水利水电质量验收评定表及三检表

1、工序编号施工单位年年合格质量标准数求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构2筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡（含泉眼）妥善引排或封堵，建月月合格检查（测）记录率日 日工序编号施工单位年年合格质量标准数求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构2筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡（含泉眼）妥善引排或封堵，建月月合格检查（测）记录率日 日表 4.2.4单位工程名称分部工程名称单元工程名称、施工日期部位

2、检验项项次目保护层开挖方式应符合设计要保护层1开挖主控建基面项处理目构筑物基础区及土质岸坡渗水渗水处3理基面清洁无积水符合 设 计要符合 设 计要求，允许偏差为大于 10m-2030cm符合 设 计要符合 设 计要求，允许偏差为大于 10m-2030cm符合 设 计要-1020cm基断 面 尺挖 面 平整度符合 设 计要求，允许偏差为大于 10m030cm符合 设 计要坑（槽）020cm求，允许偏差为15cm坑求，允许偏差为面平整度长或宽不大于 10m020cm垂直或斜20cm符合 设 计要符合 设 计要求，允许偏差为大于 10m-1020cm长或宽无结构要求或无配坑（槽）筋 求，允许偏差为底

3、部标高一般1 寸 及 开项求，允许偏差为目长或宽有结构要求有配筋预埋件 求，允许偏差为底部标高符合 设 计要斜面平整度工序质量等级评定为：签字：月月单元工程量施工单位检验日期年月日主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 % ，且不合格点不工序质量等级评定为：签字：月月单元工程量施工单位检验日期年月日集中分布。施工单位自评意见年日经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 % ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：监理单位复核意见签字：年日注：“”表示欠挖。软基或土质岸坡开挖施工单元工程质量三检表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位检验项目施工

4、队复检要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基 .构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土2 质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡渗水处理质量标准设计值长或宽不450cm大于 10m为 020cm质量标准质检科终检水（含泉眼）妥善引排或封堵，实测值误差范围检验项目施工队复检要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基 .构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土2 质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡渗水处理质量标准设计值长或宽不450cm大于 10m为 020cm质量标准质检科终

5、检水（含泉眼）妥善引排或封堵，实测值误差范围符合设计要求，允许偏差班组自检施工队复检质检科终检项次班组自检保护层开挖方式应符合设计保护层1 开挖主控建基面项处理目构筑物基础区及土质岸坡渗3 建基面清洁无积水项检测项目次一1 般符合设计要求，允许偏差部标高施工日期合格检验项目率允许偏差为 1cm年月质量标准月日检查（测）记录或备查资料名称日年符合设计要求，允许偏差部标高施工日期合格检验项目率允许偏差为 1cm年月质量标准月日检查（测）记录或备查资料名称日年坑（槽）底2 目为 020cm检验意见检验人员签字检验日期现浇混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表表10.0.9单元工单位工程名称程量施工单分

6、部工程名称位单元工程名称、编号合格项次数护 坡 厚主 1度符合设计要求允许偏差为 1cm排水孔设2计值变 形 缝符合设计要求结果全部符合验收评定标准，月符合设计要求允许偏差为 1cm排水孔设2计值变 形 缝符合设计要求结果全部符合验收评定标准，月距允许偏差为一般项目逐项检验点的合格日5%设排 水孔反项 2滤层目坡面平整1度一连续贯通，孔径、孔般置项目3 结 构与填充质量主控项目检验率 % 。施工单位单元工程质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）年的合格率 % 。单元工程质量等级评定为：月SL176的规定。单元工程量施工单位检验日期检验项目施工队复检允许偏差为 1cm 日的合格率 % 。单元

7、工程质量等级评定为：月SL176的规定。单元工程量施工单位检验日期检验项目施工队复检允许偏差为 1cm 日年质量标准质检科终检月日标准，一般项目逐项检验点监理机构复核评定意见（ 签 字 ， 加 盖 公 章 ）年注 1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。现浇混凝土护坡单元工程施工质量三检表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位检验记录项次班组自检护坡厚度主 1 （12cm）符合设计要求质量标准设计值允许偏差厚度 12cm 为1cm 排水孔设孔距横向 3m，许偏差

