功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南1讲解学习94张课件-2

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习功能失调性子宫出血的诊治要点及新进展中南大学湘雅二医院妇产科陈建林前言国际上对功能失调性子宫出血(功血)、月经过多的定义认识不一致。尽管我国大陆妇科内分泌界对功血的定义较为一致,但在不同医疗单位和医务工作者之间对定义的理解也不尽相同。这不但给交流造成了障碍,也使得患者和医生的利益得不到有效的保障。对于功血的种类和发生率国内外学者的理解也有定的差别临床上对不同的临床表现及内分泌机制给予不同程度及方式的处理,对月经过多应用一般止血药、激素或手术治疗、有无排卵的不同处理原则,均显得繁杂探究是人类普遍存在的心里倾向，这种心理倾向能够使人们把认识活动集中到自己感兴趣的事物上来，驱使自己去发现、去创造。在初中生物教学中，教师如何积极引导学生产生强烈的探究心理，在探究过程中发现问题、提出问题、解决问题使每一位生物教学工作者不懈的追求，笔者经过多年的生物教学实践逐渐探索出以下几种探究的方式：一、生物教学中常用的探究方式1.通过实验增强学生探究体验。实验是学生获取生物知识最直观、最有效的渠道，教学中教师要充分发挥实验教学的特有功效，让学生在丰富的实验操作和感知体验中进行深入细致的探究。在做实验的前几天就把任务布置给学生，要求学生弄清楚实验的目的、要求认真研究假设和提示，制定实验方案。实验方案的制定应该本着可行性原则，既要简便易行，又要便于观察，并且鼓励创新性思维。在实验的过程中，教师应该着重指导学生学会通过实验学会探究的方法。指导他们从自身实践中得出答案的思路及步骤、方法。通过设计实验――实验操作――思考分析――得出结论，让学生在探究中获取知识，增强兴趣、提高能力。在实验结束之后，教师还应该引导学生进行分析、验证，找出试验成功或失败的原因或教训，完成表格或实验报告，通过自评、互评、教师讲评、讨论总结，使学生之间互相交流和学习，认识上不断得到加强，兴趣上不断得到增长、能力上不断得到提高。让学生真正从实验中领略到探究的乐趣和成功的喜悦，从而主动的去探究初中生物知识，从而也提高生物教学的成绩。2.通过观察提高探究的效率。观察又是学生获取知识又一条直观有效的途径，观察前先让学生弄清楚“怎样观察”，“观察什么”。①通过肉眼观察外形。比如：在学习初中生物苏教版七下第12章《人体生命活动的调节》中的第一节《激素调节》一节时，让学生观察由于激素分泌失调所导致的各种疾病患者：呆小症、甲亢、糖尿病患者等，并注意这些患者外形上与正常人的区别。②通过多媒体观察内部的生理过程。比如：利用录像或光盘让学生观察不同时期的胚胎发育等等。总之，学生只有对所观察的方向做到心中有数，眼中有物，才能成功的观察出生物的外部形态和内部结构特征，进而掌握它的生理机能。3.通过讨论规范探究行为。讨论是学生积极参加、明辨是非、获取知识的有效途径，在课堂上生物教师要巧设问题，引导学生积极讨论使学生主动参与课堂教学，提高学生探究学习的能力。例如，在学习苏教版生物八上册第15章《生物的遗传和变异》时为了让学生更好地理解遗传这一概念在介绍“遗传”时，我先给学生讲了一个小故事：美国的一位女舞蹈明星，写信向长相普通，不修边幅的科学家爱因斯坦求爱：“如果我们能够结婚，我相信我们的孩子一定会像您那样聪明，像我一样漂亮。”请大家思考一下：“如果他们真的结了婚，她能梦想成真，遂其所愿吗？”同学们纷纷议论，虽然有些同学答不全，但对此都产生了浓厚兴趣。趁此时机，我引入学习目标遗传物质DNA，同学们听起来饶有兴趣，结果收到了非常好的教学效果。4.通过质疑练就学生探究的品质。常言道：“有疑才有问，有问才有答。”因此，在教学中教师引导学生或平淡之处生疑问；或于深层蕴藉之处生疑问；或于新知识与旧知识得比较中生疑，在质疑问难中迸发出多彩的火花。同时，教师应注意问题的设计要有一定的思维含量和驱动力，并与学生的知识经验相联系，以调动他们的思维，激发他们的探究意识。教师要善于设问、启发、启迪学生的思维，并创造条件让学生去讨论、发现。这样做不仅能使学生由传统的被动学习变成主动学习，改变他们的学习方式，同时也规范了他们的探究行为。以问题组织教学，激发学生积极思考、探究和发现。