借助多媒体技术，灵活实用的实验探究型教学模式。物理教学的每一次变革，都是物理教学认知水平的一次提升，都是物理教学认识的升华。物理教学过程中，博学多才的教师与追求真知的学生密切配合，物理的教学不断进步，学生自主学习的能力不断提升。一、传统的物理教学方式。传统的物理教学方式比较单调，教师在课堂上拥有绝对的权威，学生没有任何的发言权。教师在讲台上慷慨激昂地讲述，学生在座位上小心翼翼地听着，手中的笔不停地写着。我们通常称为“填鸭式”教学。教师依据自己的教学思路，一步步将知识塞给学生，通过大量的习题加以强化。学生花费很大的气力来背诵、理解知识，模仿教师的解题思路。通过“题海战术”取得一定的成绩。学生是解题的能手，模仿的高手，但是在知识的社会应用中，却成为知识的“傻子”，不能精确有效地解释生活中的物理现象。传统的教育方式严重的影响了学生的身心发展，忽视了学生自主学习的能力，摧残了学生的心理健康。物理知识只存在于课本中，课本外浑然不知有物理。多媒体技术在传统的物理教学中的应用基本表现有以下几种情况。1、教师用word、PPT等手段制作了简单的物理知识框架，配备大量的例题、习题。教师省掉了板书知识框架和抄例题、习题的时间，教师的教学进度加快了，讲述的题目更多了，学生抄的知识点更多了，这是一种“包袱”式的多媒体技术在物理教学中的应用，学生毫无讨论交流的机会，受到了更加严厉的“迫害”。2、教师的教案、例题、习题直接通过展示台投影在屏幕上，学生面对密密麻麻的整版教师的“真迹”，毫不思索的做笔记，教师讲授的知识点更是汹涌澎湃，学生唯一言语是“老师等一下了，还有几行没有抄完”。3、教师讲课不使用多媒体，作业、考试时疯狂的使用，屏幕上投影着满满题目，学生不停地抬头低头，哪有时间思考，最后还是相互抄袭占多数。二、以实验探究为主题的教学方式。物理教学的目的是培养具有科学素养和科学探究能力的学生。提升学生的能力、培养学生的科学素养必须重视物理的实验教学。物理实验探究教学模式迅速有效地发展起来。教师充当知识的引导者，学生是知识的追求者。教师提出主题，学生通过自我学习，自我探索，自我总结。在探究的过程中，学生是实验的设计者、操作者、决定者，有效地锻炼了学生动手的能力，提高了学习效果。一个物理人，能遵循社会的规律，将物理知识应用在生活，从生活中总结出物理规律，这就是物理素养锻炼人思维能力的明证。实验探究型的教学模式促进了物理教学思维的改变，引起了物理教学的进步。探究实验要求学生、教师都有一定的知识底蕴。学生在教师的引导下，有一定的自我监控能力和创新能力。现代初中阶段物理教学压力增大，教师在有效地完成教学任务的同时，有效开展探究性实验，容易造成教学实践中教学进度的仓促，全国同科类的交流平台缺乏，优秀的资源和成功的方案短缺，实验探究型教学是大范围内推广，在小范围内交流，阻碍了物理教学方式的真正改革。多媒体信息技术的发展弥补了物理教学改革中的难题，有效地促进了物理教学方式的变革。三、改革性的以演示实验为主题的教学尝试。物理学科是一门严谨的科学，各阶段物理是有不同的特点。初中是趣味性物理，高中是推理性物理，大学是深究性物理。教育的每个阶段都会对学生进行一次筛选，学生终究会适应物理的特点。物理的起始阶段是初中，针对学生喜欢观察社会现象的特点，在知识允许的条件下，教师创设与物理知识相关的演示实验，通过教师的现场动手操作，学生的观察，最终得到实验数据，教师通过对实验数据的处理，进而有效地推出实验结果。多媒体技术在改革性的以演示实验为主题的教学中的应用如下：1、教师利用多媒体技术，从网络上下载物理课程相关的视屏或Flash，直接投在屏幕上，组织学生观看，进而说明知识内容。这是一种“裹足”式多媒体技术的应用，学生听听声音，凑凑热闹，毫无动手经验，更谈不上培养学生的科研能力。2、教师象征性地摆出实验器材，讲述实验的步骤，陈述实验现象，归纳实验结论。郑重地打开多媒体，将事先准备好反映实验现象的视频或Flash播放。这是一种“造假”式的多媒体技术应用，物理知识的严谨性、科学性被学生否认，学生会异口同声地说：好假呀，好假呀。