8、为竖向充填厚 12cm 符合设计要求质量标准设计值允许偏差厚度 12cm 为1cm 排水孔设孔距横向 3m，许偏差为竖向充填厚 12cm 实测值误差范围孔径、孔距允班组自检施工队复检质检科终检排水孔反滤项 2 层目项检测项目次坡面平整1 度一连续贯通，孔径50mm，般2 置项5%设计值目变形缝结符合设计要3 构与填充质求量检验意见检验人员签字检验日期砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表施工单位年月合格检验项目率砂、石级符合设计要求砂、石垫层厚度垫层基面表 面 平整度垫层基符合设计要求面坡度月日质量标准允许偏差为 15%设计厚度符合设计要求施工单位年月合格检验项目率砂、石级符合设计要求砂、石垫

9、层厚度垫层基面表 面 平整度垫层基符合设计要求面坡度月日质量标准允许偏差为 15%设计厚度符合设计要求日检查（测）记录或备查资料名称年单元工程单位工程名称量分部工程名称单元工程名称、编施工日期号合格项次数主1配控项2目一1般项2目结果全部符合验收评定标准，月的合格率 % 。单元工程质量等级评定为：月SL176的规定。单元工程量施工单位检验日期一般项目逐项检验点的合格日日年结果全部符合验收评定标准，月的合格率 % 。单元工程质量等级评定为：月SL176的规定。单元工程量施工单位检验日期一般项目逐项检验点的合格日日年月日率 % 。施工单位单元工程质量等级评定为：自评意见（签字，加盖 公章）年经抽检

10、并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点监理机构复核评定意见（ 签 字 ， 加 盖 公 章 ）年注 1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。砂（石）垫层单元工程施工质量三检表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位检验项目施工队复检1 层厚度质量标准设计值允 许 偏差 为表面平整度垫层基不 陡 于设 计1:2面坡度检验项目施工队复检1 层厚度质量标准设计值允 许 偏差 为表面平整度垫层基不 陡 于设 计1:2面坡度质量

11、标准质检科终检砂、石级配允许偏差为 15%设计厚度实测值误差范围10cm度坡度符合设计要求班组自检15%设计厚施工队复检质检科终检项次班组自检主控砂、石垫项2 目（10cm）项检测项目次垫 层 基 面1 一般2 项目3 检验意见施工日期合格质量标准数1频率、振幅和加水量应符合碾压试验确定的参数值1 级、2 级坝和高坝的压实度不低于 98%；3 级量施工日期合格质量标准数1频率、振幅和加水量应符合碾压试验确定的参数值1 级、2 级坝和高坝的压实度不低于 98%；3 级量年月合格检查（测）记录率中低坝及 3级以下中坝的压实月日日年检验日期土料压实施工质量验收评定表表 6.2.6工序编单位工程名称号

12、施工单分部工程名称位单元工程名称、部位检验项项次目压实机具的型号、规格、碾碾压 参压遍数、碾压速度、碾压振动主数控压实度和最优含水率符合项压实 质设计要求。2目度不低于 96%；土料的含水量应控制在最优量的 -2%3%之90%。符合设计要求分段碾压时，相邻两段交接带碾压迹应彼此搭接， 垂直碾接于；顺碾压方向搭接带宽度带宽度碾压表面平整，无漏压，个2破坏部位的处理符合设计要月90%。符合设计要求分段碾压时，相邻两段交接带碾压迹应彼此搭接， 垂直碾接于；顺碾压方向搭接带宽度带宽度碾压表面平整，无漏压，个2破坏部位的处理符合设计要月压 方向搭 接带宽度应不 小应为日不合格试样不应集中， 且不低于压实

13、度设计值 98%压实土料的3渗透系数碾压搭一1般项碾 压 面别有弹簧、起皮、脱空，剪力目处理求主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 % ，且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）年工序质量等级评定为：月单元工程量施工单位检验日期检验项目施工队复检压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率、振幅和加水量应符合碾日年质量标准质检科终检月日经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 % ，且不工序质量等级评定为：月单元工程量施工单位检验日期检验项目施工队复检压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率

14、、振幅和加水量应符合碾日年质量标准质检科终检月日合格点不集中分布。监理单位复核意见（ 签 字 ， 加 盖 公 章 ）年土料压实施工质量三检表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位检验记录项次班组自检主1 碾压参数控压试验确定的参数值压实度和最优含水率符合设压实度不低于 98%；3级中低坝于 96%；土料的含水量应控制在符合设计要求质量标准设计值时，相邻两段交 接 带 碾 压压实度和最优含水率符合设压实度不低于 98%；3级中低坝于 96%；土料的含水量应控制在符合设计要求质量标准设计值时，相邻两段交 接 带 碾 压碾压搭接接，垂直碾压带宽度于于；顺碾压实测值误差范围垂 直 碾压 方迹 应

