经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理探究

1、经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理探究在临床上，经皮肾镜钬激光碎石术是经腰背部皮肤穿刺肾脏建立工作通道，结合钬激光碎石来治疗泌尿系结石的一种微创手术。该种手术方式的临床应用价值已经得到了广泛的认可，而在经皮肾镜钬激光碎石手术的过程中，通过采用护理配合的方式可以进一步进步手术的效果和患者术后的恢复效果。因此，本文主要针对于经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理进展了临床研究，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选择2022年3月2022年1月在我院进展经皮肾镜钬激光碎石术的患者53例，男22例，年龄4572岁，平均51.21.2岁。女31例，年龄4871岁，平均50.11.1岁。5

2、3例患者中，有16例患者为单发性肾结石，占临床总人数的30.2%，有36例患者为多发性肾结石，占临床总人数的69.8%。53例患者病程6个月2年，平均1.10.2年。1.2 方法1.2.1 术前护理配合：术前访视。在手术前的3 d左右，护理人员需要对患者进展术前访视。访视的内容主要包括如下2个方面。首先，对患者进展安康教育宣传，主要对患者进展疾病的讲解，使患者可以全面的理解疾病以及手术方式，进而确保患者可以对自己的疾病以及手术做到心中有数。另外，护理人员需要嘱咐患者在术前的饮食上以及作息上进展科学的安排，饮食应该以清淡的食物为主，应坚持早睡，确保术前充足的睡眠。其次，对患者进展心理护理。由于患

3、者在术前会对手术产生恐慌，容易造成术前的压力过大，影响到手术的效果。因此，护理人员需要对患者进展心理的指导，帮助患者减少心理压力，才可以确保手术的顺利进展。物品准备。主要进展手术器材和手术物品的准备，主要有电视摄像系统一套、冷光源、钬激光碎石机、钬激光光纤、灌注泵及供水装置、B 超机、输尿管取石钳、输尿管镜、F3F7输尿管导管、F8F20筋膜扩张器及塑料薄鞘、斑马导丝2根、肾穿刺针及膀胱镜插管1套、手术衣、持物钳、一次性输液器、无菌保护套等。在手术之前，需要对上述的物品进展全面的准备，并且应该检查3次左右，确保手术器械和物品的全面。另外，还应该注意一点，在手术之前，应该对手术用到的所有器械进展

4、消毒，坚持无菌操作，防止患者手术过程中的感染，影响到手术的效果，不利于患者的术后的良好康复。1.2.2 术中护理配合：对室内的温度进展调节。在手术正式开始之前，护理人员应该对室内的温度进展调节，很多的护理人员无视了这项工作，影响到了手术的效果。由于手术室内的温度过高的话，容易诱发患者血管出血，而手术室内的温度过低的话，容易导致患者心肺功能的改变，威胁到患者的生命平安。因此，护理人员应该将手术内的温度调节到23左右即可。护理人员还需要做好仪器的摆放和连接的工作。将腹腔镜电视显示系统放在患者身体健侧面对手术操作者，钬激光机置于手术者右前方，灌注泵置于手术者左侧，B 超机置于手术者对侧，连接各种仪器

5、，接通电源，进展仪器的调试等。在手术中配合医生。护理人员需要遵照手术医生的指示执行护理操作，并且在护理的过程中，应该根据患者的实际情况，对患者进展抚慰，很多患者在手术的过程中非常害怕，影响到手术的效果。因此，护理人员一方面需要执行各项护理操作，另外一方面观察患者的变化，适当的进展指导，确保手术的顺利进展。在手术的过程中亲密观察患者的生命体征的变化，对患者的心电进展亲密的监护，一旦发生异常，需要及时的告诉手术医生，进而及时的采取有效的措施，防止发生意外情况，确保手术的平安。1.2.3 术后护理配合：在手术后，很多护理人员无视了一项护理操作，就是为患者穿好衣裤，很多患者都是在送入到病房之后由家属将