这样的课堂教学，不仅使学生能够主动地参与教学，更使学生在彼此的交流中触发新的灵感，将问题的探究引向更为广阔的知识空间，同时也提高了学生探究学习的能力。二、实施探究式学习方式应该注意的事项探究式学习是一种能较好的提高学习效率，培养学生能力的学习方式，但在生物课堂教学中，必须根据实际情况适时、适量地实施探究式学习才能收到好的教学效果。1.探究式学习应注意“适时”。所谓“适时”，就是在适当的时候开展探究式学习，在生物课堂教学中开展探究式学习，要将研究过程与生物教学的内容有机的结合起来。必须通过生物教学，逐步培养学生开展探究式学习必备的生物知识，必要的操作能力、应有的综合能力（实验操作能力、现象分析能力等等）并在此基础上，逐步的有计划的、有目的的开展研究性的学习，才能有效的完成生物课堂学习内容的研究，达到探究的目的。2.探究式学习应注意“适量”。所谓“适量”，就是在课堂教学中开展探究式的学习方式，并不是多多益善。而是适量进行探究。首先有效的开展探究式的学习，必须有必要的条件、充分的过程、认真的分析总结，这就要求给学生提供必要的时间和空间，这对教学条件提出了更高的要求。其次，学生在初中阶段学习生物的时间是有限的、并且学习的内容主要是继承性的学习，也就是说主要是学习前人的研究成果，如果让学生完全通过探究中去完成整个初中阶段生物的学习内容，显然是不切实际的，也是不必要的。因此，探究式学习应注意“适量”。总之，作为一线生物教师，应该充分利用学生所具有的探究心理倾向，把学生的认识活动集中到生物学习上来，并对生物产生强烈的求知欲望，如果学生们能够驱使自己去发现生物知识、去研究生物知识、去应用生物知识，生物教学效率一定有质的飞跃。一、高中化学核心素养的内容高中化学是门自然学科，所学的知识面非常多，在进行高中化学核心素养的有效构建时，首先要对其内容进行一定的了解。（一）实验方面的素养化学同时还是一门实验性的学科，实验是整个化学学习的基础，它推动着整个化学理论的发展，在化学知识体系的学习中是占有很重要的位置的。对学生实验素养的考察主要包括这几个方面：首先就是学生的动手能力，在实验过程中，要对实验步骤熟练的掌握，理解各种注意事项，保证实验的顺利进行；注意操作方法，以及对实验器材的使用。其次就是对理论知识的掌握情况，在实验时，要保证学生的对实验现象，实验器材都完全了解，这样才能使实验有序的进行。最后是要能在意外情况发生时，能保持冷静的态度进行处理。比如说在使用酒精灯时，不小心打翻了酒精灯，实验桌上着火了，这时不要慌张，用沙土覆盖或者用灭火器喷。（二）逻辑思维方面的素养化学是理科科目中的一门典型的学习在理科的学习中，最重要的就是有着强大的抽象逻辑思维，因为高中的化学、物理等学习都是非常抽象的。比如说高中化学中有个无机化学的学习部分，其中主要是各种工业的流程类的题目，在出题时，老师喜欢抽调几个中间的流程环节，让学生通过推理将整个流程完全理解。这就要求学生对这些无机化学物之间的反应有着非常清晰的思路，因为无机化学之间的反应是多个方向的，随着所学的知识的增多容易混淆。除此之外，在电化学中有“电子离子”的学习，在对这个知识点进行学习的时候，学生需要对抽象物理的结构有着一定的想象能力。（三）严谨科学态度方面科研领域中，化学是门基础性的学科，期涵盖的知识又多又杂，因此在化学的学习中，要对其持有一种严谨的科学精神。而高中又是化学学习的基础阶段，在这个重要的阶段更加需要重视对学生严谨的治学态度的培养。严谨的治学态度在学生学习的各个环节都有体现，比如说对实验现象的描述，在学习“钠和水”反应时，有“浮、熔、游、响、红”这四种现象，在对其进行现象进行描述时，要对其进行全面的解答，缺少一个方面都很可能在答题中失分。又比如说实验中的严谨，在实验方案执行时，是非常的注重实验操作中的规范性的，酒精灯使用后要用盖子熄灭就是要用盖子熄灭，其他方式都错误的，还有实验结束后一定要固定的仪器放到固定的位置。对学生严谨的治学态度进行培养对学生以后的学习有着非常重要的帮助，这种素养才是化学学习中所必需具备的。二、高中化学教学中核心素养的培养策略（一）重新认识教学目标传统化学教学中注重培养学生的应试能力，学生对教材中的知识点的掌握情况都比较好，但是学生的实际动手能力大都比较欠缺。在素质教育改革的大背景下，教育部门为化学教学建立了新的课程标准，教师应该深刻理解新标准中的教学目标，切实推进素质教育。考虑到学生的未来发展，要在教学中更多的关注学生学习的过程，在教学目标的制定上要充分考虑到学生的素质培养。