右侧基底节区脑出血共30张课件

右侧基底节区脑出血46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。右侧基底节区脑出血右侧基底节区脑出血46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。2015年12月护理查房右侧基底节区脑出血—苏甜甜神经外科基底节区出血壳核和丘脑是高血压性脑出血的两最常见部位。典型可见下下2母偏徠砡(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等),大量出血可出现意识障碍,也可穿破脑组织进入脑室,出现血性yCSF,直接穿破皮质者不常见。英语学习讲求“听、说、读、写”的统一，但是从目前教学实际现状来看，英语教学的效果并没有达到这一要求，特别是在英语听力的教学方面，教师的教学方法落后并且不符合英语语言的特点，使得不少学生尽管经过了高中三年的英语学习但是依然不能很好地运用英语同其他人进行简单的交流。要想改变这一现状，就需要教师认识到英语听力在英语学习中的重要地位，转变教学方法，借助视频媒体提高学生听力训练的强度和有效性，为学生今后更高层次的英语语言学习打下基础。一、英语听力教学模式过于单一目前，高中英语听力教学依然是以为高考服务为中心，主要的教学方式为：教师播放英语听力音频，学生边听边完成听力试题，听完后，根据答案纠正试题并重复进行听力训练，直到纠正完所有的错误为止。尽管这种教学方法对于提高学生听力成绩具有很大的帮助，而且学生如果能够长久的坚持这种训练方式也能够在考试中拿到比较好的成绩，但是这种方式要求学生需要对英语具有很强的兴趣，对英语具有很强的敏感性。但是事实上，绝大多数学生并不喜欢听音频完成测试题的方式，结束高中英语学习后并不会主动再接触英语，不利于学生英语终身学习习惯的养成。二、视频媒体在英语听力教学中的意义及应用（一）视频媒体在英语听力教学中的意义传统英语听力教学方式中，教师训练学生听力能力的主要手段是播放音频，片面认为英语听力仅仅与学生的听觉系统以及英语基础词汇量有关，但是研究表明，英语听力能力的提高不仅与这些因素有关，还与学生在接触英语听力训练过程中视觉受到的刺激有关，当播放音频时学生能够同步获取与音频内容相关的图片或动画，学生将能够对听力材料的内容进行更深刻的理解，提高听力训练效果。此外，在英语听力训练过程中，通过播放视频能够提高学生对英语听力学习的兴趣，从而达到事倍功半的效果。正如中国古代的思想家孔子所言，“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。对高中生来讲，自主学习英语的动力来源于兴趣，通过视频媒体的运用，特别是纪录片、电影片段等源自生活，反映英语语言国家居民日常交际内容视频的运用，能够为学生英语听力的学习营造一种真实的语言环境，同时纪录片或电影中配音往往是相当标准和正宗的英语，因此学生在观看视频的过程中，不仅能够激发英语学习的兴趣，同时也能规范口语发音。（二）视频媒体在英语听力教学中的应用1.视频媒体在提高学生英语听力学习兴趣中的应用。在听力教学中，课堂导入环节至关重要。适当的课堂导入不仅能够使学生对所学的听力材料产生兴趣，同时也能够使他们快速调整身体和心理状态，进入英语听力学习的状态，从而提高英语教学的效率和有效性。听力课堂导入环节的方式有很多，通过介绍与听力材料有关的文化背景知识是一种普遍使用且十分有效的方法。语言学家和心理学家的研究表明，文化背景知识在提高听力训练效果中有着不可替代的作用。在进行听力训练之前，了解相关的背景知识，能够提高学生对听力材料的认识，削弱甚至消除对听力材料存在的忌惮心理，以更加积极和放松的心态面对听力学习。记录片或电影是学生了解英语语言国家生活习惯、交流习惯的重要途径，因此教师可以采用播放纪录片或电影片段的课堂导入方式。例如在练习以餐厅点餐为主题的听力内容之前，教师可以播放一段电影中的相关片段，让同学们根据片段内容分析其中表现出来的英语语言国家在餐厅点餐过程同中国的区别。一些学生会指出，英语语言国家的人在结束就餐结账时会给服务员小费、餐点不同、使用的就餐工具不同、多人就餐一般会AA等等。在分析交流影片内容的过程中，学生不仅提起了对英语听力学习的兴趣，同时也在脑海中构建了一幅餐厅点餐的画面，能够提高英语听力学习的效果。2.视频媒体在听力训练中的应用。在听力训练中，视频媒体的作用在于使学生达到听觉和视觉上的统一，营造更加真实的英语环境，使学生能够更好的抓住听力对话的主要内容，获取其中的重要信息，同时将自己所听到的内容同脑海中想象到的内容结合起来获取完整信息，做到即使没有办法完全听清楚对话的所有细枝末节，但是依然能够从整体上把握对话内容。教师在选择听力训练视频媒体的时候，需要注意两点：首先，视频媒体应该以纪录片、BBC广播为主，而不应当选择英语电影，因为英语电影中的口语对白中包含了大量的俚语和省略语，学生如果以英语电影为听力训练的主要材料，可能会受到其中不规范语言格式的影响，不仅不会提高听力训练效果，甚至会产生不良影响。