四肢长管状骨的AO综合分类课件

1、四肢(szh)长管状骨的 AO 综合分类第一页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类 分类原则：1、骨折的严重程度2、骨折治疗(zhlio)的难易程度3、疗效评价的可操作性第二页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类骨折(gzh)亚组类型(lixng)组严重(ynzhng)程度第三页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类 所有骨骼或骨骼组均以数字(shz)表示第四页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类四个长管骨骨骼部位划分(hu fn)，远近端由方块划定3 远端（4 踝部）2 骨干(ggn)1 近端股骨(gg)近端例外第五页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类

2、骨折(gzh)分类诊断骨折(gzh)部位 骨折类型(lixng)特征 骨骼 何段 类型 组 亚组1 2 3 4 1 2 3 (4) 第六页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类A：关节外单一骨折 -A1, 肱骨结节(ji ji)： .1 无移位；.2 有移位；.3 伴肩关节脱位 -A2, 干骺端伴嵌插： .1 无成角；.2 内翻；.3 外翻 -A3, 干骺端无嵌插： .1 成角；.2 移位；.3 粉碎11-肱骨近端第七页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类B：关节外双处骨折 -B1, 关节外双点骨折伴干骺端嵌插： .1 外侧大结节； .2 内侧小结节；.3 后侧大结节 -B2,

3、关节外双处骨折不伴干骺端嵌插： .1 无骨骺骨折块旋转移位； .2 有旋转移位；.3 干骺端粉碎骨折伴一处结节骨折 -B3, 关节外双处骨折伴肩关节脱位： .1 垂直(chuzh)颈线大结节完整 前内侧脱位；.2 垂直颈线大结节骨折前内侧脱位； .3 小结节骨折后脱位第八页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类C：关节内骨折 -C1, 关节内骨折伴轻度脱位： .1 肱骨头、结节骨折伴外翻； .2 肱骨头、结节骨折伴内翻；.3 解剖颈骨折 -C2, 关节内骨折，嵌插伴移位(y wi)： .1 肱骨头、结节骨折伴内翻； .2 肱骨头、结节骨折伴内翻；.3 经头及结节骨折伴内翻 -C3, 关节

4、内骨折伴脱位： .1 解剖颈骨折；.2 解剖颈和结节 骨折；.3 肱骨头、结节粉碎骨折第九页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类11B1.1第十页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类第十一页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类A：简单骨折 -A1, 简单骨折，螺旋形： .1 近端；.2 中段(zhn dun)；.3 远段 -A2, 简单骨折，斜形（=30）： .1 近端；.2 中段；.3 远段 -A3, 简单骨折，横断（30）： .1 近端；.2 中段；.3 远段12-肱骨干第十二页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类B：楔形骨折 -B1, 楔形骨折，螺旋楔形：

5、 .1 近端；.2 中段；.3 远段 -B2, 楔形骨折，弯曲(wnq)楔形： .1 近端；.2 中段；.3 远段 -B3, 楔形骨折，粉碎楔形： .1 近端；.2 中段；.3 远段第十三页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类C：复杂骨折(gzh) -C1, 复杂骨折，螺旋形： .1 有两个中间骨折块； .2 有三个中间骨折块； .3 多于三个中间骨折块 -C2, 复杂骨折，多段： .1 有一个中间节段骨折块； .2有一个中间节段骨折并附加楔形骨折块； .3有两个中间节段骨折块 -C3, 复杂骨折，无规律： .1 有两个或三个中间骨折块； .2 有限的破碎（=4cm）第十四页，共五十九

6、页。四肢长管状骨的-AO-综合分类12-A1.2第十五页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类13-肱骨远端A：关节(gunji)外骨折 -A1, 关节外骨折，骨突斯脱： .1 外上髁； .2 内上髁，非关闭型；.3 内上髁，关闭型 -A2, 关节外骨折，简单干骺端：.1 斜形骨折线向内下； .2 斜形骨折线向外下；.3 横断 -A3, 关节外骨折，干骺端粉碎：.1 有一完整楔形骨块； .2 有一粉碎楔形骨块；.3 复杂骨折第十六页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类B：部分关节内骨折 -B1, 部分关节内骨折，外侧矢状面： .1 肱骨小头；.2 简单过滑车；.3 粉碎(fn s

