关节镜下膝关节清理术（2020年日间手术病种手术操作规范）

1、关节镜下膝关节清理术主要诊断膝关节骨关节炎ICD-10码：M17主要操作 关节镜下膝关节清理术ICD-9-CM3码：80.86入院标准1.第一诊断必须符合ICD-10：M17膝关节骨关节炎疾病编码；2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入日间手术路径；3.原则上ASA分级级及以下；4.需经过术前麻醉评估。出院标准1.麻醉后出院评分系统（PADS）：评分总分9时，方可准予患者离院。PADS评分项目包括：基本生命体征；活动能力；疼痛；术后恶心和呕吐；切口出血。各单项评分0-2分，相加后总分10为满分。2.专科情况：患者体温正常，关节疼痛及肿胀程度

2、缓解，切口愈合好无积血、感染等；化验指标好转，没有需要住院处理的并发症。住院时间24h变异条件1.有影响疾病预后的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。2.治疗出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭等，需要延XX疗时间。转诊条件1.关节肿胀，影响活动较大。2.需要关节内注射药物。再入院间隔时间无基本项目（必须要完成的医疗服务）术前术中术后医疗服务项目编码医疗服务项目名称技术难度医疗服务项目编码医疗服务项目名称技术难度医疗服务项目编码医疗服务项目名称技术难度护理ACAB0001级护理d50ACAD0001特级护理d100ACAC0001级护理 d80检查CAAA1000全血细胞计数+3分群检测CA

3、AA1000全血细胞计数+3分群检测CAAB1000/全血细胞计数+5分类检测CAAB1000/全血细胞计数+5分类检测CCAA2000尿常规化学分析EDBX7001关节B超检查c45CCBB2000尿沉渣镜检CECA1000丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定CECB1000XX冬氨酸氨基转移酶（AST）测定CELA1000总胆红素（T-Bil）测定CELB1000直接胆红素（D-Bil）测定CECC8000-谷氨酰基转移酶（GGT）测定CEAA8000总蛋白（TP）测定CEAE8000白蛋白（Alb）测定CECD8000碱性磷酸酶（ALP）测定CEEA8000尿素（Urea）测定CEEB8000

4、肌酐（Cr）测定CEEE8000尿酸（UA）测定CEJA8000钾（K）测定CEJB8000钠（Na）测定CEJC8000氯（Cl）测定CEJD1000总二氧化碳（TCO2）测定CEJE8000镁（Mg）测定CEJF8000 总钙（Ca）测定CEFA8000葡萄糖（Glu）测定CAGA1000凝血酶时间（TT）测定CAGB1000/活化部分凝血活酶时间（APTT）测定CAGC1000/血浆凝血酶原时间（PT）测定CAGD1000/血浆纤维蛋白原测定CGLG1000乙型肝炎表面抗原定性（HBsAg）测定CGLH1000/乙型肝炎表面抗原定量（HBsAg）测定CGMA1000丙型肝炎抗体（抗HCV

5、）测定CGMF1000人免疫缺陷病毒抗体（抗HIV）测定CGPP1000梅毒螺旋体抗体（抗TP）测定FKA03701单通道常规心电图检查b14FKA03702/多通道常规心电图检查b14FKA03703/十二通道常规心电图检查b14CAMG1000Rh血型C抗原鉴定CAMG1000/Rh血型c抗原鉴定CAMJ1000/Rh血型E抗原鉴定CAMJ1000/Rh血型e抗原鉴定CAML1000/Rh血型其它抗原鉴定EDBX7001关节B超检查c45EABXJ001膝关节X线摄影c22CAMA1000ABO血型鉴定（XX型）CAMB1000或ABO血型鉴定（反定型）CAMD1000或ABO亚型鉴定（X

6、X型）CAME1000或ABO亚型鉴定（反定型）CAMF1000或RhD血型鉴定治疗ABJA0001氧气吸入d50ABFA0001换药（小）a9ABKB0001/氧气雾化吸入d40ABFA0002/换药（中）a18ABCA0001静脉输液d70ABFA0003/换药（大）a27HAM62401经口气管插管术k90ABCA0001静脉输液d70ABHA0001导尿d70ABHA0002导尿管留置d70HL962202外周动脉穿刺置管术k70ABDA0001经外周静脉置入中心静脉导管术d100监测HAN05902全身麻醉下呼吸功能监测k50HAP28901麻醉恢复室监护k40FKA02203检测仪

7、中心静脉压测定d80FKA05705无创心电监测b9HAN05201/有创连续动脉血压监测k70FKA05709无创血压监测b9FKA05710无创指脉血氧饱和度监测b5HAN05702术中体温监测k5HAP28901麻醉恢复室监护k40麻醉HAC42103/腰麻复合连续硬膜外阻滞麻醉k80HAA42901/全身麻醉k100HAC42109/腰部硬膜外单次阻滞麻醉k60HAC42110/腰部硬膜外连续阻滞麻醉k70HAJ42101/腰丛神经单次阻滞麻醉k70HAJ42102/腰丛神经连续阻滞麻醉k80HAJ42103/股神经单次阻滞麻醉k40HAJ42104/股神经连续阻滞麻醉k50HAJ42

8、105/股外侧皮神经单次阻滞麻醉k30HAJ42106/股外侧皮神经连续阻滞麻醉k40HAK42101/坐骨神经单次阻滞麻醉k40HAK42102/坐骨神经连续阻滞麻醉k50HAK42103/隐神经阻滞麻醉k40HAC42101/单次腰麻k60HAC42102/连续腰麻k80手术HXJ73501关节镜下膝关节清理术a51病理及其它药物抗菌药物抗菌药物胃粘膜保护剂镇痛药物止吐药物其他药物（消肿等）止痛药物选择项目（可以根据患者病情或个体差异选择性做的医疗服务）术前术中术后医疗服务项目编码医疗服务项目名称技术难度医疗服务项目编码医疗服务项目名称技术难度医疗服务项目编码医疗服务项目名称技术难度检查F

9、JE01401肺活量功能检查b41CAAA1000全血细胞计数+3分群检测FJE01402/用力肺活量功能检查b41CAAB1000/全血细胞计数+5分类检测FJE01403/肺每分通气量功能检查b41EABXJ001膝关节X线摄影c22FJE01404/最大通气量功能检查b49EBAXF001大腿X线计算机体层（CT）平扫c35FJE01405肺弥散功能检查-一口气法b41ECAXJ001膝关节磁共振成像c43FJE01406/肺弥散功能检查-重复呼吸法b41FJB02401气道阻力测定b49EDFKA005普通二维超声心动图c70FCA03710肌电图监测b46CEJM1000血气分析EBAXF001大腿X线计算机体层（CT）平扫c35ECAXJ001膝关节磁共振成像c43EDCL5001下肢动脉彩色多普勒超声检查c80EDCM1001/下肢深静脉彩色多普勒超声检查c80EDCM4001/下肢浅静脉彩色多普勒超声检查c70治疗ABCA0001静脉输液d70ABCD0001静脉输血d80ABCD0001静脉输血d80ABCE0001/加压快速输血d80ABCE