另外，英语听力学习是一个循序渐进的过程，教师要注意控制英语视频的难度，不能选择超出学生接受能力过难的对话，也不能选择过于简单的对话，否则起不到训练提高的效果。同?r，在使用视频媒体训练听力的初级阶段，视频最好带中文字幕，以引起学生的兴趣并使他们通过中英文对照理解英语语言的习惯思维，在已经具备了一定的英语听力能力之后，就可以观看不带中文字幕的视频了，在此过程中，学生会更加关注英语发音，从而在提高英语听力的同时也更正了自己的英语发音。3.视频媒体在课后巩固中的应用。对高中生来讲，仅仅依靠上课时间来提高英语听力能力是远远不够的，现在学生家庭都有电脑、网络电视等多媒体工具，这就为学生课后进行英语听力的学习提供了便利，他们可以利用周末或假期，通过看英语电影或记录片的方式，巩固英语听力学习效果，同时丰富自己的词汇量。对高中生来讲，在周末或假期利用电影来提高听力能力是一个不错的选择。英语电影具有学习和娱乐的双重作用，在观看电影的过程中，学生不仅可以放松身心，更可以丰富英语词汇量。作为老师，为了提高学生课后英语听力练习的效果，需要指导学生选择适合他们的英语电影，并对不同的电影进行分级，让学生根据自己的实际听力能力进行选择。三、结束语对高中学生来讲，英语听力能力的提高是英语综合应用能力提高的基础。为了提高学生的听力学习效果，教师需要充分重视视频媒体的作用，合理利用视频媒体提供的资源，激发学生英语听力学习的兴趣，调整课堂教学环节和方式，引导学生运用视频媒体加强课后练习，不断优化英语听力学习的效果。平时教学中，许多学生认为，作文是为了给老师完成任务，写作没有意思。要想彻底扭转这一现状，教师必须使学生在心理上认同作文，接受作文，喜欢作文，让作文成为学生表达自我的一种巧妙方式。就是要引导学生认识到写作是表达，是一种内心要求，更是一种心理需要。用写作的形式，留住平凡生活中的点点滴滴，从而积累丰富的人生阅历。学生有了写作欲望，在课堂上情绪自然会振奋，看到作文题目后，就能迅速进入积极思考的状态，写作成功率自然比较高。针对这一问题，笔者在教学中采取了以下方法：一、激发写作兴趣是指导学生轻松写作的前提和基础。兴趣是学生乐于写作的动力源泉，表现自我、展示自我是每个孩子都愿意并积极去做的事。让学生留心观察身边事物，养成勤于思考和乐于动笔的习惯。能不拘泥形式，自由地把自己的见闻和想象写下来，这是激发学生写作兴趣的关键。在作文教学中，学生有了兴趣，就可以形成一种强烈的乐于动笔的愿望。在这种愿望驱使下，他们乐意主动地、自由地写出自己的见闻和想象，不把作文当成一种苦差事，而看成是一种快乐的享受，美好的倾诉。有了兴趣做基石，学生就可以很轻松地写出充满自己生活经验积累、饱含自己感情色彩的文章，学生的写作水平就会逐渐得到提高。在作文教学中，针对于初中学生的作文心理，我将作文的目标和要求降低，尽可能地不给学生限定更多的框框和条条，让学生自由地写作，自由地表达。教师要创设各种各样的有利条件，例如，可以在写作前与学生多一些沟通的机会，真诚地与学生交流生活经验，交流写作素材，通过交流与沟通，让学生由说话转变为写话，从而，为学生轻松写作打好前提基础。二、让学生从生活中获取作文素材，通过写作感悟生活。叶圣陶说过："写作的根源是发表的欲望；正如同说话一样，胸中有所积蓄，不吐不快。"怎样让学生轻松发表自己的看法？这就需要作文教学者从学生的生活经验出发选取话题或写作范围，目的是让学生联想生活，走近生活，感悟生活，从而让自己有话可说，有东西可写。作文教学要重视生活，从生活出发，感悟生活，用生活中生动有趣的事来激发学生的作文兴趣，引导学生写真实的事情，力求写实，作文水平才可得以提高。在平时作文教学中，我经常鼓励学生进行全景式地扫描生活，用自己的眼，自己的心去感受、理解生活。生活越丰富，学生作文的素材和情感内容就越丰富。如教育学生看到蚂蚁运食，进行自由联想，想到"众人合作力量大"，想到"做人要深谋远虑，未雨筹缪"。想到"只要有恒心和毅力，任何困难都可以克服"之类的生活经验所得。同时，教育学生平时多记日记，多写生活片段，将自己的情感淋漓尽致地表达出来。三、发现并激励学生的写作个性，鼓励学生自由想象。《义务教育语文课程标准》明确提出："要鼓励学生写想象中的事物，激发他们展开想象和幻想，发挥自己的创造性。"爱因斯坦说："想象力比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力概括着世界的一切，推动着进步，并且是知识进步的源泉。"高尔基也说过："想象是创造形象的文学技巧的最重要的方法之一。"教师就应当充分发挥习作中蕴含的想象因素，积极引导学生进行思维训练在鼓励想象中激发学生的作文兴趣，使学生乐于动笔。如一个学生构思了一篇关于"环保"的话题作文。借用猪八戒的形象，好吃懒做，贪心物欲，西天取经后，开了一建材厂，为了自己的利益，不顾生态环境，大量砍伐树木，破坏环境，终酿成苦果，自己尝尽，最后意识到环保的重要性。