医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件

医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯颅量胜瘦和样病变A颅骨肿瘤良性、恶性B颅骨肿瘤样变C颅骨骨质改变一、社会工作专业硕士教学的现状及存在的问题2008年，国务院学位委员通过的《社会工作硕士专业学位设置方案》中指出，社会工作专业硕士课程教学方式采用课程讲授、案例研讨和专业实习等多种形式，重视实践教学。实务课程要配备现代化的多媒体教室、社会工作实验室等硬件设施，可采用案例分析的方式授课，加强社会工作实务技能的训练，兼顾研究能力的培养。但是学者认为目前社会工作教育存在的问题有以下几个方面：（1）学科专业属性不够明晰，培养目标缺乏指向性；（2）教学有效性不高，教学模式单一，难以适应社会需要；（3）师资力量薄弱，师资素质有待提高；（4）实习制度缺陷，实践教学不如人意；（5）对西方经验照搬照抄，对本土经验的关注严重不足。这与社会工作专业硕士教育的培养要求是不符的，也不能适应本专业的特殊社会需求，对培养适应社会工作发展需要的新型人才非常不利。因此，这就要求社会工作专业硕士教师不断探索出符合社会工作专业硕士教育特点的教学模式。二、具身认知与社会工作专业硕士教学的契合处1.认知的身体参与性。具身认知认为认知是身体的认知，认知对象由认知主体通过身体捕获的。人类绝大多数的认知信息，都是有由触觉、嗅觉、味觉、听觉等构成的感知系统捕获。此外，身体的物理特性决定认知的方式和步骤，身体所处的状态影响认知状态。情绪对认知主体的知觉、注意、记忆和对策等均有不同程度影响。积极的情绪促进认知，过度消极的情绪对认知有负面影响。由于受教学效率和教学秩序导向的长期影响，传统课堂对学生身体的抑制以及对学生身体活动的剥夺的现象处处可见。具身认知视角的社会工作专业硕士教育课堂应摒弃这种做法，身体若带上“枷锁”，思维又如何能够自由呢？2.体验的情境性。心理学家Wilson（2002）总结出了关于具身认知的六种代表性观点，第一点便是：认知是情境的。认知活动发生在一个真实世界环境的情境中，并且内在地涉及知觉和活动。认知主体通过身体体验具体的情境而获得认知。当人的认知脱离了具体的情境，成为一种离线认知时，其认知活动就会受到极大的限制。根据具身认知这一观点，当不具备相应环境时，社会工作专业硕士教师可以人造环境，即创设相应的学习情境。情境教学为个体学习的身心体验创造了条件。可以说，具身认知为情境教学模式提供了理论依据，为情境教学注入了活力。强调教学的情境性，改变传统的讲授式教学方式成为符合具身认知的必然教学方式。3.师生互动的身心融合。具身认知视角下的教学，教师有着独特的生活经验与知识体系，每个学生也有其特殊的个人生活史实、自我感悟，教师和学生本身也是环境的组成部分，而学生通过身体与环境以及作为环境一部分的教师（或其他学生）彼此对话、相互交融。在这个过程中教师和学生相互影响，逐步生成或涌现新的认知。因此，在具身认知视角下的课堂，教师与学生之间的互动或学生彼此之间的互动都会影响各自的认知发展，由此新的体验和新的认知不断生成。教学过程由单向的知识流动，转变为双方的交互过程，影响着学生和教师的身心体验，不仅能够达成学生的学习成长，也促进这教师的生成学习。三、具身认知在社会工作专业硕士教学应用的具体策略具身认知在社会工作专业硕士教学应用方面有以下三个方面的具体策略。1.构建身体自由的空间环境。基于具身认知的课程教学需一个身体自由的学习环境。构建具身认知的动力环境，首先教师需要突破对限制身体的观念。传统的课堂，教师授课的地方――“讲台”是与学生的听课区分离的，讲台是教师的空间，是权威的体现，这样的身体空间限制，必然导致师生之间的不平等，从而影响课堂效率。身体是认知的重要工具和手段，课堂中给予学生足够的身体自由，不仅不会影响学生的学习，反而会增加学习效率。社会工作专业教育应重视对社工实验室的建设和使用。完善社工实验室的设备，比如活动的桌椅，从硬件设备上满足学生课堂身体自由的需求。