卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件

卒中与卒中样发作的诊断与鉴别46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。卒中与卒中样发作的诊断与鉴别卒中与卒中样发作的诊断与鉴别46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。卒中与卒中样发作的诊断策略StrokeandStrokeMimics卒中的定义■脑卒中(Stroke)是急性脑循环障碍导致突发的、局限性脑功能缺损的临床综合征。■卒中样发作:如低血糖等。创设适当的教学情境是使学生学会思考、分析问题的有效策略，是培养学生数学创造力的重要方法，它能激起学生的思维浪花，凝聚学生的注意力，唤起学生的好奇心、求知欲和创造力，促进学生进行自主学习。一、创设探索性情境，使学生勇于自主学习一名荷兰学者曾说：“学习数学的唯一正确方法就是由学生本人把要学的东西自己去发现和创造出来。”因此，我们在平时的教学中，要根据儿童的认识规律，努力为学生提供再创造的条件，让学生发现和创造出新知识、新方法。如：在《圆的周长》教学之后，在学生初步明白可以用“量”、“滚”等方法来测量圆的周长后，我不失时机地创设了“用线球在空中划圈”的情境，问：“这个线球在空中划成的圆的周长，你量得出来吗？怎么办？”迫使学生去探索出一个较为简便的圆周长的计算方法。实践证明，多让学生参与探索、实践，手脑并用，可提高学生发现问题、解决问题的能力，培养学生自主学习的意识。二、创设兴趣性情境，使学生乐于自主学习数学知识虽然单调枯燥，但是蕴含丰富的激发学生学习兴趣的因素。因此，我们在平时的教学中，可以根据学生的实际和年龄特征、认识水平等因素，向他们提供丰富的背景材料，从学生喜闻乐见的实情、实物入手，采用猜谜、故事、辩论、游戏、讲述名人轶事等活动形式，创设兴趣情境，使学生在有趣的活动中激发探索的欲望，从而达到乐于自主学习的目的。1.创设故事性情境，促进学生自主学习。爱听故事是小学的特点之一，故事中有生动的情节、丰富的情感，寓知识于故事之中不仅能吸引学生进入教学环境，也能促进学生主动地学习。如我教学复习课《名数的化聚》一课时，采用故事《名数家族晚会》贯穿全过程的方法，并在过程中适时地提出问题、解决问题、引导归纳出化聚的方法等。故事如下：晚上，俱乐部举行“名数”家族晚会，小时、千米两个调皮鬼随着人群也向门口走去。“停下。”卫士挡住了小时和千米，指着旁边的告示牌读着，“含有计量单位的数叫名数，你俩只是计量单位名称，不是名数，不得入场。”聪明的小时拉过让在一旁看热闹的3.5，并让千米也拉上个数2，他俩一下子成为3.5小时、2千米，这样就大摇大摆地进入了会场。只听主持人宣布：“只含有一个计量单位名称的单名数到前面来。含有两个或两个以上的计量单位的名数是复名数，请往后站。”3.5小时拉着2千米急急忙忙挤到了会场的前面。伴着音乐，单名数们开始翩翩起舞，音乐声中，只听主持人宣布：“请大家变换成低一级单位的单名数。”2千米只稍作变化就成了2000米，3.5小时却束手无策了。2000米在他的耳边悄悄说道：“3小时是180分钟，0.5小时30分钟，你不就是210分钟吗？”2.创设猜谜情境，促进学生自主学习。猜谜是儿童喜爱的活动，如果我们把某些教学内容编成谜语，引导他们竞猜，这样既可调动其学习的积极性，又能培养其思维能力。如教学“分、秒”时，我出示如下谜语：“小小圆形运动场，三个选手比赛忙，跑的路程有长短，最后时间一个样”；“公鸡喔喔催天明，大地睡醒闹盈盈，长针短针成一线，请问这是几点整？（猜一钟点，6点整）”……对谜语的竞猜，唤醒了学生的形象思维，揭示了钟面的特点和“时、分、秒”之间的关系，激发了儿童学习新知识的兴趣。3.创设名人轶事情境，促进学生自主学习。在课堂中恰到好处地引入一些名人趣事，介绍一些巧妙的解题办法，结合幽默风趣的提问，可以创设一种愉悦的情境，从而激发学生主动学习的兴趣。譬如介绍陈景润钻研“歌德巴赫猜想”和爱迪生学鸡孵小鸡的动人故事，又如介绍高斯在念小学时巧妙计算“1+2+3+……+100”的方法。在教圆周长和圆面积时，学生经常用到“π”，为了使学生记牢“π”的近似值，我采用了一个笑话故事，很快使学生记牢了“π”的近似值：山顶一寺一壶酒，尔乐苦煞吾，把酒吃，酒杀尔，杀不死，乐而乐（3.1415926535897932384626）。