医学课妊娠生理27张课件

医学课妊娠生理21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。医学课妊娠生理医学课妊娠生理21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。妊娠生理2正常妊娠定义：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。分期： 早期流产晚期流产早产足月妊娠过期妊娠孕周1228374042早期妊娠中期妊娠晚期妊娠3医学课妊娠生理21、静念园林好，人间良可辞。医学课妊娠生理医妊娠生理

2妊娠生理2医学课妊娠生理27张课件医学课妊娠生理27张课件医学课妊娠生理27张课件胚胎形成受精卵着床条件透明带消失囊胚滋养细胞分化出合体滋养细胞囊胚和子宫内膜同步发育足量孕酮受精卵着床过程定位粘附穿透6胚胎形成受精卵着床条件6孕周身长(cm)顶臀长(cm)头围(cm)体重(g)特点

4

胚盘，体蒂

8

初具人形超声见胎心搏动

12

97.5

7.4

20外生殖器发育四肢活动

16

1612.8

12.6

100可辨认性别自觉胎动

2025

17.717.6

300

有吞咽、排尿功能经腹壁可听胎心

24

30

21.9

22.3

700皮下脂肪沉积，出现皱纹，出现眉毛睫毛

28

35

25.5

26.3

1000有呼吸运动四肢活动好

32

40

28.529.9

1700毳毛脱落加强护理可存活

36

4531.2

33.1

2500面部皱纹消失，出生后能啼哭吸吮，基本可存活

40

50

33.5

35.5

3000发育成熟，皮下脂肪多哭声响，吸吮力强胚胎及胎儿发育特征7孕周身长顶臀长(cm)头围体重特点

胚盘，体蒂

胎儿生理特点-1循环系统动静脉混合血卵圆孔动脉导管血液系统红细胞：肝脏脾脏、骨髓血红蛋白：胎儿型成人型，足月时180g/l白细胞：足月时1520109/l8胎儿生理特点-1循环系统8胎儿生理特点-2呼吸系统在胎盘进行气体交换呼吸阵发、不规则胎肺成熟：肺表面活性物质，肺结构形态成熟消化系统泌尿系统内分泌系统生殖系统9胎儿生理特点-2呼吸系统9胎儿附属物-胎盘组成：底蜕膜，叶状绒毛膜，羊膜功能代谢——气体交换、营养物质供应、排出废物防御——抗A、抗B、抗Rh抗体、病毒、细菌、 弓形虫、衣原体、支原体、螺旋体内分泌——HCG、HPL、PAPP-A、E2、E3、P 缩宫素酶、HSAP、细胞因子与生长因子免疫——同种异体移植物10胎儿附属物-胎盘组成：底蜕膜，叶状绒毛膜，羊膜10胎儿附属物-胎膜、脐带胎膜：绒毛膜，羊膜保护作用发动分娩脐带：A2V1，华通胶物质交换重要通道受压，胎儿窘迫甚至胎死宫内11胎儿附属物-胎膜、脐带胎膜：绒毛膜，羊膜11胎儿附属物-羊水来源：透析液尿液胎肺吸收：胎膜、脐带、皮肤角化、吞咽母体、胎儿、羊水液体平衡量、性状、成分功能：保护胎儿和母亲12胎儿附属物-羊水来源：透析液尿液胎肺12母体的变化-生殖系统子宫增大、右旋子宫内膜：蜕膜子宫峡部：子宫下段宫颈：紫蓝、呈糜烂状、粘液栓卵巢：黄素囊肿阴道：伸展性增大、静脉曲张外阴13母体的变化-生殖系统子宫增大、右旋13母体的变化-乳房乳腺腺管和腺泡增生乳房胀、痛、麻、刺感乳头大、黑乳晕蒙氏结节初乳14母体的变化-乳房乳腺腺管和腺泡增生14母体的变化-循环系统心脏肥大移位心率增加心排出量增加仰卧位低血压综合征下肢、外阴静脉曲张、痔

15母体的变化-循环系统15母体的变化-血液系统血容量增加，32~34周达高峰RBC，缺铁性贫血WBC增加凝血因子增加，高凝状态，易静脉血栓、肺栓塞、DIC16母体的变化-血液系统16母体的变化-呼吸系统胸式呼吸、深大、20次/分肺活量不变潮气量补吸气量每分钟通气量补呼气量残气量易发生上呼吸道感染17母体的变化-呼吸系统胸式呼吸、深大、20次/分17母体的变化-泌尿系统RPFGFR夜尿量多于日尿量生理性糖尿易患肾盂肾炎排尿次数增多尿频、尿失禁18母体的变化-泌尿系统RPFGFR18母体的变化-消化系统牙龈肥厚、易充血、水肿、出血上腹部饱胀、胃部“烧心”便秘、痔疮胆囊炎、胆结石19母体的变化-消化系统19母体的变化-内分泌系统垂体：Sheehan综合征、泌乳准备、色素沉着甲状腺：中度增大、无甲亢、禁用核素检查甲状旁腺：PTH早期中期渐，为胎儿提供钙肾上腺：分泌皮质醇醛固酮，但活性没有胰腺：功能亢进，若代偿不足则妊娠期糖尿病20母体的变化-内分泌系统20母体的变化-皮肤色素沉着妊娠黄褐斑妊娠纹蜘蛛痣、皮肤红斑多汗21母体的变化-皮肤21母体的变化-骨骼、关节、韧带耻骨联合分离骶髂关节、骶尾关节松弛腰背、骶部头痛上肢乏力、麻木感骨质疏松症（多胎、多产、缺钙和VitD）22母体的变化-骨骼、关节、韧带22母体的变化-其他体重12.5kg基础代谢率胰岛素抵抗、餐后高血糖尿酮体阳性显性或隐性水肿补充铁、钙23母体的变化-其他体重12.5kg23小结——1妊娠期间的生理变化发生在每个器官和系统，尤其是——血液循环系统——生殖系统24小结——1妊娠期间的生理变化发生在每个器官和系统，尤其是24小结——2生理变化引起不适并非是病相应对策： ——适应 ——健康的生活方法25小结——2生理变化引起不适并非是病25小结——3产科特点：服务对象大多不是病人——强调保健目标：争取最大多数的妊娠和分娩为正常的生理过程

26小结——3产科特点：2656、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——