教师要给予学生适当的自由。在学生自主学习或者讨论时，可以自主决定自己的座位甚至是身体姿势，站或者坐。给予了身体上的自由，学生可以占据教室的各个空间，其自主性和平等性得到极大的肯定，能够促进学生的有效学习。2.创设体验丰富的学习情境。社会工作专业硕士教育，创设融身于境的情境主要有以下几种方式：（1）利用多媒体给予学生视觉听觉上的感官刺激。这是目前课堂中较常采用的一种模式。身在具身性课堂教学中，学生身体的各种感官都到应用，视觉、听觉、触觉、嗅觉甚至味觉，全感官参与，学生用身体去实践，去参与。例如，在《社区工作》课程中讲述居民委员会选举时，由于学生们未曾亲自经历过，所以对文字展开的想象并不圆满，对所描写的场景不甚了解。这时，如能恰如其分地利用多媒体进行演示及解说，播放相关教学录像，能够使学生对于选举程序及操作细节有直观立体的了解，切身感受到选举现场的氛围，从而收到意想不到的教学效果。（2）设置情境角色模拟活动。情景角色模拟是在假定的情境中，让学生按照事先设计好的主题，扮演情境中的角色，按照角色的需要去思考和活动。例如在《个案工作》教学过程中讲述个案会谈的技巧时，教师给出预设的情境，如“网瘾大学生和学校社会工作者的初次会谈，要求运用所学的实务技巧”。学生分组预演并展示，分别扮演案主和社会工作者的角色，教室和其他学生进行观察评价。在这种活动中，学生把自己的身体代入他人的身体中――“案主”和“社会工作者”，让他人的身体变成自己的身体，对他人的内心世界进行想象，从而进行声音、表情及动作等活动，这种全身心的移情，使学生用自己的身体创造出一种情境，可以更好地体会和理解案主或者社工的语言及心理。3.营造师生互动的学习气氛。（1）首先，在教学过程中，教师在课堂教学过程中必须控制好自己的态度。教学双方有效的互动交流，需要双方的热情与投入，而学生的积极性源自教师诚挚的态度。一位优秀教师和一位普通教师的根本区别就在于对学生的感染力以及面对学生的错误、问题与成绩的不同态度。教师要加强与学生之间的身体接触与互动，比如眼神的互动，轻拍学生背肩部给予鼓励，促使学生以更为积极的心态投入双方互动中。（2）其次，在社会工作硕士教育的课堂上应注重反思及分享过程。例如在前文所述《个案工作》情景模拟的例子，在进行情境模拟之后，通常会进行评价反思，这也是社会工作实务中必不可缺的一步――“评估”。在这个过程中教师或者情景模拟中的“社工”可以进行引导提问，可以遵从以下四个方面：Fact（事实）、feeling（感受）、finding（发现）、future（未来）。事实是指学生运用其敢感受器官所观察到的周围情境，如所见、所闻、触摸到的等等；感受则是指学习者对所处情境的一种真实体会和感受，即所感；发现则是学生在综合考虑事实和感受的基础上通过反思而获得一种认识，所思所想；未来则是指向未来的一种指导，既我们从中学到了什么可以用于我们将来的生活和学习。通过这样的模式引导学生进行反思分享，促进其理论和技能知识的整合，培养学生的专业技能和专业素质，引发多视角思考，生成新的知识。结语：课堂教学是教师依据授课目标利用教学资源开展教学的过程，影响着学生对知识的内化，教师在课堂教学中的策略会和直接影响课堂教学的效率，从而影响学生的全面发展。认知是在身体与环境的联系中获得的外部经验的基础上形成的。所以，不管采取何种教学策略，只有符合人类认知规律的才是有意义和有价值。信息技术课作为一门工具学科，由于种种原因，学校对它的重视不够，造成信息技术研究方面的缺失，尤其是在教学评价方面，由于不参加中考，大家往往各自为战，加上本学科的特点，其他学科的评价模式对信息技术课的评价借鉴意义不是很大，使得信息技术教学评价处于一种最原始的阶段，大多数老师都把精力集中在计算机操作方面，所谓的教学评价基本变成了“你做得很好”、“很不错”，缺乏评价的系统性。长此以往评价就成了空谈，学生对自己的学习情况也不大了解，阻碍了学生学习积极性和继续向更高层次迈进。为了避免出现以上的情况，在实践中我总结了以下几点，希望对信息技术评价有所帮助。一、过程性评价1.