15、彼 此 搭向 搭 接带 宽方 向 搭 接 带班组自检度 应 不 小施工队复检质检科终检计要求。1级、2级坝和高坝的目及 3 级以下中坝的压实度不低2 压实质量最优量的-2%3%之间。取样合格率不小于 90%。不合格试样不应集中，且不低于压实度设计值 98%压实土料的3 渗透系数项检测项目次分 段 碾 压一般1 项宽 度 应 不 小目方 向 搭 接 带宽度应为簧、起皮、脱求工序编号施工单位年月合格检验项目率符 合 设计 要月日质量标准日检查（测）记录年碾簧、起皮、脱求工序编号施工单位年月合格检验项目率符 合 设计 要月日质量标准日检查（测）记录年平 整 ， 无 漏压，个别有弹2 碾压面处理空，剪

16、力破坏部 位 的 处 理符 合 设 计 要求检验意见检验人员签字检验日期接缝处理施工质量验收评定表表 6.2.7单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部施工日期位合格项次数缝。防渗体及均质坝的横向接坡1坡度和平台宽度应满足稳定要接合坡面碾平整、无拉裂和起皮现象接合坡面填均匀、表面平整，无团块、无风土接合坡面处理 % ，且不合格点不月100%合格，一般项目逐项检验点的合格率合格点不集中分布。接合坡面接合坡面填土碾压密实，层面填土质量符合设计要求，铺土干纵横接缝的坡面削坡、湿润、缝。防渗体及均质坝的横向接坡1坡度和平台宽度应满足稳定要接合坡面碾平整、无拉裂和起皮现象接合坡面填均匀、表面平整，无团块

17、、无风土接合坡面处理 % ，且不合格点不月100%合格，一般项目逐项检验点的合格率合格点不集中分布。接合坡面接合坡面填土碾压密实，层面填土质量符合设计要求，铺土干纵横接缝的坡面削坡、湿润、刨毛等处理符合设计要求日 % ，且不计要求，与岸坡接合坡度应符合主不应陡于 1:3，其高差应符合设控设计要求。均质坝纵向接缝斜坡项求，平台间高差不大于 15m目2压一1般项2目主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签 字， 加 盖公 章 ）年经复核，主控项目检验点监理单位工序质量等级评定为：复核意见月单元工程量施工单位检验日期检验项目施工队复检

18、接坡不应陡于 1:3，其高差应符接合坡面应符合设计要求。均质坝纵向足稳定要求，平台间高差不大接合坡面碾面平整、无拉裂和起皮现象检测项目日年质量标准质检科终检合设计要求，与岸坡接合坡度接合坡面填土碾压密实，层质量标准月实测值日（ 签 字 ， 加 盖 公月单元工程量施工单位检验日期检验项目施工队复检接坡不应陡于 1:3，其高差应符接合坡面应符合设计要求。均质坝纵向足稳定要求，平台间高差不大接合坡面碾面平整、无拉裂和起皮现象检测项目日年质量标准质检科终检合设计要求，与岸坡接合坡度接合坡面填土碾压密实，层质量标准月实测值日年接缝处理施工质量三检表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位检验记录项次班

19、组自检斜墙和心墙内不应留有纵向接缝。防渗体及均质坝的横向主1 控接缝斜坡坡度和平台宽度应满项于 15m目2 压项设计值接合坡面填匀 、 表 面 平整，无团块、无风干2 处 理 符 合 设计值接合坡面填匀 、 表 面 平整，无团块、无风干2 处 理 符 合 设工序编号施工单位误差范围符 合 设计 要求 ， 铺 土 均求接合坡面处湿润、刨毛等班组自检的坡面削坡、求施工队复检符 合 设计 要质检科终检填 土 质 量符 合 设 计 要1 土一般纵 横 接 缝项理目计要求3 检验意见检验人员签字检验日期卸料及铺填施工质量验收评定表表 6.2.5单位工程名称分部工程名称月施工日期日合格检验项目率1置错开2

