医院感染管理质量控制指标年版解读共50张课件

付强医院感染管理质量控制指标年版解读26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊付强医院感染管理质量控制指标年版解读付强医院感染管理质量控制指标年版解读26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊大纲收集和梳理问题质控指标制定说明三.指标逐一解读收集到的典型问题发病率分母以前都是出院人数,住院人数怎么算?是不是要替换以前的出院人数?09年监测规范说明了以出院人数代替·有分子和分母,照样算不清楚·基层医院也要按照这个统计吗?·等培训通知、期待专家解读·看着简单,但是要求更高了·漏报率已经多年没提了,费时费力,需要每份出院病历査看,怎样操作?多重耐药检出率要去定植和污染吗?院感人员很难区分·送检PCT也算使用前送检了吗?儿童医院送检率超高有具体指标的数据吗?没有参照啊指标没法采?一、拆分单词在教学中的运用单词的学习和记忆一直是许多学生学习英语的阻碍，怎样才能让学生掌握记单词的好方法是我一直在探究的问题。这个学期我选择七年级的两个班做试点，第一个星期我教读单词，并要求他们死记硬背单词，给了三天时间，然而听写效果并不是很好，我利用两个星期的时间教音标，掌握了音标和音标的拼读方法，再带领学生利用音标来拼读单词，同时记住一些特殊发音的字母组合，比如th、er、or、oo的发音，通过发音和记忆单词，学生感觉容易了许多，大部分单词都能很好地通过语音音标来记忆。在第三周，学生的听写已经能达到一个班10个100分，另一个班12个100分。在音标的记忆基础上，我又选择了形象记忆法、发散思维法。比如，教bed时让学生想象成床和叠起来的被子；在教eye时，让学生把y当成鼻子，两个e当成眼睛；在教elephant时，形象的用单词的变形画出了大象，还有在教family时把单词每一个字母理解成一个单词，fatherandmotherIloveyou.在教bag时，只需要把b和g两头连起来就是一个很形象的包：在记lost时可以记成last丢失了a的尾巴；在区别these和those时可以理解成o是圆的。就很远。还可以通过单词相似性来记单词，father、mother、brother是一家人所以都有ther，aunt和uncle是一家人，所以都有un，在课堂上我引导学生通过各种方式来帮助记忆单词，并且让每个学生利用课间时间交流创新学习单词的方法，帮助学生找到更适合学生自己的记单词的方法，并且进行汇总，编成册写上名字留作纪念，为下一届学生提供资源共享。通过以上的方法，在实施的第四周，已经每个班有一半的学生能在两天时间里记住所学的新单词，并且对学习英语产生了极大的兴趣，乐意背单词了。这样，在让学生寻找方法的过程中，就提高了学习的主动性。二、趣味语法在教学中的运用语法学习一直是学习英语的一个难题，学习语法就像学习数学公式一样，冷冰冰形同嚼蜡，学生学不进去，老师也只能一遍一遍的讲解，可是学生当时听懂了、到了运用的时候还是反复出错。比如Ihavesweaterinbluefor20dollars.学生就总喜欢按汉语说法：Ihavesweaterinblueare20dollars.还有副词修饰动词和形容词修饰名词；think的否定前置；be动词的使用；人称代词的使用；howmuch和howmany的区别，都是学生最不容易记住的。为了让学生学会这些知识，我?o学生搭建了一个学习平台，首先我在课堂上教学生学会总结知识的方法。带着学生编一些顺口溜，然后让学生自己每天写一张便利贴，写一些自己创造的知识点的顺口溜，老师帮助修改并装订成美丽的图册，三年后制作成纪念品送给大家。这真是一个好主意，每个学生都认真地去写去构思去创造，一个月以后的努力使学生自己看到努力的结果。考试结果显示，学生在语法综合运用方面，错的少了很多。每次在讲题时，学生总能主动说明为什么错，错在哪里，这样的结果是可喜的，根据调查，学生学习英语的兴趣在大幅度提升，学习努力的学生都感到通过自己的努力体会到了成就感，意识到了只有通过自己的努力理解了语法才能牢牢记住，更好地运用。接下来，看看学生的智慧展示：（1）形爱名，站名前，当风雨；副爱动，站后面，支持他。（2）be动词与动词如二虎，一山不能容二虎，一句不能容二动。（3）howmany问数量牵着可数走走，howmuch问钱数和数量，牵着不可数转转。（4）人称代词学生编成了说唱歌：Iyouhesheit，wethey是主格，站句首；meyouhimheritusthem是宾格，动介在前来保护；myyourhisheritsourtheir是形代，名词就是他们的小尾巴；mineyourshishersitsourstheirs是名代，代替形代加名词。