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吸氧的临床应用11、获得的成功越大,就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因,节制使人枯萎。12、不问收获,只问耕耘。如同种树,先有根茎,再有枝叶,尔后花实,好好劳动,不要想太多,那样只会使人胆孝懒惰,因为不实践,甚至不接触社会,难道你是野人。(名言网)13、不怕,不悔(虽然只有四个字,但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己,我用清洁与节制来珍惜我的身体,我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米,如果他不曾希望它长成种籽;单身汉不会娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手艺人不会工作,如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。吸氧的临床应用吸氧的临床应用11、获得的成功越大,就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因,节制使人枯萎。12、不问收获,只问耕耘。如同种树,先有根茎,再有枝叶,尔后花实,好好劳动,不要想太多,那样只会使人胆孝懒惰,因为不实践,甚至不接触社会,难道你是野人。(名言网)13、不怕,不悔(虽然只有四个字,但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己,我用清洁与节制来珍惜我的身体,我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米,如果他不曾希望它长成种籽;单身汉不会娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手艺人不会工作,如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。高流量吸氧的临床应用内容摘要氧疗的基础知识氧流量与氧浓度高流量吸氧的适应症给氧器具的临床应用●高浓度吸氧的注意事项合作学习是目前许多国家较普遍采用的富有创意和实效的教学理论和方法,它特别强调教学动态中教师和学生之间的合作互助,追求教学在认识、情感和技能目标上的均衡达成。《语文课程标准》在全新的教育理念指导下,提出“积极倡导自主、合作、探究的学习方式”的主张,对语文学习方式的转变提出了明确而具体的要求。其中让学生学会合作学习是语文教师面临的重要课题。合作学习一方面变革传统师传生受的单向式教学方式,另一方面,培养学生与时代需要相吻合的自主、合作、创新的能力。与传统的教学相比,在语文课堂上开展合作学习能更有效地创设和谐民主的课堂氛围,确立学生的主体地位,有利于学生在师生、生生互动中激发思维、提高学习效率。因而也成为语文新课改倡导的教育教学方式之一。一、合作学习的内涵我国著名合作学习研究学者王坦曾总结:合作学习是以现代社会心理学、教学社会学、认知心理学、现代教育教学技术等为理论基础,理论以开发和利用课堂中人的关系为基点,以目标设计为先导,以全员互动合作作为基本动力,以班级授课为前导结构,以小组活动为基本教学形式,以团体成绩为评价标准,以标准参照评价为基本手段,以全面提高学生的学业成绩和改善班级内的社会心理气氛、形成学生良好的心理品质和社会技能为根本目标,以短时、高效、低耗、愉快为基本品质的一系列教学活动的统一。无数案例证明,合作学习时小组成员在探寻问题答案过程中,会表现出更高的激情和热心,大大提高单位时间内学习的效率。