儿童气管软化和支气管软化的病因和气道管理研究共27张课件

1、儿童气管软化和支气管软化的病因和气道管理研究怎样思想，就有怎样的生活儿童气管软化和支气管软化的病因和气道管理研究儿童气管软化和支气管软化的病因和气道管理研究怎样思想，就有怎样的生活儿童气管软化和支气管软化的病因和气道管理研究Partl儿童气管软化和支气管软化的病因英语在中学学生学习和生活中非常重要。尤其是在经济全球化、文化多元化的今天,英语是不同国度、不同民族人们交际的重要工具。当今的农村英语教学中,传统教学方式还未顺利过渡到前沿教学方式,应试教育与素质教育依然冲突。是什么在阻碍着农村中学英语教学的进步?本文笔者就农村中学英语教学的障碍和改进建议作一探讨。 一、 农村中学英语教学的几大障碍 (

2、1)学生有“英语无用论”和“英语难”思想。尽管改革开放已经三十多年了,但农村中学的学生家长们仍然认为学“洋话”不如学“数理化”,谁掌握了科技进步的制高点,谁就可以在竞争中处于领先地位,英语在社会生活中没有实际用途。这种不健康的语言心理很大程度上影响着学生学习英语的积极性。一代又一代的学哥学姐会这么给他的学弟学妹讲:“小学的英语不怎么难,只要学就能学会;而中学的英语太难了,过了九年级你就再别想让它及格。”这样就让农村中学的学生感到英语难,难于上青天。大部分上了高中不怎么学了,只想着学其他科目,能弥补一下英语考试不及格的不足。 (2)农村中学的英语师资短缺,教师队伍的整体业务素质较低。目前农村中学

3、英语师资仍然短缺,整体水平不够高。英语教师在课堂上照本宣科,填鸭式教学,学生开口说英语少,操练少,形成了学生只听不说的“哑巴英语”。教学方法保守、陈旧,在英语教学中没有很好地实施素质教育,教师为考而教,学生为考而学,这是在新的英语课程标准发布后出现的“穿新鞋,走老路”的现象。教学手段主要还是传统形式的“一支粉笔+一块黑板+一台录音机”。由于教师的教学方法过于机械,有些学生逐渐对英语学习失去兴趣。 (3)素质教育竟然在应试教育面前相形见绌。教育部门仍然通过笔试来体现学生的成绩,而不是通过实际运用来衡量。因而,一些教师担心自己学生的考试成绩,因为学生的成绩直接关系着教师们的教学业绩。为了出成绩,教

4、师们不辞辛苦地日夜加班,编制模拟考试题,课堂上反复讲解语法和单词的应用,以应付各种考试。忽视大多数学生的发展,片面追求高分和升学率,大搞题海战术,死记硬背词汇和语法规则。无论是教师还是学生都忘了这一点:考试只是检验学生有没有掌握素质教育要求的部分知识的一种方法。 (4)新教材部分内容与农村实际生活脱节。虽然新教材贴近生活、贴近学生,与学生的实际生活密切联系,体现了语言教育教学教材编写的主体思路。但在相当一部分内容上,过多地吸收了英美国家的现实生活情节及其事物,例如pizza(比萨饼),baseball(棒球)、soccer(美式足球)、French fries(法国炸薯条)等等词汇;又如成立各

5、种俱乐部并制作海报、写招聘或宣传广告、结交笔友、谈论流行文化等活动。农村中学初一的学生们几乎没有听说过,更不用说亲身体验过。 (5)农村中学生源质量低,生源基础差。在普通高中录取时,只要能进城的学生都进城了,这样一来留在农村的英语成绩好点儿的学生也就不多了。据统计就通渭县每年初高中进校录取成绩城乡相差达200分。面对这种情况,农村英语教师付出了大量的辛勤劳动(因农村中学多为住宿生,为加强督导,代英语的教师必须在早、晚自习到班辅导监督)投入他们所有的心力,学生的成绩仍赶不上城市学生。 二、 改进农村中学英语教学的建议 (1)结合生活实例,让学生和家长在思想上重视英语。想考大学,英语必考,占150

6、分。想创业,在科技如此发达的今天,不懂英语很艰难。有好多一心想上大学的学生只因英语拉后腿却不能实现他们的夙愿。大多数农村人买台CD机却由于不认识上面的英文只有靠“摸索”去操作。因此,要认识到英语在生活中的重要性。 (2)授学生以“渔”,加强对学生学法的指导。教师的责任不仅是指导学生“学会”英语,而是学生学习的“促进者”,更重要的是引导学生“会学”英语。这就需要教师备课时,做到“胸中有书,目中有人,手中有法”。教师应对学生加强具体环节的学法指导,应根据学生的实际,不断调整教学环节,并要求学生不断调整学习方法,以适应教师新的教法,帮助学生及时总结,引导他们形成一套符合自己实际的学习方法。 (3)“