7、u)过滑车 -B2, 部分关节内骨折，内侧矢状面： .1 简单过滑车内侧；.2 简单过滑车沟；.3 粉碎过滑车 -B3, 部分关节内骨折，前面： .1 肱骨小头；.2 滑车；.3 肱骨小头及滑车第十七页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类C：完全关节(gunji)内骨折 -C1, 简单关节内骨折简单干骺端： .1 轻度移位； .2 明显移位；.3 T 型骨折 -C2, 简单关节内骨折粉碎干骺端： .1 有一处完整楔形； .2 粉碎楔形； .3 有复杂骨折 -C3, 复杂、粉碎关节内骨折： .1 简单干骺端； .2 干骺端楔形；.3 干骺端粉碎第十八页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-

8、综合分类13C2.2第十九页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类21-尺桡骨近端A：关节(gunji)外骨折 -A1, 尺骨关节外骨折，桡骨完整：.1 三头肌自鹰嘴撕脱； .2 干骺端简单骨折；.3 干骺端粉碎骨折 -A2, 桡骨关节外骨折，尺骨完整：.1 二头肌自桡骨撕脱； .2 桡骨颈简单骨折；.3 桡骨颈粉碎骨折 -A3, 关节外双骨折：.1 简单骨折； .2 一处粉碎，一处简单；.3 尺桡骨均粉碎第二十页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类B：单骨关节内骨折(gzh) -B1, 尺骨关节内骨折，桡骨完整：.1 单一骨折； .2 简单双处骨折；.3 粉碎双处骨折 -B2,

9、 桡骨关节内骨折，尺骨完整：.1 简单骨折； .2 粉碎骨折无压缩；.3 粉碎骨折有压缩 -B3, 一骨关节内，另一骨关节外骨折：.1 尺骨简单关节内； .2 桡骨简单关节内；.3 关节内粉碎第二十一页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类C：双骨关节内骨折(gzh) -C1, 双骨简单关节内骨折：.1 鹰嘴和桡骨头； .2 冠突和桡骨头； -C2, 双骨关节内，一骨简单，一骨粉碎： .1 桡骨头简单，嘴粉碎； .2 鹰嘴简单，桡骨头粉碎； .3 冠突简单，桡骨头粉碎 -C3, 双骨关节内粉碎骨折：.1 每一骨各有三块骨折块； .2 尺骨超过三个骨折块；.3 桡骨超过三个骨折块第二十二页

10、，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类22-尺桡骨骨干A：简单骨折 -A1, 尺骨简单骨折，桡骨完整： .1 斜形； .2 横断(hn dun)； .3 伴桡骨头脱位（孟氏骨折） -A2, 桡骨简单骨折，尺骨完整： .1 斜形； .2 横断； .3 伴下尺桡关节脱位（盖氏骨折） -A3, 简单双骨折： .1 近端； .2 中段；.3 远端第二十三页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类B：楔形骨折 -B1, 尺骨楔形骨折，桡骨完整(wnzhng)： .1 完整楔形； .2 粉碎楔形； .3 孟氏骨折 -B2, 桡骨楔形骨折，尺骨完整： .1 完整楔形； .2 粉碎楔形； .3 盖氏

11、骨折 -B3, 一骨楔形，另一骨楔形或简单：.1 尺骨楔形，桡骨简单； .2 桡骨楔形，尺骨简单；.3 均楔形第二十四页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类C：复杂骨折 -C1, 尺骨复杂： .1 双点，桡骨(rog)完整：.2 双点，桡骨简单；.3 尺骨无规律 -C2, 桡骨复杂： .1 双点，尺骨完整：.2 双点，尺骨简单；.3 桡骨无规律 -C3, 双骨复杂：.1 双骨双点； .2 一骨双点，一骨无规律；.3 均无规律第二十五页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类22-A1.3第二十六页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类23-尺桡骨远端A：关节外骨折 -A1,

12、尺骨关节外骨折，桡骨(rog)完整： .1 茎突； .2 简单干骺端； .3 粉碎干骺端 -A2, 桡骨关节外骨折，简单或嵌插： .1 无旋转； .2 背侧旋转(Colles)； .3 掌侧旋转(Smith) -A3, 桡骨关节外粉碎骨折： .1 嵌插伴轴向短缩； .2 楔形；.3 复杂第二十七页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类B：部分关节(gunji)内骨折 -B1, 桡骨部分关节内骨折，矢状面： .1 简单外侧； .2 粉碎外侧； .3 内侧 -B2, 桡骨部分关节内骨折，背侧（Barton）： .1 简单； .2 伴外侧矢状面； .3 腕骨背侧脱位 -B3, 桡骨部分关节内骨