三、创设问题性情境，使学生善于自主学习发问质疑是教学信息反馈交流的一个重要步聚。教学中，教师对整个教学过程要进行匠心独到的设计，创设问题情境，营造问题氛围，使学生有问题可提。如教学“循环小数”课一开始出示：13÷7，20÷9（要求用小数表示商），让学生计算并比比谁算得快。好表现是儿童的天性，学生在加紧演算的过程中，不久就发现了问题，怎么商也商不完，于是就产生了疑问：“怎么没完没了？”接着提出问题：“老师，这个算式的商怎么写？”四、创设竞争性情境，使学生勤于自主学习教育家夸美纽斯曾说：“应该用一切可能的方式把孩子们的求知欲和求学欲望激发起来。”我们既然处在一个大的竞争环境中，不妨也在我们的课堂中引入竞争机制，为学生创造展示自我、表现自我的机会，促进学生间相互赶超。如我在教《圆柱的体积》一课时，我通过教具的直观演示，使之变成长方体，让学生发现可以采用“底面积×高”进行计算之后，我又创设了一种竞争性情境，哪位学生不用以上方法同样可以计算圆柱体积的。这一情境的创设再次把学生引入思考探索的情境之中，再次迸出新的思维，增强了“自主发现”意识，从而得出了也可以采用“侧面积的一半乘半径”及“底周长的一半×高×半径”的不同方法。通过创设新奇有趣、密切联系生活实际的情境，能够激发学生探索数学奥妙的兴趣，使他们体验数学的价值，让学生在数学学习活动中发现问题、提出问题、解决问题。在新课程理念指导下，结合自己的作文教学实际，我对作文教学进行了一定的尝试和探究，认为作文教学是可以利用一种快乐的方式、学生乐于接受的方式进行的一项娱乐活动。1.认清作文教学的目的、本质和价值，激发学生写作欲望认清了目的，行动才有方向，认清了本质，活动才能够依本而行，才不会乱了手脚，弄清作文教学的目的、本质，我们才能够对学生的活动进行有序的指导和帮助，使学生在既定的目标和命题下去抒发自己内心的真实情感，因此，作文的本质、目的和价值可以概括为“作文是写文章的教学活动，学生作文是在语文教师以学生为本位，抒发其思想感情的语文教学活动，是语文教师引导、帮助和促进学生完成学习任务的教学活动.”知道了这些，我们就能合理、有效地组织教学活动，才能形成自己独特的教学方式，正确的进行教师自我定位，认清学生在活动中的主导作用，确立适合学生实际的题目，让学生能围绕这个题目进行素材的选取和构思。对于学生来说，作文的目的、价值主要体现在对作文题目的选择，作为教师应在学生选题过程中进行适当的引导和帮助，进一步增强学生写作的欲望和热情。例如，在让学生写一次活动时，我首先引导学生回想活动中给自己印象最深的、最感兴趣的情节。然后，利用各种感官来说明为什么有趣，为什么印象深刻。最后让学生进行简短交流，开始构思怎样去描述这个场面，该用怎样的语句。这样的话，我认为：一、让学生知道了作文的任务和目的，有方向、有目的的去写文章；二、让其有物可写，相应的减轻了作文的难度，激发了学生的写作热情。2.认清学生的作文水平，作文命题自主化学生不愿意写作文的一个主要原因是教师对学生的情况把握不够准确，提出与学生实际相差较远的题目，没有正确的进行分析，一味的按照课本按部就班的进行，这样，学生就开始胡编乱造，写出流水帐般的文章，无法表达出自己的真实感受，变成了一种体力劳动。初中学生作文应是写短文、写句子。因此，我们应分层次、分阶段的确立作文的难度和深度，根据学生的写作功底进行帮助，对不同层次的学生有不同的写作任务，写作能力差一点的，写句子然后写短文，能达到文从字顺。写作能力好的，写短文然后琢磨句子，语言更精练，更有深意。这样学生就能写出能张扬个性、放飞心灵的短文或句子了。我在作文活动中主张学生自拟题目或学生提出自己想写的或能写的题目，尽量不写命题作文，这也是一位学生给我的启发。在一次作文活动中，我给学生布置好题目后，大部分学生都开始选材和构思，一位平时很胆小的女学生站起来说“老师，我可不可以不写这个题目，我今天想写一篇关于亲情的作文，因为上周我姥姥去世了，他一直很疼我，我想为她写一篇作文。”我想了一想，便欣然接受了，我看到她在写的过程中很投入，并流出了热泪。最后这位平时胆小的学生写了一篇感人肺腑的文章，我让她在班上读了她的文章，后来她的作文一直很不错。是的，我们就是要改变学生的厌写和无物可写的局面，变他们为“要我写”为“我要写”。从而，挖掘出他们写作的潜能。3.注重素材选取训练，进行做人教育在选材上，应引导学生选取一些具有时代特征的材料，这样不仅可以培养学生的爱国精神，还可增加其对问题认识的广度，在上次的作文活动中，我给学生找了一些关于四川汶川地震的新闻及感人事迹、图片，我觉的这是一个不错的关于生命教育的良好契机，学生看完后都无语凝咽，我就给学子们说：“孩子，看到这些场景你们很震惊，那么让我们一起为他们祈福吧，你不觉的应该给这些顽强的生命写点什么吗？