学生自评新课改要求我们，学生是课堂的主体，教学必须围绕学生开展和进行，而学生自评，可以让学生了解自己完成知识的情况，并形成最基本的观点，表达自己的思想、反思自己的行为，达到锻炼学生的思维、提升学生能力的目的。例如：《制作封面》一课中，我要求学生从以下这几方面评价自己的作品：（1）各种元素是否齐全；（2）各种元素的制作是否熟练；（3）颜色搭配是否合理；（4）封面内容是否跟内容页相关联；（5）整体效果是否美观。一位学生是这样评价自己的作品的：我的各种元素基本齐全，但少了出版社，我对文本框、自选图形、艺术字、图片的操作不是很熟练，有些地方搞了半天才做好，颜色方面个人觉得比较还行，封面的内容符合要求，整体效果还行吧。”从学生的回答中，我们可以看出，他深刻地了解了封面制作的要求，对自己的作品也进行了反思，知道了自己需要改进的地方，为后续的继续学习创造了条件，并且无意识中建构了自己的知识体系，培养了分析问题的能力。2.学生互评互评是评价的又一个重要环节，学生在课堂中，注重相互的交流，通过互评把自己的作品与他人的作品作比较，了解自己的优势和不足，既让学生自己更深刻地理解知识点，又可以很好地调动学生的学习积极性，增强学生分析问题和解决问题的能力。例如：在《制作一个运动的圆》一课中，学生这样评价另外一个学生的作品的：“我觉得他做得不怎么样，圆画得不大正规，大小也不适中，圆运动的过程不大流畅。”虽然这个学生的评价似乎带有很强的主观性，分析的过程也不太具体，但我认为只要他去看了，去想了，互评的目的也就达到了。可见，互评对教学有非常积极的意义，既注重学生的参与意识，又活跃课堂。学生开始表达自己的思想了，这是现代课堂的一个标志性特点，我们应该在教学中多采用、多实践，把课堂真正还给学生。3.教师评价有了学生的自评和互评显然是不够的，老师的引导必不可少，虽然课堂是学生的，但是老师是掌舵人，不能让课堂偏离方向，所以，老师的评价起导向作用，毕竟老师的评价是比较客观与公正的。我认为老师的评价应该是多样化的。（1）口头表扬这是比较传统的一种评价方式，在低年级教学中，是激发学生积极性的一个重要方式，虽然在高年级的实践中应用的效果不太明显，但这种方式最大的特点是简单，应用广泛，让学生感觉到老师对他的肯定，也是老师对学生的一种尊重。（2）学习过程评价老师在学生完成一阶段的任务后，评价学生在这个过程中的得失，让其及时地知道学习情况，这种评价是非常必要的，能迅速解决学生在学习过程中遇到的困难。（3）学习成果评价老师评价学生的作品，通过这种方式老师可以系统地评价学生本节课的情况，让学生重新审视自己作品的完成情况，梳理本节课的重点和难点，起到总领全局的作用。二、总结性评价总结性评价主要是在教学活动告一段落之后，用于教学活动的最终效果而进行的评价。主要的方式就是平时的测验和考试，在长期的实践中我总结了以下两种模式。1.上机操作模式该模式能很好地利用信息技术的特点，通过网络进行考试，学生考试的答卷可以通过网络迅速地上传到服务器，并利用软件，统计出考试的结果，便于老师分析试卷，应该说是一种高效的考试模式。基于这种模式特点，老师出卷时应该把握以下几点：（1）操作性主要目的是考查学生操作计算机的熟练程度，以及对各种软件的熟悉程度，这是学习信息技术的基础。（2）知识性要求考试一定要体现教材的知识点，不要出偏题怪题，而要紧扣教学目标和重点难点出题。（3）层次性教师出题一定注意区分度，以知识点为红线，中间注意题目的层次，这样才能考查不同学生的能力水平。（4）情景性出题应该尽可能少地出一些全靠记忆的题目，比如：要修改字体的大小应该用到什么菜单？这种题目我认为就比较死板，缺乏情景与灵活，学生做了这种题目只知道怎样做，却不知道为什么这样做：如果题目改成这样，某某同学觉得自己打出来的字小了，看不清楚，我们可以采用哪些方法解决这一问题？这样既创设了情境，又增强了题目的开放性，把问题的解决放入情境中，提高了学生解决问题的能力。2.