13、折，掌侧（反Barton，Smith2型）： .1 一小骨块； .2 一大骨块； .3 粉碎第二十八页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类C：完全关节内骨折 -C1, 桡骨(rog)完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折： .1 后内关节骨折块；.2 矢状面骨折线；.3 前关节面骨折 -C2, 桡骨完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折： .1 矢状面骨折线；.2 前关节面骨折线；.3 骨折线延至骨干 -C3, 桡骨完全关节内简单骨折： .1 简单干骺端； .2 粉碎干骺端； .3 骨折线延至骨干第二十九页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类31-股骨近端A：粗隆骨折 -A1, 经粗隆

14、简单骨折： .1 沿粗隆间线； .2 通过(tnggu)大粗隆； .3 经小粗隆下 -A2, 经粗隆粉碎骨折： .1 一内侧骨折块； .2 数块内侧骨折块； .3 超小粗隆下1cm -A3, 大粗隆下粗隆间骨折： .1 简单斜形； .2 简单横断；.3 粉碎第三十页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类B：股骨颈骨折(gzh) -B1, 头下，轻度移位： .1 嵌插外展15； .3 无嵌插 -B2, 经颈： .1 基底； .2 颈中部内收； .3 颈中部剪切 -B3, 经颈，无嵌插，移位： .1 内收外旋移位； .2 垂直外旋移位； .3 明显移位第三十一页，共五十九页。四肢长管状骨的-

15、AO-综合分类C：股骨头骨折(gzh) -C1, 股骨头劈裂骨折： .1 后圆韧带撕脱；.2 伴圆韧带断裂；.3 有一大骨折块 -C2, 股骨头压缩骨折： .1 后下方；.2 前下方；.3 劈裂压缩 -C3, 合并股骨颈骨折： .1 头劈裂和经颈； .2 头劈裂和经头下； .3 压缩和颈骨折第三十二页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类31-A2.3第三十三页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类31-B1.1第三十四页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类31-B3.3第三十五页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类32-股骨干A：简单(jindn)骨折 -A1,

16、骨折，螺旋形： .1 粗隆下； .2 中段； .3 远段 -A2, 简单骨折，斜形（=30）： .1 粗隆下；.2 中段；.3 远段 -A3, 简单骨折，横断（30）： .1 粗隆下；.2 中段；.3 远段第三十六页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类B：楔形骨折(gzh) -B1, 楔形骨折，螺旋楔形： .1 粗隆下；.2 中段；.3 远段 -B2, 楔形骨折，弯曲楔形： .1 粗隆下；.2 中段；.3 远段 -B3, 楔形骨折，粉碎楔形： .1 粗隆下；.2 中段；.3 远段第三十七页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类C：复杂骨折 -C1, 复杂骨折，螺旋形： .1 有两

17、个中间骨折块； .2 有三个中间骨折块；.3 多于三个中间骨折块 -C2, 复杂骨折，多段： .1 有一个中间节段骨折块； .2 有一个中间节段骨折伴一楔形骨折块； .3 有两个中间节段骨折块 -C3, 复杂骨折，无规律： .1 有两个或三个中间骨折块； .2 有限的破碎(p su)（=5cm）第三十八页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类32-股骨远端A：关节外骨折 -A1, 简单关节外骨折： .1 骨突； .2 干骺端斜形或螺旋； .3 干骺端横断 -A2, 关节外骨折，干骺端楔形骨折： .1 完整楔形；.2 外侧粉碎；.3 内侧粉碎 -A3, 关节外骨折，干骺端复杂骨折： .1

18、伴一内侧劈裂(p li)骨块； .2 干骺端无规律；.3 无规律延至骨干第三十九页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类B：部分关节内骨折(gzh) -B1, 部分关节内骨折，外髁，矢状面： .1 简单经髁间窝；.2 简单经负重面；.3 粉碎 -B2, 部分关节内骨折，内髁，矢状面： .1 简单经髁间窝；.2 简单经负重面；.3 粉碎 -B3, 部分关节内骨折，前面： .1 前外侧小骨片；.2 后侧单髁；.3 后侧双髁第四十页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类C：完全关节内骨折 -C1, 完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折： .1 T 或 Y 轻度移位骨折； .2 T 或 Y

19、明显移位；.3 T 型骨骺骨折 -C2, 完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折： .1 有完整(wnzhng)楔形； .2 有一个粉碎楔形；.3 复杂骨折 -C3, 关节内粉碎骨折： .1 干骺端尚简单；.2 干骺端粉碎；.3 干骺端到骨干粉碎第四十一页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类41-胫腓骨近端A：关节外骨折 -A1, 关节外撕脱骨折： .1 腓骨头； .2 胫骨结节； .3 交叉韧带附着点 -A2, 关节外骨折，干骺端简单(jindn)骨折： .1 冠状面斜形；.2 矢状面斜形；.3 横断 -A3, 关节外骨折，干骺端粉碎骨折： .1 完整楔形； .2 粉碎楔形；.3 复杂骨