他的作文有了想象的彩翼，文章写得生动活泼，富有创新性，也体现了一个学生的美好愿望和追求，这也是我们所希望达到的目标。个性是文章的灵魂，想象是文章的翅膀，展示个性，鼓励想象是学生作文的动力，让学生在自己的空间拓宽思路，自由想象发挥，写出属于自己的文章，以提高其作文水平。四、让学生在生活中积累写作素材，迁移运用《义务教育语文课程标准》强调，教师要引导学生"养成留心周围事物的习惯"，要"发现生活的丰富多彩"，"珍视个人的独特感受"，"力求有创意的表达"。叶圣陶先生也曾说过：阅读是吸收，写作是表达。阅读就是吸收精神上的营养；写作就是把脑子里的东西拿出来，或者用嘴说，或者用笔写。一个是进，从外到内，一个是出，从内到外。这两件事，无论做什么工作都是经常需要的。阅读重在"吸收"，作文重在"倾吐"。阅读是写作的基础，学生作文所需要的遣词造句，布局谋篇以及观察事物，分析事物的能力在很大程度上依赖于他们的阅读经验。在平时的阅读教学中，除了要使学生通过阅读积累词汇，掌握表达方法之外，教师还要有意识地去引导学生大量地阅读课外读物，例如在学习朱自清的《春》时，文中写道"小草偷偷地从土里钻出来，嫩嫩的，绿绿的"，运用拟人的修辞，形象地写出春草的生命力旺盛，生机勃勃，一片欣欣向荣之态。这种优美的语句，可以让学生注意摘抄积累，模仿它的写法，创造出更美的句子。因此强调学生对所读之书要融合贯通，积累材料，让它成为自己写作的"源头活水"，学会迁移并运用到自己的作文中去。总之，作文教学有法但无定法。作为教师，我们首先要扫清学生写作心理上思想障碍，让学生自由表达，自由写作，写作自然会成为一件很快乐的事情。右侧基底节区脑出血46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。右侧2015年12月护理查房右侧基底节区脑出血—苏甜甜神经外科2015年12月护理查房基底节区出血壳核和丘脑是高血压性脑出血的两最常见部位。典型可见下下2母偏徠砡(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等),大量出血可出现意识障碍,也可穿破脑组织进入脑室,出现血性yCSF,直接穿破皮质者不常见。基底节区出血疾病病因血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因,是高血压伴发脑小动脉病变,血压骤升使动脉破裂所致。其他病因包括脑动脉粥样硬化,血液病(白血病、再生障碍性血小板减少性紫癫、血友病、会细胞增多证和镰状胞病等),以及脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形moyamoya病、脑动脉炎、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、原发性或转移性肿瘤,梗死后脑岀血、抗凝或溶栓治疗等。疾病病因好发部位血压性脑出血有其特别的好发部位,据大宗病例统计,55%在壳核(外囊)区,15%在脑叶皮层下白质内,10%在脑,0%中桥脑,10%在小脑半球而发生于延髓或中脑者极为少见。好发部位右侧基底节区脑出血共30张课件临床特点为突然出现剧烈头痛,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、曈孔的变化,早期两侧瞳孔缩小肿扩大,脑水肿加重,遂出现颅内压增高,引起血肿侧曈孔散大等脑疝危象,岀现呼吸障碍,脉搏减慢,血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时,血肿可以自行吸收消散,症状逐渐缓解。临床特点症状体征風型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等),大量出血可岀现意识障碍,也可穿破脑组织进入脑,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见①壳核出血:主要是豆纹动脉外侧支破裂,通常引起对侧肢体运动功能缺损,持续性同向性偏盲,可出现双眼向病灶对侧凝视不能,主侧半球可有失语②丘脑出血:由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致产生较明显感觉障碍,短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症,丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征,预后好;丘脑出血特点是:上下肢瘫痪均等,深感觉突岀;大量出血使中脑上视中枢受损,眼球向下偏斜,如凝视鼻尖;意识障碍多见且较重,出血波及丘动脑下部或破入第三脑室则昏迷加深,瞳孔缩小,出现去皮质强直等;累及丘脑底核或纹状体可见偏身舞蹈一投掷样症状体征治疗高血压性脑出血的外科治疗,应在非手术治疗未能奏而出血尚未引起原发或继发