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动静脉内瘘与护理广西社族自治区南NanxishanHospitalGuangxiZhuangAutonomousReciorICU--孙科华动静脉内瘘与护理内广品壮染自区南山医院今一.动静脉瘘相关知识今二,内瘘的使用及日常护理内动静内广品壮染自区南山医院今动静脉内瘘是外科手术之一,主要用于血液透析治疗。动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。◆动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障动静内内瘘的原理广品壮染自区南山医院◆是把肢体远端头静脉、桡动脉分别游离、结扎、离断近心端、吻合从而形成动静脉内瘘。血液透血液从动静脉瘘泵入透析器析透析器从血液中移去废物动静脉庙动脉透析液静脉内瘘的原理选择广品壮染自区南山医院可选用的血管:☆前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘最常用;卷静眈今其次为腕部尺动脉-贵要臂正中脉静脉内瘘因积静桡动脉尺动脉《和选择血管路的类型及选择广品壮染自区南山医院1.首选自体内瘘(AVF)2其次为移植物血管通路(AVG)3.尽量避免使用中心静脉导管(cvc)cvc用于:儿童、心功能不全、生存时间有限和确无条件建立内痿的病人。移植血管接口静脉针动脉针動自体内瘘移植物血管通路血管路的类型及选择动内瘘术的禁忌症岛壮自区南山医院绝对禁忌症

四肢近端大静脉或中心静脉存在严重狭窄、明显血栓或因邻近病变影响静脉回流☆患者前臂ALEN试验阳性,禁止行前臂动静脉内瘘端端吻合禁忌症冷1.预期患者存活时间短于3个月2.心血管状态不稳,心力衰竭未控制或低血糖患者冷3.手术部位存在感染令4.同侧锁骨下静脉安装心脏起搏器导管动内瘘术的禁忌症AL试验广品壮染自区南山医院艾伦试验(ALLEN试验)受检者握紧拳头,检查者同时紧压其腕部的桡动脉、尺动脉,这g时受检者松开拳头,其手掌部由于血供被阻断变得苍白,然后继续压迫桡动脉.松开尺动脉恢复其血供这时手掌应迅速(5s内)恢复红润,说明受检者的桡动脉、尺动脉间有完善的侧支循环,在桡动脉血供消失的条件下不影响手部血供,为艾伦试验阴性;反之,如果在5s内不能恢复红润,则为该试验阳性,表明手掌侧肢循环不良AL试验动手术方式广品壮染自区南山医院C静脉与动脉吻合术式A侧侧B端侧C侧端D端端动手术方式动手术chiiiliiiiiiierserUiniyaIo动手术动静脉瘘管护理共30张课件动静脉瘘管护理共30张课件动静脉瘘管护理共30张课件动静脉瘘管护理共30张课件动静脉瘘管护理共30张课件动静脉瘘管护理共30张课件动静脉瘘管护理共30张课件动静脉瘘管护理共30张课件动静脉瘘管护理共30张课件动静脉瘘管护理共30张课件动静脉瘘管护理共30张课件动静脉瘘管护理共30张课件动静脉瘘管护理共30张课件动静脉瘘管护理共30张课件动静脉瘘管护理共30张课件动

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