纵观整个物理教学的模式，多媒体技术的应用，是人类物理教育技术的提升，借助多媒体技术，灵活实用的实验探究型教学模式是物理教学模式发展的必然。多媒体技术丰富的素材，顺畅的教学程序，知识的地区无差异性，促进了物理课堂教学的进步。多媒体灵活应用的实验探究型教学方式弥补了单纯教学方式的缺陷，开拓了实验探究新方式，节省了探究时间，提高了探究效果。多媒体技术在新课改的发展中，必定具有优越的广泛性、实效性。华罗庚所：“有了兴趣就会乐此不废，好之不倦，因之也就会挤时间来学习了。”对低年级学生来说，世界观、人生观还未形成，无论干什么往往凭兴趣出发。天真活泼的孩子只有对数学产生浓厚的兴趣，才能形成强大的推动作用，才能积极主动地去探究新知，学习新知。因此教师要注重根据低段学生的身理，心理特点，研究他们学习掌握知识的规律，培养学生的数学学习兴趣。一、利用有趣的故事激发兴趣苏霍姆林斯基指出，教师在教学中如果不想方设法使学生产生情绪高昂和智力振奋的内心状态，而只是不动情感的脑力劳动，就会带来疲倦。故事对于每一个少年儿童都具有极大的诱惑力：不论家庭情况如何，每一个孩子在孩提时一有闲暇总会缠着爸爸妈妈或爷爷奶奶给讲个故事，哪怕大人的故事编得破绽百出，他们也会听得津津有味，并且沉浸其中，为主人翁的沉浮牵肠挂肚，更有甚者是跃跃欲试地为主人公出谋划策。我在上师范时教我代数的一位周老师就经常利用这种方法，数学课总是和故事穿插在一起的，因此上他的课总也感觉不累，而到最后考核的成绩在全年级也是名列前茅的。或许是浓榜样吧，我在工作中也就将教学内容渗透在故事中来激发学生的学习兴趣，如我在教学统计图时，先设计了一个有四个生产车间的工厂，厂长为了提高生产效率，让四个车间进行比赛，却又不知道用什么方法，急得厂长几天都睡不好觉的故事。这时就有学生开始为厂长支招了：把每个车间的产量用一张表列在一起，每个车间不都能知道自己车间的生产情况，互相一比不就知道谁先进，谁落后了……有的学生也就七嘴八舌地为厂长想开了，有的学生也开始翻书找答案，有的开始讨论该想什么办法……在综合他们的意见后我再加以适当的点拨，学生也在不知不觉中掌握了统计图的的相关知识。这样学生的兴趣调动起来了，积极性也就不用提了，教学效果也非常显著。二、利用有趣的游戏激发兴趣高尔基曾说：“游戏是儿童认识世界的途径。”游戏是儿童最熟悉，最乐意参加的活动。儿童是在游戏中成长的。在教学过程中，我们要根据教学内容的需要，设计符合儿童的游戏活动，启发学生在喜悦中理解和掌握概念、规律，分析数量关系，掌握解题思路。把单调，重复，类同的数学知识游戏化是调动学生积极投入学习的好方法。例如在教学十几减9这部分知识时这样设计：充分利用教材第10―11页上的插图，将插图展示的游艺机园活动作为学生学习十几减9的活动背景，使乏味的运算与学生熟悉的生活，学生喜欢的活动联成一体。通过解决“还剩几个气球？”“还有几个没套中？”等问题，使学生体会数学不只是写在纸上的算式，而是蕴藏在生活中的一个个的问题，激发了学生学习数学的兴趣与动机。利用“猜字谜”的活动巩固十几减9的算法，培养学生主动提出一些简单的数学问题的良好习惯。学生在游戏中学习数学，其注意力和观察力都有明显的加强，学生的积极性和主动性也容易被调动起来。三、利用简单操作与激将激发兴趣布鲁纳的发现学习论认为：学生的学习过程包括实物操作、表象操作和符号操作三个阶段。“要认识一个客体，就必须动之于手。”（皮亚杰语）低年级学生的思维特点是具体形象思维占优势，在很大程度上还依靠动作思维，因此我们在教学中要通过实践操作，充分运用眼、耳、手、口等各种器官，让儿童感知数学问题，理解数学概念。（一）简单的操作激发兴趣在学习了“认识物体和图形”后，让学生用学过的平面图形画一些图案，学生积极性非常高，画出了如房子、机器人、火箭、花儿等。在画的过程中，学生加深对所学图形的认识，同时又培养了想象力和创造力。一年级学生学习数的组成和分解、加与减时，让学生拿出学具放在桌面上万一玩摆一摆，加强感性认识，促进知识的内化。