我也把音乐引入到课堂中，比如学习如何买卖东西的时候，除了设计情景让学生体验真实的购物过程，同时我把学生总是表达错误的句子编成歌曲带入大家都熟悉的儿歌中，Ihaveanappleforonedollar.Youhaveaneggforthreedollars.Hehassocksinallcolors，theyarethreedollarsfortwopairs.通过熟读熟背，学生愉快地掌握了知识，没有感觉到枯燥。学生通过一学期的学习，感觉没有学过瘾，感觉太快就结束了学习，学生渴望老师带着他们继续开心快乐的学习。愉快的情绪是创造力的源泉，让学生对知识产生兴趣正是学好知识的一种有效方法，所以让兴趣引领课堂正是让学生回归自然，在学习的过程中体验快乐，才能创造属于他们自己的未来。我们通过一年时间对三个不同年龄阶段进行了实践，不断在实践中寻找合适的方法并不断地改进，对兴趣引领课堂做了系统的分析总结，首先从单词入手，和学生一起分析单词结构，利用音、形、意等方式进行联想，使单词生动有趣，学生更有利于记忆，第二把编说唱的编排权交给学生，让学生根据本单元的语法编成一个诗歌的形式给学生创新的机会，同时让学生对学习更有担当，更有责任心，并且给学生的说唱编著成册，为我校广为流传，让学生都很积极地参与其中。初中英语学生最难理解语法教学是英语动词时态。时态语法教学的枯燥和富于变化，让学生望而却步，让老师头疼不已。学好了初中英语的时态，学生才有可能理解一些常见的英语语法现象，才有可能进行更深层次的英语学习。笔者结合课堂教学实践浅谈初三时态归纳复习教学策略。一、了解时态的特征时态是初中英语中一种重要的语法现象，是谓语动词所表示的动作或情况发生时间及意义的各种形式。学习时态的大方向认识是：时间+意义。初中英语时态主要：一般现在时，一般过去时，一般将来时，现在进行时，过去进行时，现在完成时，过去将来时，和过去完成时。按时间划分为：过去，现在，将来。按意义划分为：一般，进行，完成。如图所示：所以判断用什么时态就是从时间和意义上去辨识。二、如何教学掌握一种时态1.拆分时态名称，了解时态定义过去进行时=过去+进行，表示过去某个时间或某个时间段正在发生的动作或者状态。（很多学生无法理解“状态”二字，可以通过中文语义比较，如穿上衣服是动作，穿着一件T恤时状态。）通过拆分时态名称，学生能很快掌握时态定义，为判断时态奠定基础。2.中文释“义”，英汉比较时态的“意义”不仅体现在定义上，在中文翻译中不同的时态也会有不同的翻译方法。如：进行时表现的“意义”翻译成中文“正在做……”将来时的“意义”翻译成中文“将，打算，会，要做……”3.特定的时间状语，是判断时态的手段之一如：过去进行时常用的时间状语有，at+点钟+过去的时间，atthistimeof+过去的时间等。这些时间状语需要我们平常教学中多积累，要求学生加强比较记忆。4.时态决定谓语形式英语的时态体现在句子中就是谓语形式的变化，掌握不同时态的谓语形式的不同很重要。5.掌握每种时态的不同句式变化每种时态都要求掌握其四种句式的变化：肯定句，否定句，一般疑问句及其回答，特殊疑问句。这些变化可以在句型转换的练习和补全对话中强化训练。三、如何将时态灵活运用在时态的运用中把握主要方向：时态语义变→时态变→谓语形式变。1.慎重考虑复合句时态英语时态教学中，因为复合句有它特定一些判断时态的规律，要求运用时态时先掌握辨认复合句，牢记复合句时态。常用的复合句时态有：（1）在时间和条件状语从句中，如果主句用一般将来时，那么从句用一般现在时表示将来，简称“主将从现”。（2）宾语从句中，掌握要领：主句现在时，从句变为简单句判断时态方法，主句过去时，从句相应推断为过去的某种时态，从句时客观真理是，用一般现在时。（3）since引导的时间状语从句，主句用现在完成时，从句一般用一般过去时。（4）时间状语从句中，当一个动作发生在另一个动作发生过程中，时间较长的动作常用进行时态，较短的动作用一般时态。如：昨晚，当电话响时，我正在看电视。“看电视”动作时间较长，用过去进行时，“电话响”动作时间较短，用一般过去时态。2.其他复合句和简单句，并列句的时态句子在段落中有特定的语境，理解句义掌握时态定义，是我们运用时态最基本的方法。如：-WhereisTom？-He_____（talk）tohisteacheratthegate.根据句义，“他正在门口和老师讲话。”表示现在正在干某事，用现在进行时，谓语形式为：istalking。-Whatdoyouthinkofthebook？-ThisisthemostinterestingbookI_____（read）.根据句义，“这是我读过的最有趣的书”。表示过去发生，对现在的造成的结果，用现在完成时，谓语形式为：haveread。3.英语时态的运用中还要留意时态当中的转换比如：go，come，travel，fly等表示迁移的动词，常用现在进行时表示将来。英语时态的学习，既要求学生掌握巧学巧用，也要踏踏实实加强记忆，巩固练习，教好时态，英语语法教学就完成一半了。付强医院感染管理质量控制指标年版解读26、我们像鹰一样，生来大纲收集和梳理问题质控指标制定说明三.