20、折第四十二页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类B：部分关节(gunji)内骨折 -B1, 部分关节内骨折，简单劈裂： .1 外侧关节面； .2 内侧关节面；.3 斜形累及胫骨嵴和一侧关节面 -B2, 部分关节内骨折，简单压缩： .1 外侧部分压缩；.2 外侧完全压缩；.3 内侧压缩 -B3, 部分关节内骨折，劈裂压缩： .1 外侧；.2 内侧；.3 斜形累及胫骨嵴和一侧关节面第四十三页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类C：完全关节内骨折 -C1, 完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折： .1 轻度(qn d)移位； .2 单髁移位；.3 双髁移位 -C2, 完全关节内简单骨折

21、，干骺端粉碎骨折： .1 完整楔形； .2 粉碎楔形；.3 复杂骨折 -C3, 关节内粉碎骨折： .1 外侧；.2 内侧；.3 双侧第四十四页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类41-B3.1第四十五页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类42-胫腓骨干A：简单骨折 -A1, 骨折，螺旋形： .1 腓骨完整(wnzhng)； .2 另一水平上的腓骨骨折； .3 同一水平腓骨骨折 -A2, 简单骨折，斜形（=30）： .1 腓骨完整； .2 另一水平上的腓骨骨折； .3 同一水平腓骨骨折 -A3, 简单骨折，横断（30）： .1 腓骨完整； .2 另一水平上的腓骨骨折； .3 同一

22、水平腓骨骨折第四十六页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类B：楔形骨折(gzh) -B1, 螺旋楔形骨折： .1 腓骨完整； .2 另一水平上的腓骨骨折； .3 同一水平腓骨骨折 -B2, 弯曲楔形： .1 腓骨完整； .2 另一水平上的腓骨骨折； .3 同一水平腓骨骨折 -B3, 粉碎楔形： .1 腓骨完整； .2 另一水平上的腓骨骨折； .3 同一水平腓骨骨折第四十七页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类C：复杂(fz)骨折 -C1, 复杂骨折，螺旋形： .1 有两个中间骨折块； .2 有三个中间骨折块；.3 多于三个中间骨折块 -C2, 复杂骨折，多段： .1 有一个中间

23、节段骨折块； .2 有一个中间节段骨折伴一楔形骨折块； .3 有两个中间节段骨折块 -C3, 复杂骨折，无规律： .1 有两个或三个中间骨折块； .2 有限的破碎（=4cm）第四十八页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类42-B2.3第四十九页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类第五十页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类43-胫腓骨远端A：关节(gunji)外骨折 -A1, 关节外骨折，干骺端简单骨折： .1 螺旋； .2 斜形； .3 横断 -A2, 关节外骨折，干骺端楔形骨折： .1 后外侧楔形；.2 前内侧楔形；.3 骨折线延至骨干 -A3, 关节外骨折，干骺端

24、粉碎骨折： .1 三块中间骨块； .2 多于三块中间骨块；.3 骨折线延至骨干第五十一页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类B：部分关节内骨折 -B1, 部分关节内骨折，简单(jindn)劈裂： .1 冠状面；.2 矢状面；.3 干骺端粉碎 -B2, 部分关节内骨折，劈裂压缩： .1 冠状面；.2 矢状面；.3 中心骨折块 -B3, 部分关节内骨折，粉碎压缩： .1 冠状面；.2 矢状面；.3 干骺端粉碎第五十二页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类C：完全(wnqun)关节内骨折 -C1, 完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折： .1 无压缩； .2 有压缩；.3 骨折线延至骨

25、干 -C2, 完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折： .1 对称嵌插； .2 对称嵌插；.3 骨折线延至骨干 -C3, 关节内粉碎骨折： .1 骨骺；.2 骨骺干骺端；.3 骨骺干骺端骨干第五十三页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-综合分类44-胫腓骨远端A：下胫腓联合(linh)以下损伤 -A1, 单独下胫腓联合以下损伤： .1 外侧副韧带撕裂； .2 外踝尖撕脱骨折； .3 外踝横断骨折 -A2, 下胫腓联合以下损伤，伴内踝骨折： .1 外侧副韧带撕裂； .2 外踝尖撕脱骨折； .3 外踝横断骨折 -A3,下胫腓联合以下损伤，伴后内骨折： .1 外侧副韧带撕裂； .2 外踝尖撕脱骨折； .3 外踝横断骨折第五十四页，共五十九页。四肢长管状骨的-AO-