二、合作学习的意义合作是在以班级授课制为主的教学形式下,采用小组合作学习的方式,改善传统的师生单项交流的一种学习组织形式。我把它理解为生与生,生与师的合作,通过多项互动的交流,让每一个学生都有自我表现的机会,促使学生之间互相启迪,互相帮助,以解决学习中的各种问题,共同完成学习任务。其最大的优点在于创设了一个轻松、民主、愉快的学习氛围,使学生学得主动、学得轻松;改变过去教师“一言堂”的教学模式,弥补了一个教师难以面对有差异的学生的不足,利于教师因材施教。它充分尊重学生个性的全面发展,关注每个学生,营造特殊的合作、互助的氛围,培养彼此间的协作精神,增强学生主动接受知识的意识。由于小组中的每个成员都积极地参与到学习活动中来,大家在互相学习中能够不断地学习别人的优点,反省自己的缺点,有助于进一步扬长避短,发挥各自的潜能,增强学生的团队精神与责任感,提升学习效率。三、合作学习的应用1.成立合作学习小组。课标中明确指出小组学习是课堂合作的主要形式。而合作学习的分组,即跟“谁”讨论,则直接影响到讨论的结果,不同的分组形式会产生不同的学习效果。教师可以在对学生进行了解分析的基础上,“根据学生性别、学习能力等,将学生分为4-6人一组,让智力水平、认知能力不同的小组成员在合作活动中相互激发,彼此受益,各展其长”。合作小组是群体的外向学习组织,小组成员间不仅是文化知识方面的互助,还可以是品德、纪律和生活等方面的合作。2.明确成员分工。由于小组成员中,各人的特长,爱好、性格、对知识和技能的掌握程度等方面都存在差异,在倡导“人人关心集体,个个争做主人”的前提下,在完成一个共同目标时,我把小组成员进行角色分工,以4人一个学习小组(适当采取自由组合)为例:每组分为主持者――主持合作工作的进行,检查组员完成任务的情况;总结者――负责把合作学习结果进行记录整理;提问者――组建交流时,对其他小组的结论提出异议;发言者――负责组间交流时确保每一个学生尽责完成任务。各小组成员督促、检查、记录小组的学习讨论情况,使每名学生树立参与意识,增强自理、自立的能力。其实,无论小组成员充当哪个角色,“都必须秉承全体成员参与,不得排斥后的一名成员的原则”。同时,这些分工也并非是固定的,角色也会经常轮换,让小组成员有机会承担不同的角色,明白各个角色应该承担的责任和义务,以此来增强合作的意识和责任感,让每一个成员都有充分表现自己个性的机会。合作学习不仅仅能让同学们拉近彼此的距离,而且能让他们一起讨论学习问题,一起分享学习资料。如我规定他们在语文学习里,让一位同学负责准备工具书,一位同学负责准备语文资料参考书,一位同学准备笔记本,一位同学准备草稿本,充分利用教学动态因素之间的互动来促进学习,让大家共同参与,共同努力来实现小组目标。3.确立小组的学习目标。为了以团体成绩作为评价小组成员进步的标准,共同实现教学目标的达成,小组目标确立就居于首位了。教师首先会要求各小组制定好小组的总体目标,小组成员的个人理想目标,并提供2-3条行之有效的实施措施,让小组成员间有一个共同努力的方向,建立组与组之间的竞争平台,从而营造出一种在语文学习上你追我赶的学习气氛,更为自己的语文教学的有效达成奠定基础。合作学习是在新课程理念下学生的一种重要学习方式。随着现代社会的迅猛发展,各种竞争日益激烈,只有学会合作,学会从他人智慧中获得启迪,才能最大限度地发挥个人潜能。教师在新的课程环境下,应积极营造适合学生进行合作学习的氛围,时刻把握“学生是学习的主人”这根主线,让合作学习在新课标的改革中焕发独特的魅力。有效教学是一种教育理念。所谓“有效”,主要是指通过教师一段时间的教学之后,学生获得具体的进步或发展。也就是说,学生有无进步或发展是教学有没有效的指标。课改专家、华师大崔允郭教授说:“教学有没有效率,并不是指教师有没有教完内容或教得认不认真,而是指学生有没有学到什么或学生学得好不好。如果学生不想学或在学习上没有收获,即使教师教得很辛苦也是无效教学。