指标逐一解读大纲收集到的典型问题发病率分母以前都是出院人数,住院人数怎么算?是不是要替换以前的出院人数?09年监测规范说明了以出院人数代替·有分子和分母,照样算不清楚·基层医院也要按照这个统计吗?·等培训通知、期待专家解读·看着简单,但是要求更高了·漏报率已经多年没提了,费时费力,需要每份出院病历査看,怎样操作?多重耐药检出率要去定植和污染吗?院感人员很难区分·送检PCT也算使用前送检了吗?儿童医院送检率超高有具体指标的数据吗?没有参照啊指标没法采?收集到的典型问题问题总结某质控指标该不该有如抗菌药物使用前送检率的降钙素原漏报率,院感科要不要了解全部散发病例·某质控指标怎么算关注最多,希望明确分子、分母及计算细则·某质控指标怎么用主要是监测采集,不单独使用下一步再介绍怎么用问题总结筛选指标的总的思路从三十多个到13个1.监测的时点前移在院的患者,而不是患者出院后2.关注风险监测在住患者接触的感控风险,与以往基于统计需要的数据采集有差异3.例次等过程的计算精准,关注例次数据,对每一次的风险监测未来可以实时提取数据,而不是等到出院之后住院人数是某时间段实际住过院的人,而不是出院后的出院人数替代4.没有参考值从现状出发,先反映医疗机构实际情况,基于过程的数据,参考值从实际采集行的数据中来,不是我们自己5.不是所有的率都来自信息系统的自动采集设置质控指标为管理服务,满足管理需要依从率,客观实际但需要人做主观判断漏报率,需要专职人员主动判断筛选指标的总的思路通用问题解答-住院人数P102全院:确定时段曾住院的住院患者总人数,即同期出院人数+确定时段末在院人数。同期一位住院患者两次入院,全院住院人数计为2。病区:确定时段曾住过该病区的住院患者总人数。同期一位住院患者两次入院均住该病区,病区住院人数计为2;同期一位住院患者一次住院期间多次入该病区,病区住院人数计为1。通用问题解答-住院人数P102通用问题解答-住院人数P102住院人数为观察期间危险人群人数(医院感染监测规范WsT312-2009式B.1),即观察期间所有住院接受医疗机构治疗的住院患者人数。此数字等于同期出院人数+期末在院人数;此数字也等于同期入院人数+期初在院人数。·医院感染监测质量控制指标集的各质控指标的计算中不再以同期出院人数代替。因为使用信息化的手段生成质控指标时首要前提是公式中的分子对应的患者集合在分母对应的患者集合中,表示为对于给定集合A和集合B,若指标公式为Card(A)/Card(B,需满足条件AcB。card(A)为集合A的基数,含义是集合A中元素的个数。·以出院人数代替危险人群会造成统计中分子中的住院患者由于感染很可能未出院,因此不在分母中,尤其是ICU病区,可能存在同期新发感染人数很多,没有同期出院人数,通用问题解答-住院人数P102通用问题解答住院人数(Pl02)住院天数(P103)送检率分子(P212)多重耐药菌(P67)·时间点入院、出院、入病区、出病区手术开始时间、手术结束时间抗菌药物使用开始时间、结束时间术前、术中用药时间器械使用开始时间、结束时间标本采集时间通用问题解答医院感染质量控制核心指标1.医院感染发病(例次)率2.医院感染现患(例次)率3.医院感染病例漏报率4.多重耐药菌感染发现率5.多重耐药菌感染检出率6.医务人员手卫生依从率7.住院患者抗菌药物使用率8.抗菌药物治疗前病原学送检率9.I类切口手术部位感染率10.I类切口手术抗菌药物预防使用率1.血管内导管相关血流感染发病率12.呼吸机相关肺炎发病率13.导尿管相关泌尿系感染发病率医院感染质量控制核心指标、医院感染发病(例次)率定义:医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例,即观察开始时没有发生医院感染,观察开始后直至结束时发生的医院感染病例,包括观察开始时已发生医院感染,在观察期间又发生新的医院感染的病例。医院感染发病(例次)率是指住院患者中发生医院感染新发病例(例次)的比例计算公式:医院感染发病(例次)率医院感染新发病例(例次)数100%同期住院患者总数意义:反映医院感染总体发病情况。一般指月发病(例次)率和年发病(例次)率。、医院感染发病(例次)率对医院感染发病率的疑问住院患者总数怎么算新发含义对医院感染发病率的疑问医院感染管理质量控制指标年版解读共50张课件医院感染管理质量控制指标年版解读共50张课件医院感染管理质量控制指标年版解读共50张课件医院感染管理质量控制指标年版解读共50张课件医院感染管理质量控制指标年版解读共50张课件医院感染管理质量控制指标年版解读共50张课件医院感染管理质量控制指标年版解读共50张课件医院感染管理质量控制指标年版解读共50张课件医院感染管理质量控制指标年版解读共50张课件医院感染管理质量控制指标年版解读共50张课件医院感染管理质量控制指标年版解读共50张课件医院感染管理质量控制指标年版解读共50张课件医院感染管理质量控制指标年版解读共50张课件医院感染