心血管解剖生理

1、关于心血管解剖生理第1页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三2脉管系统简介不断地把营养物质和氧气输送到身体各器官组织和细胞，同时又将组织代谢产物运到肺、肾和皮肤等器官排出体外内分泌器官产生的激素也由脉管系统运送。参与机体的免疫机制。组成心血管系统淋巴系统 第2页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三3心血管系统 Cardiovascular system心脏动脉静脉毛细血管淋巴系统Lymphatic system淋巴器官淋巴组织淋巴管道 第3页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三心血管系统 Cardiovascular syste

2、m 第4页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三William Harvey1578-1657第5页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三6心血管系统Heart 心血液流动动力 由四个腔构成 Artery 动脉 a. 从心脏出发的血管 Veins 静脉 v. 回到心脏的血管Capillary 毛细血管 血液和组织交换场所第6页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三7血液循环定义血液在血管中周而复始的循环流动称为血液循环两个循环体循环肺循环体循环左心室主动脉及其分支组织内的毛细血管各级静脉上、下腔静脉右心房 左心房 肺静脉 肺泡周围的毛

3、细血管 肺动脉及分支 右心室肺循环第7页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三体循环和肺循环 肺泡毛细血管网各级肺A分支 各级肺V属支 肺A 肺V 右心房 左心房 右心室 左心室 上、下腔V 主A 各级V 各级A 全身毛细血管网 第8页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三9第9页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三10主要内容contents心的位置和形态 心腔的结构 心壁的结构 心的传导系统 心的血管 心包心的泵血功能血管血管生理心血管调节第10页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三11心脏 The Hea

4、rt位置位于胸腔内，两肺之间，其2/3在身体正中矢状切面的左侧，1/3在右侧。外形心象倒置的圆锥体，大小与本人的拳头相似。第11页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三12心脏 The Heart外形分为一尖、一底、两面（膈面、胸肋面）和三缘，表面三条沟（冠状沟、前室间沟、后室间沟）心尖位置？左5肋下间隙，锁骨中线内1-2cm第12页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三13心脏的比邻关系：肺脏、膈、胃等第13页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三14心腔结构心共有四个腔：即左心房、左心室、右心房、右心室。室房相通，室室、房房隔开心

5、脏的内部结构第14页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三心脏内部结构 房 右心房 间 左心房 隔 室 右心室 间 左心室 隔第15页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三右心房right atrium分两部 （以界嵴、界沟分）固有心房：腔静脉窦：（三个入口）右心耳梳状肌上腔静脉口下腔静脉口（瓣）冠状窦口（瓣）卵圆窝 oval fossa右房室口特点第16页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三右心室aight ventricle分两部 （室上嵴分） 流入道： （窦部） 流出道 ： （漏斗部 ）动脉圆锥肺动脉环肺动脉口肺动脉瓣三尖瓣复

6、合体三尖瓣环三尖瓣叶腱索 乳头肌隔缘肉柱 第17页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三左心房 left atrium左心耳四个肺静脉入口左房室口第18页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三左心室left ventricle二尖瓣前瓣(分)流入道：二尖瓣复合体：二尖瓣环二尖瓣叶腱索、乳头肌僧帽瓣特点流出道： 主动脉前庭 主动脉瓣 主动脉窦 （冠状动脉开口） 第19页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三第20页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三21右心房入口：右心房（上腔静脉、下腔静脉、冠状窦口）出口：右房室

7、口右心室入口：右房室口出口：肺动脉口瓣膜：三尖瓣、肺动脉瓣左心房入口：肺静脉口出口：左房室口左心室入口：左房室口出口：主动脉口瓣膜：二尖瓣、主动脉瓣第21页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三224b. Valves of the heart 第22页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三23心脏 The Heart心壁心内膜薄而光滑的内皮细胞心肌层 心房肌和心室肌不相连续，室肌发达心外膜第23页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三24心脏 The Heart心的传导系统 由特殊分化的心肌细胞组织构成，位于心壁内；包括：窦房结，房

8、室结，房室束及其分支功能是产生并传导兴奋冲动，维持心搏的正常节律第24页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三（一）窦房结功能特点 位于右心房与上腔静脉交界处。自律性高，60100次分心脏的起搏点。第25页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三房室结区（A-V区）位置：房室隔内（二）房室结第26页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三呈圆柱形，细长而分叉晚。2、右束支（三）房室束及左、右束支：1、房室束第27页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三（四）Purkinje纤维网第28页，共123页，2022年，5月2

