咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件

咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学咽旁间隙与咽旁肿瘤的影像诊断复旦大学附属眼耳鼻喉科医院沙炎Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL颈部的筋膜」颈浅筋膜包绕颈阔肌颈固有筋膜浅层(封套层胸锁乳突肌、斜方肌鞘,腮腺囊、咀嚼肌颈固有筋膜深层包绕舌骨下肌群、与浅层形成胸骨上间隙颈内筋膜(壁层/脏层)脏层包绕颈部器官、壁层向两侧形成颜动脉鞘」椎前筋膜包绕椎前肌,与颈内筋膜壁层之间形成咽后间隙(器官后间隙)与脊柱之间形成椎前间隙Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL农村初中一般都位于远离城区的乡镇，学生个体差异较大，两极分化现象较严重，学生的知识、能力、行为习惯存在严重的不均衡，特别是由于学校的硬件设施、师资水平、英语语言环境的影响，农村的学生英语的听，说、读、写的能力相对较弱，而授课采用的却是编排难度较深的全英文教材，对农村学生而言，既生疏又困难，给日常的英语教学带来了诸多不便，直接影响了英语教学的顺利进行。一、从现实生活实际入手，使学生明确英语学习的重要性首先，教师应十分重视课堂教学，设法让学生对英语产生浓厚的兴趣。初中英语是一门全新的学科，虽然在小学阶段应该开设英语课，但由于师资不足，大部分农村学校还是没有开课。进入初中后学生开始接触。由于教学内容简单，学生学习兴趣大，劲头足，但这种兴趣是短暂的、不稳定的。所以教师在知识传授的同时，须十分重视英语的起始教育，把握机遇，想方设法延长学生的兴趣并使其转化为动力。在课堂教学中，我们要充分挖掘教材中的情景表演内容，鼓励学生大胆开口讲英语，组织学生表演不同的角色，使学生养成学习英语的好习惯。对英语基础不扎实的学生进行思想教育，指导学生接受好的学习方法，帮助他们树立信心，尽可能缩小与尖子生之间的差距，减小学生的两极分化二、从农村学生基础入手，培养学生良好的英语学习习惯。我们的学生都来自于农村，受条件和语言环境的影响，农村学生英语的听、说的能力相对较弱，而新目标英语对我们的学生来说不仅内容多，而且复杂，要背的单词、词组、语法知识多，久而久之，稍稍懒惰一些的学生就会在不知不觉中妥协，甚至放弃。因而学习英语的气氛不是很浓，学习自觉性较差。在这样一种大环境之下，要教好英语，就要让学生喜爱英语，让他们对英语产生兴趣，否则学生对这门学科产生畏难情绪而不愿学。我任教的九年级99班的优生很少，中等生断层，差生面较大。针对以上情况，要改变这种局面，我觉得培养学生的兴趣和学习习惯很重要，因而在教学中我在这些方面做了不少努力。培养学生课前多预习，课堂上集中注意力听讲，把老师讲的内容真正听懂，不能似懂非懂。课后认真完成配套的巩固练习，不懂的地方，多向老师或成绩稍好的学生请教。利用晨读时间培养学生大声朗读的习惯，英语笔头练习相对来说少一些，但课后要分配一定的时间巩固当天所学的知识。同时教给学生一些学习技巧，灵活掌握学过的知识点，举一反三，融会贯通，只有这样，才能把所学的知识串联起来，不容易忘记。三、从课前的准备入手，认真抓好教师备课环节。我所任教的班级学生比较内向，学生学习欠积极、回答问题不主动，优良生比例小，中下层面广，我备课时也没有注意到这点，因此教学效果不太理想。由此可以看出，了解及分析学生实际情况，实事求是，具体问题具体分析，做到因材施教，对授课效果有直接影响。这就是教育学中提到的“备教法的同时要备学生”。这一理论在我的教学实践中得到了验证。教学中，备课是一个必不可少、十分重要的环节，既要备学生，又要备教法。备课不充分或者备得不好，会严重影响课堂气氛和积极性，通过教学实践我明白了备课的重要性。因此，每天我都花费大量的时间在备课之上，认认真真钻研教材、设计教法，虽然辛苦，但事实证明是值得的。四、从学生心理教育入手，强化学生的“情感意识”。提高四十五分钟的课堂效益是教师课堂教学的追求，而课堂教学的优化的核心是怎么看待每个学生，是否相信他们的学习潜能，是否尊重他们的人格，是否设法帮助他们发挥潜能和个性。心理学的研究表明，学生的情感易于被激发。学生的认识活动一旦有情感参与，他们认识世界就更生动，更丰富，更深刻。所以在英语学习中，情感意识在英语课堂中显得至关重要。作为英语教师，首先要热爱学生，真诚对待学生，学习上多鼓励，思想上多了解，生活上多关心，只有这样，学生才会对教师产生信任与好感，进而对所学的知识也产生了兴趣，对自己的学习有了努力的方向，在课堂上自然就会很好配合教师。