同样,如果学生学得很辛苦,但没有得到应有的发展,也是无效或低效教学。”目前的农村中学英语课堂教学,有一个非常突出的问题:教师很辛苦,学生很痛苦,然而,我们的学生却没有得到应有的发展。造成此现象的最主要原因是课堂教学有效性的缺失,教学效率不高。因此,我们应该在教学中注重反思,让反思成为一种习惯,为有效教学提供支持。下面我就对在平时教学实践过程中观察到的几种有效性缺失的现象加以分析和思考。【现象一】教学理念跟不上,备课不完善,教学目标落实不到位。主要表现在:1.教学目标设计理念滞留在传统教学的层面。2.教学目标设计不完整,基本表现为注重对知识目标和能力目标的设计,缺少情感目标的设计,缺少对学情和教学策略的分析。3.教学目标设计不明确,对教材内容把握不准,缺少对重难点知识教学落实的方法及过程。分析:造成上述现象的主要原因是部分教师缺乏对新课程教学理念的学习或理解不深刻,总满足于现有的知识水平,存在着“穿新鞋走老路”的现象。另外,对教材的实质内容理解不透,造成教学目标定位不准,课堂教学连贯性及课时教学衔接性较弱。对策:教学目标是课堂教学的核心和灵魂,在教学活动中有定向的作用。它指导着课堂教学的运作,对保证课堂教学有效开展至关重要。现代教学理论和实践证明:有效的教学必先具备有效的教学目标。我认为教师在进行课时教学目标设计时可从以下几个方面入手:1.要设计完整的教学目标,即知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观的三维目标。2.重点和难点的定位。3.学情的分析。4.教学策略的分析。5.教学过程的设计,其中包括教学方法的选择、媒体的使用和课堂活动的设计等。现行的新目标英语教材给教师处理教材和实施课堂教学提供了更大的空间,但也对教师把握教材和实施有效课堂教学提出了更高的要求,值得我们深入探讨。【现象二】多媒体技术运用到英语教学中,为教师和学生提供了一个模拟、操练、实践的全方位英语学习的交互环境。但从目前多媒体与农村英语教学的整合情况看,还存在着不少问题,主要表现在:1.教师课件制作、多媒体使用能力有限,对课件持“拿来主义”态度和滥用多媒体等等。2.农村中学多媒体硬件设施滞后。3.许多教师面对新课程、新教材,依然采用“一支粉笔一张嘴”的旧教学模式。分析:上述三个方面的问题值得我们反思。教育信息化给我们教师带来很大的挑战,许多教师倍感压力。有的教师会及时充电,不断学习;有的教师则因循守旧。许多教师在运用多媒体的过程中没把握好“适合、适度”的原则,课件设计一味追求媒体效果,忽视媒体的辅助地位,忽视了媒体在课堂中使用的必要性和实用性。对策:针对以上问题,首先是上级教育行政主管部门和学校要加大对多媒体辅助教学硬件设施的投入;其次是教师要通过自己的不断学习,熟练掌握多媒体的基本操作和实用型课件制作软件(PowerPoint,Flash等),充分利用好网络资源,避免对课件的“拿来主义”;再次是充分发挥多媒体的辅助教学作用,避免滥用媒体。问题的关键在于我们教师能否及时转变教学理念,践行终身学习的理念,在实际的教学中不断尝试,积累经验。多媒体如果使用得当,能极大地丰富教学资源,拓宽教与学的渠道,有效地提高英语课堂教学的质量,同时也能激发学生的兴趣。【现象三】课堂上教师片面追求小组合作或对子活动,随意性过强,对给学生讨论的问题缺乏设计,合作活动有形式而无实质内容;小组中往往是个别学生唱独角戏,小组汇报时往往只代表个人的观点,合作学习浅尝辄止,功效低。分析:问题的根本不是教师缺乏先进的教学理念,而是教师误以为“合作”就是“对子或小组活动”。在合作学习中,教师本应充当组织者、引导者、帮助者,却往往变成无为的旁观者。活动中缺乏师生、生生之间的互动和交流,看不到学生之间任何思维的碰撞,看不到教师的点拨和引导。