20、1边线整齐铺土厚度均匀，符合设计铺土厚度日质量标准均衡上升。施工面平整、土卸料铺填结合部土料部位的土料铺填，无架空现年检查（测）记录分应与月施工日期日合格检验项目率1置错开21边线整齐铺土厚度均匀，符合设计铺土厚度日质量标准均衡上升。施工面平整、土卸料铺填结合部土料部位的土料铺填，无架空现年检查（测）记录分应与心 墙或斜 墙同时 铺单元工程名称、 部位月合格项次数卸料、平料符合设计要求，主料分区清晰，上下层分段位控上下游坝坡铺填应有富裕项量，防渗铺盖在坝体以内部目填。铺料表面应保持湿润，符合施工含水量防渗体与地基（包括齿槽）、岸坡、溢洪道边墙、坝一下埋管及混凝土齿墙等结合般铺填象。土料厚度均匀

21、，表面平项整，无团块、无粗粒集中，目2要求，允许偏差为 0-5cm度，压实削坡后坝体铺填边铺填边线 % ，且不合格点不月 % ，且不年日单元工程量施工单位检验日期检验项目日年质量标准月检验记录日铺填边线应度，压实削坡后坝体铺填边铺填边线 % ，且不合格点不月 % ，且不年日单元工程量施工单位检验日期检验项目日年质量标准月检验记录日3线满足 010cm(人工施工 )，030cm（机械施工）要求主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签字 ，加 盖公章）年经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率合格点不集中分布

22、。监理单位工序质量等级评定为：复核意见（签字，加盖公章）月卸料及铺填施工质量三检表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次施工队复检1 开2 质量标准设计值槽）、岸坡、结合部土料铺填质检科终检均衡上升。施工面平整、土料卸料铺填实测值误差范围坝 下 埋 管 及混 施工队复检1 开2 质量标准设计值槽）、岸坡、结合部土料铺填质检科终检均衡上升。施工面平整、土料卸料铺填实测值误差范围坝 下 埋 管 及混 凝 土 齿 墙应与心墙或斜墙同时铺填。铺班组自检符 合 设计 要求施工队复检质检科终检卸料、平料符合设计要求，主分区清晰，上下层分段位置错控上下游坝坡铺填应有富裕项量，防渗铺盖在坝体以内部分目

23、料表面应保持湿润，符合施工含水量项检测项目次防 渗 体 与地基（包括齿一溢洪道边墙、般1 项等 结 合 部 位目的土料铺填，无架空现象。土 料 厚 度 均铺 土 厚要求，允许偏机 械 每 层铺 填 边填 铺 土 厚要求，允许偏机 械 每 层铺 填 边填 边 线 满 足15cm差为 0-5cm符合设计要求匀，符合设计整，无团块、无粗粒集中，边线整齐人 工 每 层铺 土 厚度 均2 度30cm铺 填 边 线应 有 一 定 宽裕度，压实削坡 后 坝 体 铺3 线0 10cm(人工施工)，030cm（机械施工）要求检验意见检验人员签字检验日期混凝土浇筑施工质量验收评定表工序编号施工单位年月检验项目合格

24、料入仓，应及时处理至达到2 平仓分层 的 90%，铺设均匀，分层清楚，混凝土振次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振符合要求，无初凝现象浇 筑 温月工序编号施工单位年月检验项目合格料入仓，应及时处理至达到2 平仓分层 的 90%，铺设均匀，分层清楚，混凝土振次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振符合要求，无初凝现象浇 筑 温月日质量标准满足设计要求日检查（测）记录年合格数 合格率单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部施工日期位项次无不合格料入仓。如有少量不入仓混凝1土料要求厚度不大于振捣棒有效长度主无骨料集中现象控振捣器垂直插入下层 5cm，有项3捣目铺筑间歇4时间5度（指有温表面保持湿

25、润；连续养护时间基本满足设计要求无外部水流入，泌水排除及时路 等 埋设保护好，符合设计要求保护时间、保温材料质量符合设计要求脱模100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 % ，且不合格表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求无外部水流入，泌水排除及时路 等 埋设保护好，符合设计要求保护时间、保温材料质量符合设计要求脱模100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 % ，且不合格混凝土）混凝土养6护厚度宜为 23cm，均匀平整，1 砂浆铺筑无漏铺积水和泌2水一插筋、管般3件 以 及模项板的保护目混凝土表4面保护脱模时间符合施工技术规范或5设计要求主控项目检验点施工单位点不集中分布。自评意见工序质量