纸质考试模式有人往往认为信息技术课是操作性很强的课，如果采用一般的纸质考试模式体现不出信息技术的特点，其实我认为对计算机的操作是一个基础，但对于学生能力、思维的培养不是单靠操作就能解决的，进行考试的最根本目的考查学生掌握知识点的情况，只要能考查出学生的学习情况，方式应该是多样的。而纸质考试的一个优点就在于省去了操作的时间，直接把问题提到一个理解的高度，把知识点系统地融入情景中，引导学生进入一个不断发现问题、不断解决问题的状态中，既考查了学生的学习情况，又让学生认识到了信息技术的实用性。综上所述，信息技术学科课堂教学评价是多样的、开放的，强调的是培养学生解决问题的能力，提高学生的信息素养。我们培养的学生不应该是一群只会按照老师要求操作的机器人，而应该是一个个既能熟练的操作又能独立思考问题、解决问题的活生生的人。医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变6、法律的基础有两个，而且只有两个…颅量胜瘦和样病变颅量胜瘦和A颅骨肿瘤良性、恶性B颅骨肿瘤样变C颅骨骨质改变A颅骨肿瘤A颅骨肿瘤仅占骨瘤0.8~1.8%,多可引起局部肿块·按病变性质可分为三类原发性颅骨肿瘤继发性颅骨肿瘤A颅骨肿瘤原发性颅骨肿瘤较少见,包括良性骨瘤、颅骨骨化纤维瘤、软骨瘤、板障脑膜瘤、良性巨细胞瘤、板障内上皮样及皮样瘤等恶性成骨细胞瘤(成骨肉瘤)、纤维肉瘤、软骨肉瘤等原发性颅骨肿瘤继发性颅骨肿瘤良性脑膜瘤,颈静脉球瘤等恶性骨髓瘤、转移癌等继发性颅骨肿瘤良性原发性颅骨肿瘤颅骨骨瘤骨瘤是成骨性良性肿瘤,占骨良性肿瘤的8%。多见于膜内化骨的骨骼,以1130岁最多,男性多于女性。多见于颅骨外板;一般为单发,少数为多发,可分为致密型和疏松型致密型:大多突出于骨表面,表现为半球状、分叶状边缘光滑,内部骨结构均匀实密,基底于颅外板或骨皮质相连·疏松型:较少见,可长的较大。自颅板成半球状或扁平状向外突出较明显,内板多有增厚良性原发性颅骨肿瘤颅骨骨瘤YcNYcN良性原发性颅骨肿瘤颅骨骨样骨瘤【颅骨骨样骨瘤】骨样骨瘤是一种良性成骨性疾患,具有界限清晰的局灶性病灶,一般直径小于1cm,周围可有较大的骨反应区。10~30岁最多见,男性:女性发病率=2:1。下肢发病率约为上肢的3倍,发生于躯干骨较少见,颅骨骨样骨瘤更是罕见。病程有特征性,疼痛出现较早,病初为间歇性疼痛,夜间加重,服用止痛药可减轻。后期则痛加重,呈持续性,任何药物不能缓解典型的X线表现是由致密骨包绕的小病灶,大多数直径小于1cm,中央呈致密度较小的透射线区,可有不同程度的钙化。良性原发性颅骨肿瘤颅骨骨样骨瘤女性,28岁。10年前左枕顶部包块,进行性增大,仍无头晕头痛,无恶心、呕吐等症状。查体:头颅左枕顶部隆起性包块约5.0cm×5.0cm,质硬边界尚清,无红肿无活动无压痛及波动感。神经系统检査阴性CT表现左侧枕顶部颅骨呈局限性膨胀性骨质破坏,其内密度不均,颅骨外板变薄,部分骨皮质中断。未见骨膜反应及软组织肿块影。脑实质密度正常未见异常密度影及占位病变。脑室、脑池及脑沟的大小、形态未见异常中线结构无移位(图1,2)。手术中所见以包块为中心做一长约6cm“S”形切口,依次切开皮肤、皮下,达颅骨,枕顶骨见一大小约6.5cm×37cm瘤骨颅骨外板变薄,其内可见溶成骨之破坏,骨剥分离骨膜,骨凿从根部切除瘤组织术后病理:(颅骨左枕顶部)骨样骨瘤(图3,4)。女性,28岁。10年前左枕顶部包块,进行性增大,仍无头晕颅骨骨样骨瘤1例图1,2左侧枕顶部颅骨呈局限性膨胀性骨质破坏,其内密度不均,外板变薄,部分骨皮质中断。未见骨膜反应及软组织肿块影。内板未见明显异常,余未见异常图3,4骨样组织和成骨结绵组织相间分布,骨样组织呈小条索状,小梁状或不规则的片块状,相互交织,伴不同程度钙质沉积或不成熟的骨化。成骨性结缔组织由扩张的薄壁血管,纤维组织和轻度增生的成骨细胞组,成骨细胞位于骨样组织边缘,纤维组织内存在数目不等的巨核细胞,巨细胞无异型性。HE0.“图片来源:实用放射学杂志207年1月第2印期颅骨骨样骨瘤1例医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变共133张课件医学颅骨肿瘤和肿瘤样病变