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文档简介

如何规范化治疗观念问题诊断与鉴别诊断哮喘严重度分级哮喘急性发作治疗方法对吸入激素的误解如何规范化治疗哮喘长期管理严重度分级病人出现任何一个严重度的征象就足够将病人归入该一级内白天症状夜间症状FEF四级连续有症状频繁预计值的60%严重持续体力活动受限变异率>30%级每日有症状>1次/周|预计值的60%中度持续每日应用P2激动剂<预计值的80%发作时影响活动变异率>30%21次周>2次/月≥预计值的80%轻度持续但<1次日变异率2030%1次/周2次/月≥预计值的80%间歇发作间歇发作无症状|PE正常,变异率<20%哮喘长期管理严重度分级临床哮喘严重度分级许多医生以病人目前接受的治疗而不是以病人应需要的治疗来分级许多“轻度哮喘”实际比医生及病人认识的更严重病人主诉症状的严重程度通常较低临床哮喘严重度分级临床哮喘严重度分级的几个问题白天症状;夜间症状;肺功能只要有一项达到高一级即应将病人按高一级方案治疗年内如有因哮喘而住院治疗,则应按重度哮喘治疗询问病人使用短效β2激动剂的次数可帮助正确分级肺功能检测在哮喘分级中十分重要临床哮喘严重度分级的几个问题如何规范化治疗观念问题诊断与鉴别诊断不清哮喘严重度分级错误哮喘的治疗方法对吸入激素的误解如何规范化治疗哮喘的治疗治疗原则;长期、规范、持续、个体化发作期:快速缓解症状;解挛+抗炎缓解期:长期抗炎治疗,控制发作、降低AHR,避免触发因素哮喘的治疗哮喘的药物治疗快速缓解用药长期控制用药速效吸入型β2受体激动剂吸入型糖皮质激素短效口服β2受体激动剂吸入长效β2激动剂抗胆碱能药物口服长效β2激动剂●甲基黄嘌呤抗白三烯药物●甲基黄嘌呤全身性皮质激素●色甘酸钠/尼多克罗米全身激素减量疗法全球哮喘防治创议(G|NA2002年)哮喘的药物治疗如何规范化治疗观念问题诊断与鉴别诊断不清哮喘严重度分级错误哮喘的治疗方法对吸入激素的误解如何规范化治疗普遍存在的问题对吸入激素安全性的疑问导致使用剂量不足,减量过早对哮喘控制标准的理解及达到控制的艰难性估计不足对吸入疗法在哮喘防治中的地位认识不够,对吸入技术执行的不好对长期管理教育的重要性,医患关系的改变理解不够普遍存在的问题此“皮”非那“皮”吸入糖皮质激素BDP:二丙酸倍氯米松BUD:布地奈德FP:丙酸氟替卡松全身皮质激素地塞米松;氢化可的松;琥珀酸氢化可的松甲基强的松龙此“皮”非那“皮”哮喘联合用药机理31张课件哮喘联合用药机理31张课件哮喘联合用药机理31张课件哮喘联合用药机理31张课件哮喘联合用药机理31张课件哮喘联合用药机理31张课件哮喘联合用药机理31张课件哮喘联合用药机理31张课件哮喘联合用药机理31张课件哮喘联合用药机理31张课件哮喘联合用药机理31张课件哮喘联合用药机理31张课件哮喘联合用药机理31张课件哮喘联合用药机理31张课件哮喘联合用药机理31张课件哮喘联合用药机理31张课件哮

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