7、说”英语,采取多种方式教学。使用英语授课,尽早地培养学生“说”英语,不然连课堂上都不使用英语,真让学生觉得英语无用了。长期以来,外语教学主要采用以传授语言知识为主的“教材+黑板+录音机”的模式,课堂气氛枯燥,学生兴致不高。在新课改下,教师必须根据新教材的多功能话题,采取多种方式教学。课堂上老师对学生回答问题的反应是至关重要的。学生答对问题时,要说:“Pretty good. Thank you.”学生说错了,要说:“Try again. Dont worry.”使学生有成就感,能促进学生积极有效地学习。表扬和鼓励是维系学生学习兴趣长盛不衰的一剂良药。 (4)处理好英语素质教育与应试教育的关系。

8、目前农村中学英语教学中,总认为学生中考、高考成绩的高低就是衡量教师水平高低和学校教学质量优劣的标准,因而出现顺考试而教的理念。要改变这种思想,就要把英语当做一门语言一种工具,让学生明白学了英语不至于因连电视机、播放器等这些电子用品上的英文字母不认识而不会操作它们。 (5)用课本“教”。教师要彻底摒弃“教课本”的方法,利用课本上的材料去教给学生英语知识。灵活地处理教材,根据学生实情筛选材料,不要呆板地课本上有什么就教什么,课本上没有的就不教,死抠课本,让学生一听就脖子都硬。 (6)因材施教。充分考虑学生的年龄和个性差异,因材施教,分层次地体现课堂教学目标。不能在教学中“一刀切”,一味地要求学生统

9、一地用同样的方法为达到同一目标而努力。可以要求能力强的学生多钻研难题;能力一般的要巩固基础,适当地拔高;能力差的则要打好基础。另外,有的学生记性好,有的差,有的口语强不善语法,而有的却听力好不会写作。这就要求教师必须合理地分析学生的实情,科学地使用不同的教学方法施教。 1 引言 在当今的信息技术教学课堂上，仍然是老师讲学生们听，课堂效率较低，对于如何提升课堂效率，让信息技术课堂焕发出强大的生命活力，值得我们广大教师深思1。初中信息技术教师在信息技术课程教学中需要充分了解课堂有效教学的重要性，不断改革传统的教学方法和教学手段，不断激发学生的学习兴趣，提升学生的实际操作水平，积极打造信息技术教学优

10、质课堂2。 2 初中信息技术课堂教学的特点以及存在问题 2.1教学特点 随着计算机信息技术的日益发展，电脑已经进入我们寻常百姓家中，对于计算机技术的使用还需要我们好好的进行学习。学过计算机课程的人都知道，信息技术课不像我们所想象的那么简单易懂，其实很多内容具有抽象性，如果是在上机课中，这就更需要老师改变传统的教学模式，充分利用该课的特点将那些索然无味的理论课变成栩栩如生的动画课，作为教师，在课堂上可以多多使用多媒体教学设备，多放映一些由动画模式来讲解的课堂知识，这样就能吸引学生们的兴趣，提升课堂的授课效率，激发学生产生浓厚的学习兴趣和主动探究的欲望。 2.2存在的问题 2.2.1学生对信息技术

11、课认识不足 在如今的初中信息技术课堂的教学中，信息技术课对学生们而言意味着什么大家众所周知。在新学期的开始，学生们对该课程兴趣很高，都觉得比较新鲜，都把信息技术课当成了娱乐放松的课程，可以用来缓解一些主要科目如语数外等带来的压力。在信息技术课上，一部分同学在课堂上不好好听老师的讲解，而是把其他科目的作业拿到信息技术课上来做；有的学生在课上玩小游戏，不认真听讲；还有的学生根本不来上课，认为信息技术课也不计入升学考试成绩，随便逃课种种以上表现，都体现了学生们对信息技术课的认识不足，没有把该课当成一门很重要的技术课程，信息技术课不是学生们所想象的的可以在课堂上随便玩游戏不听课，也不是你想来上就来不想

12、上就不来的，信息技术课在我们的日常工作学习中运用的很广泛，学好这门课也是一种本领，因此需要提升学生对信息技术课的认识，加强他们的重视程度。 2.2.2学生兴趣严重偏向 一般的中学生们会认为信息技术课比较娱乐性的，他们一听到要上信息技术课首先会想到的就是娱乐，其中用来真正学习的真是凤毛麟角。每次轮到上计算机上机课，学生们就会老早的跑到机房等待上课，大家很想知道难道他们真的对信息技术课有很浓厚的兴趣吗？答案众所周知，他们真是居心叵测，他们期望的是在计算机课上上网聊天，打游戏，看电视等等，这样就使学生们在计算机课上不认真对待，使学生们的兴趣偏向，对计算机课敷衍了事。 3 提升信息技术课堂有效教学的实