9、0日，18点59分，星期三#心传导系统和组成与传导途径：心房肌兴奋窦房结 结间束 房室结 房室束 左束支和右束支 Purkinje(普肯野）纤维 心室肌 兴奋 第29页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三心的血管心的动脉营养心壁的动脉：左、右冠状动脉、发自主动脉起始部左冠状动脉-营养左半心右冠状动脉-营养右半心心的静脉心大静脉心中静脉 冠状窦 右心房心小静脉 第30页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三心大静脉前室间支右冠状动脉肺动脉干上腔静脉动脉韧带心尖 心的血管第31页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三冠状窦心中静脉后室间

10、支右冠状动脉旋支下腔静脉左右上、下肺静脉上腔静脉主动脉弓五、 心的血管第32页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三33右心房主动脉心壁毛细血管冠状动脉心壁各级静脉冠状静脉窦心心脏的血管第33页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三34心脏 The Heart心包PericardiumFibrous pericardium 纤维心包Serous pericardium 浆膜心包Pericardial cavity 心包腔作用：减少心脏搏动的摩擦第34页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三纤维心包浆膜心包壁层浆膜心包脏层心包腔心包第3

11、5页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三心的听诊区二尖瓣区：心尖部，位于左锁骨中线内侧第5肋间处。 主动脉瓣区：有两个听诊区，胸骨右缘第二肋间（1区）及胸骨左缘第三、四肋间（2区）。 三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。 肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间处。 补充：心的体表投影第36页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三搭 桥补充第37页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三梗塞冠脉的再造第38页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三心肌梗塞第39页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星

12、期三第40页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三心血管的狭窄第41页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三心脏移植第42页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三小结第43页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三左心房和左心室的主要构造上、下肺静脉口左房室口二尖瓣主动脉口主动脉瓣腱 索乳头肌左心耳小结第44页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三第45页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三46心脏生理第46页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三47心脏

13、的泵血过程心通过收缩和舒张的交替活动将血液射入主动脉的过程。心房大部分时间处于舒张状态，主要作为静脉回流的通道。血液从心房入心室，主要靠心室舒张，心房收缩可增加10%30%左右心室充盈，使心室舒张末期容积压力增加，有利于心室射血。(在心率加快/心室顺应性下降时更为重要)瓣膜的启闭则在血液定向流动方面起关键作用，保证血液单向流动。第47页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三48心率单位时间内心搏动的次数称为心率。健康成年人安静状态下，心率平均为75次/min(正常范围60100次/ min)。心率超过100次/min，称为心动过速；低于60次/min，称心动过缓。影响因素运

14、动对心率的影响：170-年龄=运动心率，反应机体氧气消耗和需求平衡高钾抑制心率，低钾促进心率寿命：老鼠100多次/min,生存时间1-3年，乌龟6次/min，生存时间177年第48页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三49心动周期 (1) 概念： 心房或心室每收缩和舒张一次 所经历的时间 (2) 决定因素: 心率（单位时间内搏动的次数称为心率，成人安静时心率在60-100次/分） 心率：75次/min 心动周期 = 60s/75 = 0.8s第49页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三50(3) 特点0 0.4 0.8 心房*心室2. 房、室先后收缩

15、3. 左右同步收缩4. 房、室的收缩期舒张期1. 房、室均有各自的心动周期全心舒张期 心率 心动周期 收缩期和舒张期均 (舒张期缩短的比例大) 心肌休息时间相对缩短。例：冠心病：心率 心肌易缺血 第50页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三51衡量心脏泵血功能的指标1、心输出量：是评价心泵血功能的指标。 每搏输出量：是指一侧心室每次收缩时射出的血量。（简称搏出量） 每分输出量：是指每一分钟一侧心室射出的血量。（简称心输出量） 搏出量心率，左右基本相等2、射血分数：博出量占心室舒张末期容积的百分比；5565第51页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三5

16、2心泵功能的调节 每搏输出量的调节： 前负荷(心室舒张末期容积) 心肌收缩能力 后负荷(动脉血压)心率对心泵功能的影响： 心率增加使心输出量增加(在一定范围内)第52页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三53三、心音 心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁引起的振动所产生 S1，S2第53页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三54第54页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三55特 点产生原因产生时间听诊部位 第一心音 第二心音低而长高而短房室瓣关闭动脉瓣关闭心室收缩初标志心室收缩开始心室舒张初标志心室舒张开始心尖部心底部第55页，共123