在实际教学中，教师不可以板着面孔，不断地挑剔学生，而是应该用微笑、点头来鼓励学生。尤其对于一些英语基础不太好的学生，他们更需要教师的重视，更需要恢复自信心，这样一来，他们对自己的学习就会越来越有兴趣。兴趣与成绩成正比，他们的学习兴趣越浓，所学的知识也就越多，学习的动力就越强烈。在教师的指导下，学生的学习积极性得到充分发挥，教学活动自然就会向预定目标迈进。五、从课堂教学组织入手，着力构建高效的课堂。因为课堂是我们教学的主阵地，课堂教学的成败直接影响着教学效果。所以上课我设法吸引学生，不让其分心，上课内容力求丰富，现实。教态自然，讲课生动，难易适中照顾全部。另外，我每天都坚持保持充足的精神，让学生感受到一种积极上进的气氛。在课堂上采用多种教学方式，利用多媒体、展示台等现代化教学手段，充分调动学生的积极性，加强师生交流，使他们能在轻松、愉快、合作、交流中学到知识。根据不同学生设计不同层次的问题，树立学生的自信心，让各层次的学生都得到提高。强化听、说、读、写训练，促进学生综合运用能力的发展。为了让学生真正参加到课堂中来，凡是学生自己能讲清楚的问题，都让学生自己解决，我决不越俎代庖，课堂上尽量精讲、少讲把时间都留给学生，着力构建高校课堂。六、从加强课外辅导入手，全面实施辅优补差计划。因为英语的特殊情况，学生在不断学习中，会出现好差分化现象，差生面扩大，会严重影响班内的学习风气，绝对不能忽视。因此，除了课堂教学之外，还需要让学生多读，多讲，多练。复习是学习的继续，作为主导地位的教师都要去研究和实践复习课的教学方法，在课堂的设计上狠下功夫，想方设法把复习课上“活”，使复习课堂成为提高学生综合素养、促进学生学习英语的赞新课堂、开心课堂、高效课堂。这样才能使学生学到更多的知识，学得更快、更轻松。数学问题情境是含有相关数学知识和数学思想方法的情境，是数学知识产生的背景.如何创设合适的问题情境，成为数学教师课堂教学中考虑的首要问题.笔者在听课中，发现部分教师以培养学生发散思维为由，给学生提出的问题，有时毫无价值或很少价值，既费时又解决不了什么问题，很值得思考.下面分享几个教学实录：课堂片段（实录１）：（课题：七年级上第二章２．１整式第２节单项式）师：我们经常利用代数式解决实际问题，今天我们学习代数式当中的一类单项式．下面观察以下式子的结构特点，进行分类．２ｍｎ，3a+5b，a2b，-a，a2-b2,■.５组：①２ｍｎ，a2b，-a②a2-b2，3a+5b③■（按照运算符号分类）．２组：①２ｍｎ，a2b②-a③■④a2-b2，3a+5b（运算符号与含有字母的个数综合起来分类的）．３组：①２ｍｎ，ａ２ｂ，ａ2-b2②-a，■③3a+5b（含有数字２的式子分在一起，与含有１个字母的分在一起）．师：很好，我们今天要学习的单项式的定义如下：数或字母的积，这样的式子叫单项式……（上课２０分钟才进入课题）（评析课后笔者与授课教师一起讨论时问道：为什么向学生提出按结构特点分类？授课老师说：为了培养学生的发散思维.建议思考的问题：这种形式发散对解决课题有帮助吗？作为数学教师应该知道代数的根本就是数与数的运算，字母代替数以后，代数式成为运算对象，研究的就是代数式之间的运算，分类自然要从运算的角度分类.）课堂片段（实录２）：师：上节课我们学习了用含字母的式子表示数，使我们从数的领域跨越到了式的领域.从这节课开始就让我们真正走进式的世界.教师提出问题：一支圆珠笔芯的价格是０．８元，买ｘ支共需付款＿＿＿＿元.请各小组创设一个实际情境，并列出式子后写到了黑板上.10x，a+b，x÷y，a2+b，ｘ２，5ab，πｒ２.师：请同学们认真观察这些式子的特点，并从运算的角度对它们进行分类.（学生很快提出可以按照求和、求积和求商运算分为三类.）师：这节课我们先来学习和研究最简单的求积的运算式子，请同学们认真观察这些求积的式子它们有什么共同特点？（学生很快发现它们都是数或字母的积，并在教师的引领下得出单项式的概念.）（评析这个引课中教师对学生发散思维的培养，在于让学生自己创设情境写出各种各样的式子，并在这些式子的生成和分类过程中自己体会它们各自的特点，这样做既培养了学生的发散思维，又突出了单项式概念的生成过程，使学生的思维在发散中汇聚，避免了许多因为教师设置问题和引导启发不到位而引起的学生思维的盲目发散，甚至是彻底发散.）课堂片段（实录３）：（八年级上第１３章第１节平方根）师：这一章我们学习实数，同学们你们都知道哪些数呢？生１，２，３，４，５：有理数、无理数、自然数、整数、分数、整数、负数、质数、合数、偶数、奇数、小数.（有５名学生分别说出了以上的数）师：怎样分类呢？生６：（略）师：哪些是自然数？生７：正整数与０.师：质数、合数是什么？……（一直讲了３０分钟，剩余的１０分钟简单说了平方根，学生根本没听明白.）