护理查房讲课稿课件_第1页
护理查房讲课稿课件_第2页
护理查房讲课稿课件_第3页
护理查房讲课稿课件_第4页
护理查房讲课稿课件_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

护理查房头颈二科ConceptConceptconceptConcept查房过程病情介绍1已解决的护理问题2现存的护理问题3护理查体4潜在的护理问题51.病情介绍

59床患者，邓新高，男，47岁，务农，初中文化，江西省抚州市临川人。患者因渐进性声嘶发现右颈淋巴结肿大2月余，于2012年8月13日第一次步行入院。7月13日于抚州市第一医院行喉部新生物病理检查示：黏膜重度不典型增生。7月20日在我院行病理检查示左声带：鳞状上皮不典型增生1—2级。电子鼻咽镜提示：声带新生物性质待查。故门诊由周何强主任医师以“喉癌右颈转移”收治入院。

2.护理评估一般资料：病人既往体健，否认肝炎、高血压、肺结核等病史，无输血及外伤、手术史，未发现有药物及食物过敏史。入院时体温：36.7℃，血压：115／80mmHg,呼吸：19次／分，脉搏：74次／分，身高：174cm，体重：59Kg。发育正常，营养中等，神志清醒，自主卧位，检查合作，全身皮肤正常。心理社会方面：病人入院时焦虑症状明显，对疾病缺乏认识，家庭经济状态一般，为新农村合作医疗，家属较关心病人.

专科检查情况：

一般情况好，间接喉镜检查见右侧声带、喉室腔见新生物，声带活动受限，左侧声带见白班，活动正常，颈软，无抵抗，气管居中，右上颈部及直径约2cm左右淋巴结肿大，质硬不平活动好。

完善各项检查：三大常规，肝肾功能大致正常，胸部CT、心电图正常。彩超示：右上颈多发肿大淋巴结，于2012年8月15日在全麻下行喉癌联合根治术。已解决的护理问题

1恐惧：患者恐惧感消失，可积极接受治疗和护理。效果评价：与陌生环境及担心手术有关。预期目标：患者恐惧感改善，情绪及心理状态恢复平稳，能积极配合检查及治疗。已解决的护理问题护理目标：患者了解疾病相关知识二、知识缺乏（术前）：缺乏喉癌疾病的相关知识。效果评价：患者对相关疾病知识有了基本的了解。现存的护理问题二、疼痛：与手术创伤及气管造瘘口插管有关。护理目标：患者自感疼痛减轻。效果评价：患者能转移注意力，以减少手术及插管引起的疼痛。现存的护理问题三、舒适度的改变：与伤口疼痛有关。护理目标：患者不适感减轻。

效果评价：患者舒适度有所提高。现存的护理问题护理目标：患者能进行有效的沟通四：语言交流障碍：与声带切除有关。效果评价：患者能用书面进行交流。现存的护理问题六、自我形象紊乱：与气管造瘘口致外形改变有关。护理目标：患者能适应术后的形象。效果评价：患者能平和的面对自我形象。现存的护理问题Text护理目标；患者进入正常的睡眠状态。效果评价：患者睡眠时

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论