学习了立体图形，为了让学生体验立体图形的特点和区别，可以让给学生充分的时间和空间自由地玩。学生通过搭一搭，滚一滚，加深对四种物体形状的体验。学生学习了分类，知道了分类的作用后，可以来一次“小鬼当家”，要求学生整理自己的书房，家里的衣柜、鞋柜等，提高学生生活的技能和审美情趣。实践证明，重视实际操作，以学生自主活动为主，让学生亲自体验探究，能培养和激发学生学习的兴趣，也培养了学生实际动手的能力，让学生用动促思，以思促言，达到学以致用、自主学习的境界。学生在学习的过程中总会产生一些疑惑，尤其是面对当前不良社会风气的侵蚀，学生会产生迷茫的心态，在学习失去信心及前进的动力。这时就需要通过师生的直接交流，解除学生心中的疑惑，教育他们正确面对当前的一切，树立读好书、立大志、做大事的崇高理想。（二）激将激发兴趣俗话说请将不如激将。教师在教学过程中，利用激将法，使学生产生自信，能调动学生的学习积极性，使学生在学习中产生一种我要学的心态，从而变要我学为我要学。我校有一位老师在教学中常常利用这种方法，在教学中收到奇效：当一道题在出示之后，装出自己不会解答的样子，然后对学生道：“这道题我咋解不出来了呢？”一下子就有学生自告奋勇地说：“我来，我来”学生解答出了，教师装出恍然大悟的样子：“原来还可以这样做啊！”学生通过思考学习了知识，教师的任务也很好地完成了。俗话说没有教不好的学生，只有教不好的老师。作为教者，把各种教学手段有机结合起来，让学生的潜能充分发挥出来，所有的学生都用成为社会的有用之才。鲜明生动的图象和实物，能集中学生的注意力，适当的直观教学手段对学生常常具有很大的吸引力，能有效激发起学生的学习兴趣。我在教学中利用课余时间做了许多有特色的教具。根据儿童的特点，利用他们喜爱的小动物玩具和色彩鲜艳的图片来吸引学生，点燃学生的好奇之火，诱发学生强烈的求知欲和浓厚的学习兴趣。四、小结孔子云：知之者不如好之者，好之者不如乐之者。孔子的这句话强调了兴趣的重要，要让学生“乐之”需要使学生保持学习兴趣，这不仅符合小学生的年龄特征，而且有利于提高课堂教学效率。而现代的爱因斯坦也对兴趣有着精辟的论述：兴趣和爱好是最好的老师。《数学课程标准》也说：通过数学学习，应使学生在兴趣与动机、自信与意志、态度与习惯等几方面获得发展。所有这些，无一不在说明兴趣对于学习的重要。每一个经历过教育教学的人都知道，一旦学生对学习产生了兴趣，就会化被动为主动，学习就变成一种内在的动力和需求，学习将会变得事半而功倍，反之则将是事倍而功半。十二指肠球部溃疡穿孔护理查房十二指肠球部溃疡穿孔护理查房十二十二指肠球部溃疡穿孔个案查房十二指肠球部溃查房流程今护士长主持并作案例简介令责任护士报告病案今汇报个案护理计划今床边查看病人令互动护士长做查房小结查房流程病情简介病情简介病情简介23床朱小平男42岁令诊断十二指肠球部溃疡穿孔住院号201303342病情简介病情简介患者三小时前无明显诱因下突然出现上腹疼痛,呈持续性钝痛,并渐感全腹疼痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无胸闷、气急,休息后腹痛无明显缓解,即来我院急诊就诊,査腹部CT考虑上消化道穿孔,拟“上消化道穿孔”收住入院病情简介病情简介生命体征T:36.6℃P:110次/分R:20次/分BP:130/100mmHg血常规白细胞计数1845(4.0-10.0×10~95淋巴细胞百分数622(20.00-50.00%电图窦性心动过速病情简介治疗全麻下行十二指吸氧肠球部溃疡穿孔心电监护修补十皮管引流胃肠减压术保留导尿腹腔皮管引流治疗治疗消炎:奥硝唑,左氧今抑酸:奥西康今化痰:沐舒坦营养:环磷腺苷、莱美活力、复合辅酶活血:丹参川芎补液:5%葡萄糖、0.9%氯化钠治疗÷02-11痰液粘稠,不易咳出,予雾化吸入÷02-12停保留导尿÷02-15停腹腔皮管引流一根÷02-16停腹腔皮管引流,胃肠减压现术后第8天,二级,禁食÷02-11痰液粘稠,不易咳出,予雾化吸护理计划护理计划十二指肠球部溃疡穿孔护理查房共3