26、等级评定为：月100%合格，一般项目逐项检验点的合格率年日工序编号施工单位年月检验项目表面平整符合设计要求2 形体尺寸日 % ，月日质量标准符合设计要求日检查（测）记录年合格数 合格率（月100%合格，一般项目逐项检验点的合格率年日工序编号施工单位年月检验项目表面平整符合设计要求2 形体尺寸日 % ，月日质量标准符合设计要求日检查（测）记录年合格数 合格率年经复核，主控项目检验点且不合格点不集中分布。监理单位工序质量等级评定为：复核意见（签字，加盖公章）月外观质量验收评定表表4.7.3单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部施工日期位项次主1度控项或 允 许 偏 差 20mm使其符合设计要2经

27、处理符合设计经处理符合设3计要求20mm使其符合设计要2经处理符合设计经处理符合设3计要求孔洞过骨料最大粒径。不允许，应修复重要部位3缺损求麻面、蜂窝累计面积不超过 %。经1 麻面、蜂窝处理符合设计要求单个面积不超过，且深度不超一般要求项错台、目跑模、掉角短小、深度不大于钢筋保护层厚4 表面裂缝 度的表面裂缝经处理符合设计要求100%合格，一般项目逐项检验点的合格率月100%合格，一般项目逐项检验点的合格率年日单元工程量施工单位检验日期检验项目施工队复检无不合格料入仓。如有少量入仓混凝土不合格料入仓，应及时处理至料达到要求 % ，且不合格日 % ，年质量标准100%合格，一般项目逐项检验点的合

28、格率月100%合格，一般项目逐项检验点的合格率年日单元工程量施工单位检验日期检验项目施工队复检无不合格料入仓。如有少量入仓混凝土不合格料入仓，应及时处理至料达到要求 % ，且不合格日 % ，年质量标准质检科终检月日点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（ 签字 ， 加盖 公章）年经复核，主控项目检验点且不合格点不集中分布。监理单位工序质量等级评定为：复核意见（签字，加盖公章）月混凝土浇筑施工质量三检表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位检验记录项次班组自检主1 控厚度不大于振捣棒有效长度平仓分层次序，间距、留振时间合理，符合要求，无初凝现象满足设计要求质量标准设计值厚度宜为

29、2符 合 设计 要砂浆铺筑求整，无漏铺厚度不大于振捣棒有效长度平仓分层次序，间距、留振时间合理，符合要求，无初凝现象满足设计要求质量标准设计值厚度宜为 2符 合 设计 要砂浆铺筑求整，无漏铺的 90%，铺设均匀，分层清楚，实测值误差范围3cm，均匀平班组自检施工队复检质检科终检2 目无骨料集中现象振捣器垂直插入下层 5cm，有3 混凝土振捣无漏振、无超振铺筑间歇时4 间浇 筑 温 度（ 指有 温控5 要 求的 混凝土）表面保持湿润；连续养护时6 混凝土养护间基本满足设计要求项检测项目次一1 般无外部水流入，泌水排除求保护好，符合设计要求温材料质量符合设计要符合设计脱模要求符 合 设计 要无外部

30、水流入，泌水排除求保护好，符合设计要求温材料质量符合设计要符合设计脱模要求符 合 设计 要符合设计要求符合设计要求2 积水和泌水目及时插筋、管路等埋设件3 以及模板的保护保护时间、保混凝土表4 面保护求脱模时间符合施工技术5 规范或设计要求检验意见检验人员签字检验日期外观质量三检表单元工程量施工单位检验日期检验项目施工队复检1 表面平整度符合设计要求或允许偏差2 不允许，应修复使其符合设3 损质量标准设计值超过 %。经处孔洞年质量标准质检科终检符合设计要求形体尺寸计要求实测值误差范围单 个 单元工程量施工单位检验日期检验项目施工队复检1 表面平整度符合设计要求或允许偏差2 不允许，应修复使其符

31、合设3 损质量标准设计值超过 %。经处孔洞年质量标准质检科终检符合设计要求形体尺寸计要求实测值误差范围单 个 面 积月班组自检符合设计要日施工队复检质检科终检分部工程名称单元工程名称、部位检验记录项次班组自检主控20mm项重要部位缺目项检测项目次麻面、蜂窝一累 计 面 积 不符合设计要般 1 麻面、蜂窝求理 符 合 设 计项要求目2 求经 处 理 符合设计要求符合设计要表面裂缝求求经 处 理 符合设计要求符合设计要表面裂缝求工序编号符合设计要求深 度 不 超 过骨 料 最 大 粒径。经处理符合设计要求错台、3 跑模、掉角短小、深度不 大 于 钢 筋保 护 层 厚 度4 的 表 面 裂 缝经 处