6、其衣裤穿好，这样做严重的进犯了患者的隐私。因此，在手术完毕后，就应该为患者穿好衣裤，充分的尊重患者的隐私。手术后，护理人员应该对手术中的各项记录补充完好，尤其是具有重大责任的记录应该进展完善，以免发生医疗纠纷。然后，关掉仪器的电源，对其进展清理，消毒，以备下次手术使用。护理人员应该充分的做好术后访视的工作，很多患者在术后会发生疼痛等情况，情绪非常不稳定，影响到术后的恢复效果。因此，护理人员应该采取积极有效的措施进展解决，药物指导是一方面，另外一方面应该对患者进展心理指导，缓解患者焦虑的情绪，确保患者手术后情绪的稳定。护理人员还需要对患者术后并发症进展观察，假设患者发生并发症，应该采取针对性的治

7、疗措施，在最短的时间内确保患者的并发症消失，这样才可以保证患者的良好康复。护理人员还应该建议患者多使用富含纤维的水果和蔬菜，防止患者术后便秘的发生。在患者出院时，还应该对患者进展出院指导，可以进一步促进患者疾病的良好康复，进一步进步配合护理的效果，进步护理的质量，促进护理工作的顺利开展。2 结果53例患者平均下床活动时间为1.21.1d，平均住院时间为8.31.4d，未发生并发症情况，1例患者中转切开取石，占临床总人数的1.9%，穿刺成功率为100%。3 讨论伴随着我国社会经济的不断开展，也相应的促进了我国医疗卫生行业的开展，在针对于肾结石的临床治疗中，不再的局限于药物治疗，而是通过采用经皮肾

8、镜钬激光碎石手术的方式进展治疗，由于该种手术方式的平安性非常好，手术效果好被广泛的应用于肾结石的治疗中。除此之外，要想进一步确保手术的疗效，有效的护理是非常重要的，患者之后经过科学合理的护理，才可以确保手术的质量和术后的良好康复。因此，在本次的临床研究中，主要针对于手术护理配合的护理方法在经皮肾镜钬激光碎石手术的整个过程中，包括术前，术中和术后的护理效果进展了临床观察，通过本次临床研究结果显示，护理配合的方法可以减少患者术后并发症的发生率，并且可以促进患者在术后更快的恢复安康。另外，护理人员在临床护理中，还需要注意如下几个方面：在手术之前，除了要将手术的器械以及物品准备齐全之外，还需要在手术前

9、对手术仪器进展调试，并且护理人员需要理解仪器的操作方法，以及仪器故障的排除方法，确保手术的仪器可以处在 正常的工作状态，有助于促进手术的顺利进展。在术前访视中，护理人员的工作需要做的全面和详细，尤其是要做好患者的俯卧位训练，主要的目的是为了可以确保患者在手术的过程中承受长时间的俯卧位。护理人员还应该进一步加强保暖的意识。除了在手术的过程中需要调节好手术室的温度之外，还需要在冲洗液的温度上加强护理，温度过高或者温度过低都容易影响到患者在手术中的状态，甚至容易导致意外的情况开展，因此，术中的冲洗液的温度应该与患者的体温相适应，尽量的减少患者皮肤的暴露。在手术的过程中，护理人员还应该积极的配合麻醉师，并且亲密的观察患者是否有腹胀以及呼吸困难的不良病症，假设发现患者有不良的病症，护理人员应该及时的汇报给手术医生，及时的采取措施进展解决，以免造成其他危险情况的发生。钬激光光纤、腹腔镜显示系统都是进口贵重仪器，使用时要防止碰撞。因此，在采用经皮肾镜钬激光碎石术对患者进展临床治疗的过程中，护理人员通过积极的配合医生，配合患者，有助于全面的做好患者的护理工作，有利于进步手术的效果，确保患者手术后的顺利恢复。综上所述，53例患者平均下床活动时间为1.21.1d，平均住院时间为8.31.4d，未发生并发症情况，1例患者中转