药品的合理应用课件

1、主讲人：任思瑶药品的合理应用1什么是合理用药2合理用药的原则3基本要素4影响因素合理用药C什么是合理用药？合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。剂量，按合理的时间间隔完成正确的疗程，达到预期的治疗目标。、合 理 用 药 的 基 本 原 则 1.优先使用基本药物。2.遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。3. 买药要到合法医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。4.阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间

2、的相互作用等事项。5.处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。6.任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。7. 孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用 药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。8.药品存放要科学、妥善；谨防儿童及精神异常者误服、误用。9. 接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。10.保健食品不能替代药品。针剂可口服吗不可以！因针剂在注射时会引起局部疼痛，于是有些患者就把针剂改为口服，他们认为这些药品既然

3、可以直接注入机体组织或血管，口服就更没有问题了。这个想法是错误的。因为:1 、很多药物之所以制成针剂使用，就是因为这些药物在消化道内不稳定，易被破坏失效或吸收不好而达不到有效血药浓度。如青霉素、肾上腺素等口服后被胃肠道的消化酶破坏，庆大霉素、肝素等在胃肠道内不易吸收。2、有些药物口服与注射给药的作用完全不同。如硫酸镁口服有导泻作用，注射则有镇静和抗惊厥作用，切不可互换。3、有些药物对胃肠道有强烈的刺激作用，口服后会引起恶心、呕吐等反应。4、有些针剂的溶媒不是注射用水，而是乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇或其他化学制剂，对胃肠道有刺激作用，不能口服。5、针剂的剂量比口服片剂大很多倍，不易掌握，且价格

4、相差很大，易造成浪费。6、有些针剂注射时需做皮试，如随意口服可能会引起致命的过敏反应。 因此，为了科学、安全、合理、有效、经济地用药，切不可随便将针剂改为口服使用哪些抗菌药对儿童不利? (1)新生儿的肝酶系统的相对不足，同时：旨排泄能力又差，一些毒性大的抗菌药，如主要经肝代谢的氯霉素、磺胺药，主要自肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、多黏菌素类、四环素类、呋喃类药等均应尽量避免给儿童应用。 (2)四环素类(四环素、地霉素、地美环素、多西环素、米诺环素)可与新形成骨和牙齿中所沉积的钙相螫合，从而引起牙齿的色素沉着牙釉发育不全(黄褐牙)，进而易于发生龋齿，故对新生儿或8岁以下儿童禁用。 (3)氨基糖苷类

5、抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、阿米卡星) 对儿童的肾和听神经有严重损害，年龄越小的婴幼儿其肾功能发育不良而对这些药排泄越慢。因此，常造成药物性肾炎和听神经功能障碍而致耳聋，部分小儿造成永久听力下降和听力丧失。 (4)氟喹诺酮类药(诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星)最突出的不良反应是对幼年动物的软骨可致损害，使承重的骨关节细胞出现水泡和受损，虽在人类中尚未发现，但少数病例曾出现严重关节痛和炎症。因此，不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童。 (5)氯霉素类可致再生障碍性贫血、白细胞减少等不良反应，特别是长期、大量使用时更甚，对儿

6、童不宜使用。1LOREM IPSUM DOLOR LOREM 2LOREM IPSUM DOLOR LOREM 3LOREM IPSUM DOLOR LOREM ONTENTS内容大纲C1LOREM IPSUM DOLOR LOREM 2LOREM IPSUM DOLOR LOREM ONTENTS内容大纲C1LOREM IPSUM DOLOR LOREM 2LOREM IPSUM DOLOR LOREM 3LOREM IPSUM DOLOR LOREM 4LOREM IPSUM DOLOR LOREM 5LOREM IPSUM DOLOR LOREM ONTENTS内容大纲C1LOREM I

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