32、 理 符 合设计要求检验意见检验人员签字检验日期模板制作及安装施工质量验收评定表表 5.3.1单位工程名称施工单位年月合格检验项目率符合模板设计要求钢模：允许偏差 10mm；线结构物水允许偏差 20mm允许偏差 5mm钢模施工单位年月合格检验项目率符合模板设计要求钢模：允许偏差 10mm；线结构物水允许偏差 20mm允许偏差 5mm钢模：允许偏差2mm；木模：允许偏差3mm月日质量标准木模：允许偏差 15mm日检查（测）记录年单元工程名称、部施工日期位合格项次数稳定性、1刚度和强度结构物边主2 线与设计边控项3 平断面内部目尺寸承重模板标4高一模板平整般 1 度：相邻两 外露表面板面错台项隐蔽

33、内面木模：允许偏差5mm板面缝隙允许偏差 2mm隐蔽内面木模：允许偏差5mm板面缝隙允许偏差 2mm模板外观钢模：允许偏差 10mm；木模：允许偏差 15mm允许偏差 10mm允许偏差 5mm木模：允许偏差钢模：允许偏差2mm；外露表面局部不平整2度允 许 偏 差隐蔽内面10mm钢模：允许偏差1mm；外露表面32mm隐蔽内面规格符合设计要求；表面光洁、4无污物预留孔、5洞尺寸边线预留孔、6洞中心位置脱模剂 % ，且不合格点月100%合格，一般项目逐项检验点的合格率月施工单位检验日期检验项目日 % ，且日年质量标准脱模剂 % ，且不合格点月100%合格，一般项目逐项检验点的合格率月施工单位检验日

34、期检验项目日 % ，且日年质量标准月检验记录日7均匀主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）年经复核，主控项目检验点不合格点不集中分布。监理单位工序质量等级评定为：复核意见（ 签 字 ， 加 盖 公 章 ）年注：外露表面、隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物表面最终所处的位置。模板制作及安装施工质量三检表单元工程单位工程名称量分部工程名称单元工程名称、部位项次施工队复检符合模板设计要求钢模：允许偏差 10mm；线结 构 物 水允许偏差 20mm允许偏差 5mm质量标准设计值外2mm；模板平整表0面板面错台施工队复检

35、符合模板设计要求钢模：允许偏差 10mm；线结 构 物 水允许偏差 20mm允许偏差 5mm质量标准设计值外2mm；模板平整表0面板面错台隐质检科终检木模：允许偏差 15mm实测值误差范围钢模：允许偏差木模：允许偏差3mm允许偏差 5mm班组自检施工队复检质检科终检稳定性、刚1 度和强度结 构 物 边主2 线 与设 计边控项3 平 断面 内部目尺寸承重模板标4 高项检测项目次一露般1 度：相邻两项目蔽钢模：允许偏差2mm；木模：允许偏差面0钢模：允许偏差2mm；木模：允许偏差3mm板面缝隙模板外观表面光洁、无污物3mm0表面光规格符合设计要求；内钢模：允许偏差2mm；木模：允许偏差面0钢模：允

36、许偏差2mm；木模：允许偏差3mm板面缝隙模板外观表面光洁、无污物3mm0表面光规格符合设计要求；面外露表局部不平整2 度隐蔽允许偏差 5mm内面外露表面3 隐蔽允许偏差 5mm内面4 洁、无10mm；0木模：允许偏差0脱模剂抹均匀工序编号施工单位施工日期允许偏差 10mm年月日年10mm；0木模：允许偏差0脱模剂抹均匀工序编号施工单位施工日期允许偏差 10mm年月日年钢模：允许偏差预留孔、5 洞尺寸边线15mm预留孔、6 洞中心位置涂 抹 均 质量符合标准要求，涂7 匀检验意见检验人员签字检验日期钢筋制作及安装施工质量验收评定表表 4.4.2-1单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位日合格检验项目率符合规范要求和国家及行业有关规定焊点、漏焊点，表面3边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤钢筋连接符合规范和设计要求质量标准平顺，没有明显的咬检查