把我们的想法都诉诸与我们的笔尖吧，，老师打算和你们一起完成这次对生命的再认识。”这样教师的参与更能激发学生写作的积极性和主动性，更能给学生起到模范作用。4.注重作文修改，引导学生自改和互改传统作文教学只强调教师对学生写作技巧的精心指导，对作文的精批细改，忽视了学生的主体地位，收效甚微。俄国小说家契科夫曾说：“写作的技巧，其实并不是什么技巧，而是删掉写得不好的地方的技巧。”可见，修改是写作过程中的一个重要步骤，也是提高学生写作水平的一个重要方法。在作文教学中，教师要教给学生修改的方法和要领，循序渐进地指导学生改文。按照从整体到部分再到整体的思路，采用“读读、看看、改改”的方法修改作文。修改作文的基本方法是：增、换、调、删、改。增，就是增加、充实必要的内容，对重点段落写得不具体、细节描写写得不到位的文章，要让学生充实重点段落的内容、扩写重点段，增加一些新的内容，以突出主题的需要；换，就是去掉文章中的错别字，误用的词语以及病句和不正确的标点，而换成正确的字、词、句和标点，训练学生自改作文的能力；删，就是去掉多余的与中心无关的或表达累赘的语句，特别对那些没有围绕中心安排材料、详略不当的文章，要让学生学会分析并删除，使文章结构严谨、中心明确；调，就是调整作文中某些词语、句子或段落，使文章更有调理；改，就是改正文章中错误的语句或不得体的内容。5.注重作文讲评的多样化，以鼓励为主，引导、帮助为辅的方式进行常规的教学方式总是教师讲评，这样学生只阅读评语，但不知为何如此，致使教师与学生的观点无法沟通，老师感觉批改作文累，学生也感觉到老师没有理解自己的写作意图，我在讲评中依然采用让学生先自评，然后，进行小组评价，最后师生进行综合评价，再评价过程中，应充分注重多引导、多启发、多帮助、多鼓励的原则，不断的去发现全班的共同进步之处，给予热情的鼓励和表扬，激发写作的热情。对于存在的不足和共性的问题，利用在这方面表现较好的学生进行示范说明，使没有写好的学生从中受到启发。特别要关注写作能力较差的学生的点滴进步，及时的进行表扬和鼓励，激发写作的信心。我始终认为：我们在学生的作文讲评中，下的评语应有一定的艺术性，不要总在学生的作文上写着“通篇语句不通”等，为什么不找出作文中文从字顺的几句话，划上线，批上“这几句写的通顺连贯”。这样不就更能突显出对学生帮助的意味，更能增强学生写好作文的信心，讲评结束一定不要忘了，讲评后的文章交给学生，让其根据讲评情况对文章进行润色，进行二次创作，增强学生的写作技巧。收稿日期：2013-04-08卒中与卒中样发作的诊断与鉴别46、寓形宇内复几时，曷不委心任卒中与卒中样发作的诊断策略StrokeandStrokeMimics卒中与卒中样发作的诊断策略卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作诊断策略卒中诊断策略卒中样发作卒中与卒中样发作诊断策略缺血性卒中的诊斷策略■缺血性卒中的诊断及鉴别■缺血性卒中的病因和发病机制■评估卒中全身危险因素缺血性卒中的诊斷策略缺人人锳血性本中的粉步游策略●缺血性中的病因利卒中一假卒中病机制2.缺血性卒出血性卒中评估卒中全身危险因素静脉系统血栓缺炳例分析突发头晕伴四肢无力、晕倒3小时入院。头颅CT未见异常。入院后病情迅速恶化,昏迷并出现呼吸节律改变,气管插管后。给溶栓治疗。病情无好转。既往有糖尿病史。会诊后化验血糖:1.6mmo|L·提示:入院后一定要按脑梗死常规检査后方能处理。炳例分析病例分析2患者周静,女,22岁,未婚,广东河源市籍。因左侧肢体乏力6天,麻木4天入院。入院情况:患者于2006-08-03无明显诱因自觉左侧肢体乏力,2天后肢体乏力症状加重,并伴有同侧肢体麻木,遂到当地医院急诊,头颅C检査:腔隙性梗塞灶。入院查体:一般情况好左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左上肢及双下肢肌力5级-,左上肢及双下肢腱反射(+++),至下肢轻瘫试验(+),双下肢髌阵挛、踝阵挛(+),左侧双划征及巴氏征(+),右侧双划征(+)氏征(一)病例分析2卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别132张课件卒中与卒中样发作的诊断与鉴别