17、页，2022年，5月20日，18点59分，星期三56心肌细胞的生物电现象心肌细胞的类型1. 工作细胞（心房肌、心室肌细胞) 特点：具有收缩功能，无自律性2. 自律细胞（形成心传导系统 ） 特点：自律性；特殊分化的心肌细胞，但收缩功能基本丧失第56页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三57（一） 静息电位（Rp) - 90mV K+外流 K+平衡电位心肌细胞的生物电现象第57页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三58 （二） 动作电位（Ap) Ap的波形0-90-70+20+40除极过程：复极过程：012340期1期（快速复极初期）2期（平台期）3期（

18、快速复极末期）4期（静息期）第58页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三590-90-70+20+40 Ap的形成机制 0期：Na+快速内流Na+ 1期：K+ 外流K+ 2期: Ca2+内流 K+ 外流达平衡K+Ca2+3期：K+ 外流 K+ 4期：Ca2+-Na+ 交换 Na+ - K+交换Na+Ca2+K+Na+第59页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三604期自动除极，是自律细胞产生自动节律性兴奋的基础。其机制是自律细胞在4期中又出现一种逐渐增强的净内向电流，从而使膜内正电位逐渐增加，膜便逐渐除极。第60页，共123页，2022年，5月20日

19、，18点59分，星期三61自律性兴奋性 传导性 收缩性( 四性 )二、心肌的生理特性电生理特性*机械特性第61页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三621、自律性： 心肌自动按一定节律发生兴奋的能力 产生基础 ：4期自动去极化 衡量自律性高低的指标：自动兴奋频率 窦房结：100次/min 正常起搏点窦性心律 房室交界： 50次/min 浦肯野纤维：25次/min 第62页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三632、兴奋性有效不应期 0期 -60mv 绝对不应期 0期 -55mv 0 Na+通道失活局部反应期 -55 -60mv 极低 少数Na通道恢复

20、相对不应期 -60 -80 mv 低 部分Na+通道恢复超常期 -80 -90mv 高 大部分Na+通道恢复时间 兴奋性 原因1)定义？2)分期和周期性变化第63页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三64-90-700mVERPRRPSNP第64页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三653)、兴奋性变化的特点: 有效不应期长，相当于整个收缩期加舒张早期。 意义: 心肌不发生强直收缩，保证充盈和泵血。第65页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三663、传导性组织发生的兴奋能向周围扩散的特性房室交界 (0.02 m/s)优势传导通路

21、 窦房结（+） 左右束支房室束 浦肯野纤维网 (4.0 m/s)心房肌心室肌（内外）第66页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三67传导特点:1 房室交界传导慢：房室延搁 意义：保证房室先后收缩，有利于充盈、射血。2 浦肯野细胞传导快 意义：保证心室肌同步收缩，有利射血。第67页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三684、心肌的收缩性特点: 1、对细胞外Ca2+依赖性大 2、不发生强直收缩 3、同步收缩第68页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三69（四）体表心电图在正常人体，由窦房结发出的一次兴奋，按一定的途径和时程，依次传向

22、心房和心室，引起整个心的兴奋。故在每一个心动周期中，心各部分兴奋过程中出现的电变化有一定的规律。这种生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液，反映到身体表面，使身体各部位在每一心动周期中也发生有规律的电变化。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心电变化曲线，就是临床上记录的心电图。第69页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三70心电图基本上都包括一个P波、一个QRS和一个T波。1P波 反映左右心房的去极化过程。2QRS波群 反映左右心室外去极化过程的电位变化。3T波 反映心室复极化过程的电位变化。T波的方向与QRS波群的主波方向相同。4PR间期(P-Q间期) 代表兴

23、奋从心房到心室所需的时间。在房室传导，阻滞时，PR间期延长。5Q-T间期 从QRS波起点到T波终点的时程。代表心室开始兴奋去极到完全复极到静息状态的时间。心率快时，QT间期短；心率慢时，QT间期长。6ST段 指从QRS波群终了到T波起点之间的与基线平齐的线段，代表心室各部分心肌细胞均处于动作电位的平台期，各部分之间无电位差。第70页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三71第71页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三血管第72页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三73官腔外膜中膜内膜V 瓣第73页，共123页，2022年，5月20