学生与学生之间,大家各自为政,处于分离的状态,徒具合作学习的外壳,却没有合作学习的实质,结果这样的合作学习常常是流于形式而无实效。对策:课堂组织形式最终是为落实课堂教学目标服务的。“小组合作学习”作为一种教学方法、教学模式,绝不是一种简单的形式,不应该成为一种外部强加的过程,而应该是一个出于内部需要的自然过程。小组合作学习的低效性主要表现为:学生的合作不主动;学生的参与度不均衡;学生的合作不充分;角色落实不到位;教师的评价不全面等。因此,教师除了要在理论上对小组合作学习有正确的认识外,还应努力提高自身及学生的合作学习技能,加强合作学习的氛围建设,培养学生良好的学习品质。另外,我们还应该像北京师范大学外语学院院长、博士生导师程晓堂教授讲的那样,在开展合作学习的同时,还要给学生一些时间和机会进行独立的学习,独立地完成任务。【现象四】在课堂上我们经常看到,每当学生参与并完成了一个课堂活动后,教师就让全班学生齐鼓掌或使用激励性的语言,如“OK”“Verygood”等,给予学生鼓励性评价。教师经常不假思索地随意表扬,让学生习以为常,导致学生随意应付,使评价失去了应有的效度和作用,最终“有效评价”变成“夸奖鼓励”。分析:尽管教师使用了“OK”“Verygood”之类的评价语,但只要细心聆听就会发现,教师们使用的评价语非常单一,没有针对每位学生的回答情况给出具体有效的激励、适当的总结与纠错。另外,台下的学生是否在听、听到了什么、听懂了多少都无从知晓。在这样的教学环境中,学生的主体效能发挥从何谈起?没有了主体的积极参与和反馈,课堂教学也只能是低效或无效的。对策:新课程强调让学生享受成功的体验,并不意味着对学生一味表扬,而是指以评价为手段,促进学生综合素质的提高。教师要注重评价语的多样性,并认识到其对促进学生发展的重要作用,避免评价流于形式,评价语单一。教师要通过自身的不断学习丰富自己的教学用语。当学生出现错误时,教师也可诱导学生自己纠错,多用期待性评价。这样既可保护学生的自尊心,也可增强学生的学习积极性。当然,农村中学英语课堂教学有效性缺失现象的表现形式是多样的,不能逐条列举,在此仅抛砖引玉,望各位同仁归纳分析,并尽量避免,以切实提高课堂教学的有效性。总之,有效课堂作为一种理念,更是一种教学追求、一种教学实践模式,在今后的教学中将会引起我们更多的思考和更多的关注。我们要脚踏实地地研究“有效性课堂教学”,从学生的实际出发,从素质教育的目标出发,合理运用教学原理,使我们的课堂教学建立在有效的基础上。吸氧的临床应用11、获得的成功越大,就越令人高兴。野心是使人高流量吸氧的临床应用高流量吸氧的临床应用内容摘要氧疗的基础知识氧流量与氧浓度高流量吸氧的适应症给氧器具的临床应用●高浓度吸氧的注意事项内容摘要氧在体内的交换与转运●正常情况下,体内氧的储备量十分有限每升氧气仅够人体消耗3-4分钟因此,人体必须从体外不断的获得氧气3氧在体内的交换与转运●氧分压氧含量氧容量●氧饱和度?●氧分压缺氧低张性缺氧由于动脉血氧分压降低,使氧含量减少,导致供氧不足。血液性缺氧由于血红蛋白数量减少或性质改变,使血氧含量降低或血红蛋白释放氧减少,导致供氧障碍循环性缺氧不足。田于组织器官血流量减少或血流速度减慢而引起的供氧组织性缺氧由于组织细胞利用氧的能力障碍而引起的缺氧。5缺氧氧疗的指征·动脉血氧分压低于60mmhg相应的血氧饱和度低于90%各种原因所致的呼吸、心脏活动过度的患者6氧疗的指征氧浓度和氧流量●在实施氧疗时,任何给氧器具都必须连接在氧气流量表上,因为各类给氧器具给病人提供的吸氧浓度都直接与氧气流量有关。都受氧气流量的控制和影响。●没有氧流量控制的给氧治疗完全是盲目的!!氧浓度和氧流量88氧浓度和氧流量氧浓度=21+4氧流量(L/min)低流量氧疗吸氧流量<=4L/min
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