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文档简介

1、中暑的急救与处理中暑的急救与处理定义中暑 heat illness)是指高温,高湿环境中发生体温调节中枢障碍、散热功能衰竭、水电解质丟失过量为主要表现的急性热损伤性疾病。定义s病因高温气侯是引起中暑的主要原因。其次,高温幅射作业环境仟热环境)和高温、高湿作业环境湿热环境也易中暑。凡可致机体热负荷增加或撒热机能发生障碍的因素,均可诱发中暑。主要有:产热增加;热适应差;散热障碍。s病因病因及诱因高温环境作业温度32、湿度60%通风不良的环境中长时间或强体力劳动病因及诱因S发机制要来自体内氧化代谢过程产生的基础热量其次肌肉收缩产生热量也是一主要来源机体由于种种原因产热大于散热或散热受阻,则体内有过量

2、热蓄积,引起器官功能紊乱和组织损害。在正常室内温度下(15-25C)人体散热辐射60%(主要散热方式,取决身体表面与环境温度差)蒸发25%(湿度大蒸发少对流12%(取决与空气流速)传导3%(水较空气传导强240倍)S发机制s人体产热与散热的调节是散热最好途径。气温15-25时,辐射散热约占辐射6%,散热最多部位是头部(约50%),其次为手及足部。温度33时,辐射散热降至零。通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的传导与对流热物质分子离开,而较冷的物质分子则取而代之逐渐又变热,如此反复进行。水传导较空气快240倍蒸每蒸发1水,可散发24(08kca)的热量发s人体产热与散热的调节中暑的急救与

3、处理40张课件体温调节在下丘脑体温调节中枢作用下,正常人的体温一般恒定在36-37C左右,这是产热和散热平衡的结果,使体内热代谢保持在一个动态水平上,保持生命活动所必需的体温恒定热流由体中心到体表,主要通过循环血流,将深部组织的热量带至皮下组织经扩张的皮肤血管散热,因此经过皮肤血管的血流越多,散热就越多。如果机体产热大于散热或散热受阻,则体內就有过量热蓄积,产生高热,引起组织损害和器官功能障碍。体温调节s高对人体各系统的影响1)中枢神经系统高温对神经系统具抑制作用,初期使注意力不集中,对外界反映不敏捷,肌肉工作能力低下,动作的准确性和协调性差,待体温増髙到定程度神经系统功能失控,出现谵妄、狂躁

4、,最后深度(2)心洫血管系统;由于散热的需要,皮肤血管扩张,血流重新分配,心翰岀量增加,心脏负荷加重。此外热能引起心肌缺血、坏死,易促发心律失常、心功能减弱或心力衰竭。这时心输出量降低,输送到皮趺管的血流量减少而影响散热。3)呼吸系统:过度换气会发生呼吸性碱中毒,且Pa0并不升高;肺血管内皮由于热损伤会发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)水、电解质代謝:出汘是高温环境中散热的主要途径,一般认为-个工作日出汗量的最高生理限度约6L汗中氯化钠含量约为0.305%,大量出汗常使人体失水和失钠泌尿系统高温出汗多,心输岀量降低,可使肾血流量减少和肾小球涼过率下降,尿液浓缩,出现蛋白尿及细胞管型尿,横纹肌溶

5、解出现肌红蛋白尿,可导致急性肾功能衰竭。s高对人体各系统的影响s诊断据职业性中醫诊断标准(CB11508-89),将中暑分为以下3级:重症中暑s诊断中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理40张课件中暑的急救与处理

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