24、日，18点59分，星期三74动脉Artery引导血液离开心脏的血管结构内膜：内皮和内皮下层构成，薄而光滑中膜：管壁环形平滑肌和弹性膜，有弹性和收缩性外膜：结缔组织 分类：大动脉：中膜厚，主要由弹性膜构成，又称弹性动脉中动脉：中膜由平滑肌构成，又称肌性动脉小动脉：中膜为14层环形平滑肌组成，又称外周阻力动脉第74页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三75静脉The Veins静脉：引导血液流向心脏的血管特点：管壁薄，管腔较大，有静脉瓣，静脉瓣：半月状的向心脏的小袋，防止血液倒流静脉体系：上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系浅静脉位于皮下，常是注射、输液或抽血的常用静脉 。第75

25、页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三76第76页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三77门静脉主要是收集腹腔内消化管道，胰和脾的静脉血入肝的静脉管道，门静脉进入肝脏，在肝内又分成毛细血管网（与肝动脉血一起注入肝内血窦），然后再由肝静脉经下腔静脉回流入心脏。第77页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三78毛细血管微动脉和微静脉之间管径细（12细胞）、管壁薄、有较高的通透性第78页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三79血压（BP）： 血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。 千帕（kPa）, mmHg A血压

26、、Cap血压、V血压动脉内的血液对单位面积血管壁的侧压力。(一)动脉血压的正常值第79页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三801.收缩压：100120 mmHg2.舒张压：6080 mmHg3.脉压：3040 mmHg(二) 测量及生理变异测量 肱A血压主A血压2. 生理变异： 年龄：大高 性别：男女 生理状态第80页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三811. 前提：血管内有足够的血液充盈 (三) A血压的形成 2. 动力：心脏射血3. 必要条件：外周阻力4. 缓冲因素：大动脉弹性贮器作用第81页，共123页，2022年，5月20日，18点59分

27、，星期三82第82页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三833.影响动脉的因素 每搏输出量 每搏输出量 收缩压,血流速快 舒张压升高不多脉压 收缩压高低主要反映搏出量的多少。 心率 心率快,舒张期短流出少,心舒末期 大A内存血舒张压(收缩压虽也,但不如舒张压升高明显)脉压第83页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三84 外周阻力 外周阻力向外周流速变慢舒张末期动脉内存血多舒张压脉压 舒张压高低主要反映外周阻力的大小主动脉和大动脉的顺应性(弹性贮器作用):A硬化,顺应性小脉压 使收缩压不致过高,舒张压不致过低， 维持一定的脉压循环血量和血管容量的比例

28、二者相适应，产生体循环平均充盈压, 维持正常血压第84页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三85静脉血压 1. 中心V压（CVP）：412 cmH2O 右心房和胸腔内大静脉的血压。 心脏射血能力反变 静脉回心血量正变 判断心功能的指标之一 2. 外周V压： 各器官静脉的血压。第85页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三86静脉血流1.静脉对血流的阻力：小，仅占体循环总阻力15%，为毛细血管后阻力。 机体可通过对微静脉收缩状态的调节来控制血液和组织液之间的液体交换,间接影响循环血量。第86页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三87

29、静脉回流及其影响因素 体循环平均充盈压 心肌收缩力 体位 骨骼肌的挤压作用 呼吸运动第87页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三88微循环定义：是指微动脉和微静脉之间的血液循环直捷通路途径：微动脉，后微动脉，通血毛细血管，微静脉特点：经常开放。生理意义：快速回流。动静脉短路途径：微动脉，动静脉吻合支，微静脉特点：必要时开放。生理意义：调节体温。迂回通路（营养通路）途径：微动脉，后微动脉，毛细血管前括约肌，真毛细血管，微静脉特点：轮流交替开放。生理意义：物质交换 。第88页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三89维循环：微动脉和微静脉之间的血液循环*3

30、、微循环（MC）三条通路和功能：后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管通血毛细血管动静脉吻合支后微动脉微动脉微静脉第89页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三90组织液的生成与回流 (1) 生成动力：有效滤过压 有效滤过压(毛细血管血压组织液胶体渗透压) (血浆胶体渗透压组织液静水压)滤过的力量(+)重吸收的力量()第90页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三91AV+30+12毛细血管血压-25-25 血浆胶体渗透压-10-10 组织液静水压+15+15组织液胶体渗透压+10 -8 = 有效滤过压 = 生成回流AV+30+12毛细血管血压-25-25