（评析课后笔者与授课教师一起探讨时，授课老师说：因为这一章要学习实数，有必要回顾以前学过的数.又问道：这些内容与这节课的学习内容有关系吗？答：没有，但是可以培养学生发散思维呀！建议思考的问题：到底什么是发散思维？发散思维是指从同一来源材料探求不同答案的思维过程，回顾旧知识的过程怎么是培养发散思维？）笔者认为：教学中，教师的“导”需精心创设问题情境，组织学生进行生动有趣的“活动”，留给学生想象和思维的“空间”，充分揭示获取知识的思维过程，使学生在过程中“学会”并“会学”，优化学生的思维品质，从而得到智力发展．初中学生一般正处于经验性抽象思维向理论性抽象思维过渡的时期，这是思维发展的关键期．在关键阶段，采取有力的措施加强思维的训练，是帮助学生顺利过渡的保障.作为教师首先应充分认识到要培养创新型人才就必须注重培养学生的发散思维，其次应在教学中不断挖掘教材，灵活运用教材，做到无论在引课、新课还是练习中都能提出有思考价值和空间的问题，帮助学生的思维由发散走向深入，由感性走向理性.咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学咽旁间隙与周围间隙占位性咽旁间隙与咽旁肿瘤的影像诊断复旦大学附属眼耳鼻喉科医院沙炎Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL咽旁间隙与咽旁肿瘤的影像诊断颈部的筋膜」颈浅筋膜包绕颈阔肌颈固有筋膜浅层(封套层胸锁乳突肌、斜方肌鞘,腮腺囊、咀嚼肌颈固有筋膜深层包绕舌骨下肌群、与浅层形成胸骨上间隙颈内筋膜(壁层/脏层)脏层包绕颈部器官、壁层向两侧形成颜动脉鞘」椎前筋膜包绕椎前肌,与颈内筋膜壁层之间形成咽后间隙(器官后间隙)与脊柱之间形成椎前间隙Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL颈部的筋膜上颈部的重要间隙咽旁间隙」咽粘膜间隙咀嚼肌间隙腮腺间隙颈动脉间隙咽后间隙Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL上颈部的重要间隙咽旁间隙的解剖学定义一位于明周深部类似倒余字塔形,底为顾底,大部分为内界为覆盖咽缩肌和腭帆张肌、腭帆提肌的觞膜颈内筋膜脏层」前界为覆盖咀嚼肌间隙的筋膜(颈固有筋膜浅层)外界为覆盖腮腺深叶的筋膜(颈固有筋膜浅层后方为颈动脉间隙和咽后间隙前缘的筋膜(颈内筋膜壁层」内容:脂肪成份为主,血管、神经、异位腺体等Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL咽旁间隙的解剖学定义n10hanghaIEENCHENGBEN15H40s048YM200832ParapharyngealSpace内界为覆盖咽缩肌和腭帆张肌、腭帆提肌的筋膜(颈内筋膜脏层)前界为覆盖咀嚼肌间隙的筋膜(颈固有筋膜浅层)外界为漫盖腮腺深叶的筋膜(颈固有pk筋膜浅0mA后方为颈动脉间隙和啊后问腺前缘的m001筋膜(颈内筋膜壁层)内容:脂肪成份为主,血管、神经0L45DFOV-19.6Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLn100.01Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL0.01咽旁肿瘤」占头颈部肿瘤的05%良性78%~80%恶性18%~20%Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL咽旁肿瘤原发咽旁间隙肿瘤异位小唾液腺神经鞘瘤血管瘤」间叶来源肿瘤Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL原发咽旁间隙肿瘤临床表现」无痛性口腔或颈部肿块,常为体检时偶然发现」耳闷塞感及听力下降,肿块位于鼻咽水」吞咽困难,阻塞性睡眠性呼吸暂停肿瘤位于口咽压迫ⅨⅫ脑神经而产生相应症状,如声嘶,发音困难、吞咽困难等,累及颈交感链可产生Horner症恶性胂瘤常可引起疼痛,侵犯翼内肌可引起张口困难甚至牙关紧闭Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL临床表现影像定位周围见受压变簿的咽旁脂肪颈内动脉位于肿块后方可受压」腮腺深叶与肿块间有脂肪分隔或形态基本完整身咽口咽侧壁或翼肌为受压改变颅底孔道的扩大Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL影像定位咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性病变的影像学共61张课件咽旁间隙与周围间隙占位性