（二）改革课堂教学方法。化学课堂是学生学习化学的最主要的场所，应该充分利用起课堂上的时间，培养学生的化学核心素养。提高学生的探究兴趣是促进学生学习效果的重要手段，在课堂上要善于利用各种教学手段，让学生高效的参与到化学学习中?恚?使得课堂成为学生进行化学探究的起点。在引入新的教学内容的时候，可以利用生活中的化学现象对知识点作说明，使学生把生活实际与化学知识建立起连接，激起其对化学的学习兴趣。比如在学习焓变与熵变的时候，可以利用生活中常见的烟雾消散，打翻的火柴盒变乱，反应放热等现象说明物质反应焓减熵增的趋势。在课堂教学中要注意对学生的学习和探究方法做出指导，培养其建立科学的探究方法。先对学生创建一个问题环境，然后引导学生针对这个问题进行资料的查阅或同伴之间的讨论，然后利用讨论结果和资料对问题进行独立的思考，最后得出结论。在课堂教学中要多介绍科学的探究方法，为学生的学习起到借鉴作用。（三）充分利用探究性教学在化学中引入探究性教学的理念有这样一些方式，首先是让学生自己发现问题。培养学生独立思考的意识是探究性学习的主要目的，所以要让学生运用化学知识基础主动发现生活中的化学问题，走出探究性学习的第一步。其次，要培养学生的实验性意识。实验在化学教学中本身就占有非常重要的位置，除了让学生按照实验纲领进行实际操作之外，还可以引导学生自主设计实验流程。在实验设计的过程中，学生会主动考虑实验的各种相关因素，有助于培养学生的全局意识。最后，还要采用小组合作的形式让学生完成探究性学习。小组合作学习能够促进学生之间的思想交流，弥补了彼此的思维惯性缺陷，同时也有助于培养学生的合作能力。总结：总之，教师要响应教育部门关于素质教育的号召，认真反思教学中的不足之处，关注学生的学习过程，在日常教学中构建和培养学生的化学核心素养，让学生建立起完整的学习方法体系和严谨的科学探究精神以及专注的学习态度，使得学生获得更好的发展。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔功能失调性子宫出血的诊断功能失调性子宫出血的诊治要点及新进展中南大学湘雅二医院妇产科陈建林功能失调性子宫出血的诊治前言国际上对功能失调性子宫出血(功血)、月经过多的定义认识不一致。尽管我国大陆妇科内分泌界对功血的定义较为一致,但在不同医疗单位和医务工作者之间对定义的理解也不尽相同。这不但给交流造成了障碍,也使得患者和医生的利益得不到有效的保障。对于功血的种类和发生率国内外学者的理解也有定的差别临床上对不同的临床表现及内分泌机制给予不同程度及方式的处理,对月经过多应用一般止血药、激素或手术治疗、有无排卵的不同处理原则,均显得繁杂前言功能失调性子宫出血的诊治●功血概述●功血的诊断和治疗功能失调性子宫出血的诊治功血概述功血概述功血概述●功血的定义●功血的分类●功血的流行病学功血概述相关概念正常月经周期:24-35天经期:2-7天平均失血量:20-60ml常见概念:异常子宫出血(AUB)月经过多(Menorrhagia)功能性子宫出血(DUB)相关概念加拿大妇产科医师学会(SoGc)AUB:月经周期、持续时间以及出血量的改变DUB没有盆腔病理改变或潜在的器质性疾病的AUB,属于排除性诊断特征为出血过多,时间延长,伴有或不伴有突破性出血,有排卵或无排卵月经过多>生育年龄出现的连续数个规则周期的月经出血过多MBL>80m作为月经过多的客观标准加拿大妇产科医师学会(SoGc)美国●功血=没有器质性病变的无排卵性出血●出血来源于子宫内膜,排除器质性病变美国欧洲当过多的子宫出血(包括经量过大、经期延长或行经周期缩短)不是由于可证实的盆腔疾病、妊娠合并症或全身性疾病导致时,即可以诊断为功血月经过多:为一症状,主诉连续数个规生殖器官器质性病变30血液病:<5%全身内分泌疾病:<5%欧洲英国月经过多的定义为:当月经期出血量影响妇女的身体、情绪、社会和物质生活质量,无轮单独发生还是与其它症状伴发,就可诊断月经过多英国英国国家健康与临床优化研究所(NationalInstituteofHealthandclinicalExcellence[NICE)英国功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94张课件_2功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南[1]讲解学习94