31、血浆胶体渗透压-10-10 组织液静水压+15+15组织液胶体渗透压+10 -8 = 有效滤过压 = 生成回流第91页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三92组织液的生成与回流意义：组织液是组织、细胞和血液之间的物质交换的中介。组织水肿：某些因素下组织液生成较多或回流障碍，组织间隙内有过多的组织液积聚，导致组织水肿 第92页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三93心血管活动的调节第93页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三94概述主要有神经调节、体液调节两种神经调节心和血管主要受植物神经的支配，通过各种心血管反射来完成调节功能

32、体液调节某些激素和生物活性物质随血液循环到达全身器官，影响心血管活动。这些物质主要有肾上腺素、去甲上腺素、血管紧张素和加压素 第94页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三95一、神经调节(一)心脏的N支配心交感N N末梢NE受体心率 ( 正性变时 ) 收缩力 ( 正性变力 )房室传导( 正性变传导) 心迷走N N末梢AchM受体心率 (负性变时)收缩力 (负性变力)房室传导 (负性变传导)第95页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三96(二)血管的N支配受体血管收缩*受体血管舒张1.(交感)缩血管N纤维NE血管平滑肌多数血管只接受交感缩血管纤维的单一

33、神经支配 第96页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三972.舒血管N纤维 交感舒血管N纤维：骨骼肌血管 N末梢Ach血管M受体血管舒张 特点：平时无紧张性，应激时(+) 副交感舒血管N 纤维脑膜、唾液腺、胃肠道的外分泌腺等 N末梢Ach血管M受体血管舒张 特点：调节器官局部血流第97页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三98（三）心血管中枢1.延髓心血管中枢 基本中枢：心交感中枢、交感缩血管中枢、心迷走中枢延髓以上的心血管中枢 分布在脑干、小脑、大脑中，功能：对心血管活动和机体其他功能之间进行整合 第98页，共123页，2022年，5月20日，18

34、点59分，星期三99(四)、心血管反射1. 颈A窦和主A弓压力感受性反射* 降压(减压)反射生理意义：快速调节血压变化，维持血压的相对稳定2.颈A体和主A体 化学感受性反射生理意义：在缺氧、窒息或失血时起作用，保证重要器官的血供第99页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三100传入N传出N主主A弓颈A窦第100页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三1012.颈A体和主A体 化学感受性反射 主A体颈A体第101页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三102颈A体、主A体（+）PO2, H , PCO2 呼吸中枢呼吸深、快BP反射反射

35、过程 心率心输出量外周阻力化学感受性反射的效应主要是呼吸加深加快，间接地引起心率加快，心输出量增加，外周血管阻力增大，血压升高。第102页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三103肾素血管紧张素系统 血管紧张素原（肝）血管紧张素I*血管紧张素II血管紧张素III近球细胞 肾素转换酶肾血流量失血血管紧张素酶A第103页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三104血管紧张素II作用 直接微A收缩 (+)醛固酮分泌, 保钠保水 BP第104页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三105肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素E 与，受体结合都强强

36、心药E心肌1受体(+)心脏血管受体 缩血管 （皮肤、内脏）2受体 舒血管 （骨骼肌、肝）第105页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三106 去甲肾上腺素NE 与受体结合强，与受体结合弱 心肌受体(+)心脏NE血管受体缩血管BP升压药第106页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三107四、器官循环 第107页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三108一、冠脉循环血流特点 1.血流量大 2.血压高 3.舒张期血流量大第108页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三109二、肺循环(二) 肺循环特点 1.阻力小、

37、血压低。 2.血容量变动大。 3.肺泡膜与Cap壁紧贴。 (一) 功能 肺泡与肺Cap血液进行气体交换。第109页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三110三、脑循环(一) 特点 1.血流量大但变化小 2.存在血脑屏障缺血耐受性低第110页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三淋巴系统 The Lymphatic System第111页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三112淋巴系统简介：心血管系统辅助系统，协助静脉引流组织液产生淋巴细胞，滤过淋巴，参与免疫应答组成：淋巴管淋巴组织淋巴器官第112页，共123页，2022年，5月20日，18点59分，星期三113一、淋巴管道毛细淋巴