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文档简介

第七章

预防与控制医院感染（一）目录1.医院感染2.清洁、消毒、灭菌3.无菌技术4.隔离技术医院感染的定义

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。医院感染的分类根据感染发生

的部位分类根据病原体的

来源分类根据病原体的种类进行分类内源性

感染病原体来源外源性

感染外源性感染(交叉感染)

是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接感染和通过物品、环境而引起的间接感染。

内源性感染(自身感染)

是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在患者体表或体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。沉痛的教训—历史上几起爆发事件1993年，沈阳妇婴医院224名新生儿有44名感染柯萨奇B族病毒，死亡13人1998年，深圳市妇儿医院292例手术发生切口感染166例，感染率56.85%，龟分枝杆菌感染2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯杆菌血液感染2005年，陕西省某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染2005年12月11日，安徽宿州眼球事件2008年感染事件2008年9月西安交大新生儿医院感染死亡事件；某妇幼保健院陆续发生新生儿疑似感染肺炎克雷伯杆菌事件，其中死亡的1名患儿与治愈出院的1名患儿均检出，5名在院新生儿有疑似感染症状；10月9-18日，吉林大学第一医院ICU病房6名患者陆续发生鲍曼不动杆菌感染，10月23，25日又先后报告2名感染患者。个体抵抗力下降，免疫功能受损侵入性诊疗机会增加抗生素滥用123医院感染发生的原因医院管理机制不完善4医院感染发生的条件感染源传播途径易感宿主已感染的患者及病原携带者自身感染患者动物感染源医院环境感染源：病原微生物自然生存，繁殖并排出的宿主（人或动物）或场所。4123接触传播空气传播消化道传播注射、输液、输血传播传播途径：病原微生物从感染源排出后侵入易感宿主的途径和方式。4123建立医院感染管理机构，加强三级预防健全各项规章制度，依法管理医院感染

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