中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件

1、中国第四次幽门螺杄菌感染诊治共识解读中国第四次幽门螺杄菌感染诊治共识共识要重点解决的问题哪些病人应该治疗适应证如何诊断Hp感染检测方法如何有效治疗治疗方法共识要重点解决的问题新共识的内容:三部分幽门螺杆菌感染根除适应证幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染检测根除治疗清化掌分会新共识的内容:三部分第一部分:根除适应证幽门螺杆菌感染根除适应证根除的益处有争议的问题清化掌分会第一部分:根除适应证根除幽门螺杆菌的适应证幽门螺杆菌阳性疾病强烈推荐推荐消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤慢性胃炎伴消化不良症状慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术青次全切除

2、长期服用质子泵抑制剂胃癌家族史计划长期服用NSAD(包括低剂量阿斯匹林)不明原因的缺铁性贫血vv特发性血小板减少性紫癜(ITP)其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、 Menetrier病)个人要求治疗根除幽门螺杆菌的适应证根除幽门螺杆菌的适应证(1)强烈推荐幽门螺杆菌阳性疾病强烈推荐推荐消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)V胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤慢性胃炎伴消化不良症状胃癌治疗作用预防冷消化性溃疡及其并发症清化掌分会根除幽门螺杆菌的适应证(1)慢性胃炎、非溃疡性消化不良和功能性消化不良关系示意图无消化不良症状慢性胃炎(70%慢性胃炎有消化不良症状的慢性胃炎

3、溃疡性无慢性胃炎的有慢性胃炎的NUD或FDNUD或FD慢性胃炎强调內镜或组织学改变有消化不良症|=有慢性胃炎的NUD或FD强调消化不良症状状的慢性胃炎NUD或FD清化掌分会刘文忠.中华消化杂志2002;22:581-2慢性胃炎、非溃疡性消化不良和根除幽门螺杆菌的适应证(2)幽门螺杆菌阳性疾病强烈推荐推荐曼性胃炎伴胃黏膜葵缩或糜烂早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除长期服用质子泵抑制剂计划长期服用 NSAID(包括低剂量阿斯匹林)根除幽门螺杆菌的适应证(2)根除适应证的新内容中级别证据早期胃肿瘤已行內镜下切除或手术次全切除计划长期服用非甾体类抗炎药( NSAID)治疗(包括低剂量阿司匹林)长

4、期服用质子泵抑制剂(PPI)Katz PO, et al. Am J Gastroenterol 2013; 108(3 308-328根除适应证的新内容早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术次全切除早期胃癌内镜黏膜下剥离息肉(ESD)上皮肉瘤变内镜下黏膜切除(异型增生)C EMR预防胃癌清化掌分会早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术次全切除中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件

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6、四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽

7、门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋

8、杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件中国第四次幽门