13、施策略 3.1革新教学思想，激发学生兴趣 上过计算机课的人都知道，以前的计算机课堂教学非常死板，老师是课堂的主角，老师的话就是命令，老师让你按哪个键你就得按这个键进行操作，老师让你输入这个命令就必须输入等，学生们只能一味听从老师的指导和命令，不能发挥学生在课堂上的主观能动性，因此学生的发散性思维就得不到很好的发展，在如今的教学过程中，教师要与时俱进，要以学生为主角，激发学生们对信息技术课的浓厚兴趣，以学生视角诠释教学已经成为有效教学的内在要求。在信息技术课中，有的知识很多学生会比较感兴趣，这就要求老师在教学的过程中善于观察和发现哪部分最能吸引学生们的注意，了解学生们心之所想，给学生们多增加上机

14、课内容，使他们多多接触机器，多多进行操作实践，这样学生们兴趣会提高很多，从而提升了课堂的教学效率。 3.2落实新课改理念，优化教学内容 新课改的实施是对传统教育的完善和改革， 随着信息化社会的到来和学情的变化，教育教学手段的更新速度加快，不可能一成不变。在新的教学阶段，要想提升学生们的文化素养，提高学生们的计算机操作水平，需要教师们在教学内容以及教学方式上多多下工夫，多花一些时间，要摒弃过去传统老套的教学方式，要以学生为主体，多多发挥学生们在课堂上的主观能动性，开拓学生们的视野。在有的课堂教学中，可以通过进行分小组和学生们进行互动的方式提升课堂效率，通过分小组可以让小组与小组间多多交流沟通，大

15、家互相配合共同完成老师布置的任务，这样也增进了学生们的感情，锻炼了互相合作的能力；通过游戏式的互动可以增进学生们对信息技术课的兴趣，在计算机操作课堂上，老师可以安排一个小游戏，谁先完成老师布置的任务谁就可以先加入游戏当中，这样更加激发了学生们的兴趣，促使学生们积极主动地完成老师布置任务。 3.3教学内容贴近生活 在以往的教学中，课堂知识基本上是与生活相脱离的，使得学生们在课堂所学在生活中无以致用，就导致了学生们认为没必要学，在一定程度上就加剧了学生们对该门课的抵触感。因此，在信息技术课的教学过程中，就要求任课教师把死板无味的知识融入于我们的日常生活，教学中老师要多多选择一些很贴近生活的素材和教

16、学实例，这样学生们就会觉得那些抽象的知识很具体很形象化，很有亲切感，这样也能很好的提升学生们对信息技术的喜欢，提升课堂效率。 3.4制造轻松愉快地氛围 我们校长曾经说：在一堂课中学生至少要笑三次。的确，在轻松和愉快的环境中学习，可以让学生有较好的学习效率。因此，在课堂中，教师应该努力创造一种民主和谐的氛围，教师和学生要有良好的互动，教师应该在课堂中对学生提出的问题和意见认真思考，让学生能够有被尊重的感觉3。只有这样，学生们才会有一个很好的心理状态进行学习，这一点是所有任课教师都必须重视的。每天看到老师面带微笑的在课堂上教授我们知识，学生们也能以一个愉悦的状态去快速的接受知识，而且这种接受的效果

17、是最好的，记忆知识的时间也很长，能够很好的提升课堂效率，希望广大任课教师都能做到这一点。 儿童气管软化和支气管软化的病因和气道管理研究怎样思想，就有怎儿童气管软化和支气管软化的病因和气道管理研究儿童气管软化和支气管软Partl儿童气管软化和支气管软化的病因Partl气管软化和支气管软化是由于气管和支气管壁的结构异常造成的气管硬度降低造成的。儿童的气管软化是由于气管的异常发育所引起,这种畸形多伴发食管闭锁和气儿童气管软化管食管瘘,也可以与气管的外压有关,如血管环或异常和支气管软化(Q然无器的病因支气管软化更多见于心脏或血管的压迫。气管软化和支气管软化也可以作为独立的疾病发生。气管软化和支气管软化

18、是由于气管和支气管壁的结构异第一部分儿童气管软化和支气管软化的病因1、资料与方法11临床资料2005年12月2006年12月,上海交通大学医学院儿童医学中心和以色列施耐德儿童医学中心对临床有反复喘呜的275例患儿进行气管检查发现气管软化和支气管软化病例64例。其中男41例,女23例.年龄一月10岁平均年龄1.2岁,其中小于1岁41例1.2支气管镜的选择 OLYMPUS的纤维和电子支气管镜第一部分儿童气管软化和支气管软化的病因第一部分儿童气管软化和支气管软化的病因1、资料与方法1.3支气管镜的术前准备和麻醉术前患儿无严重的急性心力衰竭和心律失常。术前均禁食6小时机械通气的患儿使用万可松01mg/

19、kg或咪唑安定0mg/kg静脉注射,用1%利多卡因给予气道内表面麻醉。其余的用咪唑安定01mg/kg和丙泊酚2mg/Kg静脉诱导注射,用12%利多卡因给鼻、咽、喉行表面麻醉。第一部分儿童气管软化和支气管软化的病因第一部分儿童气管软化和支气管软化的病因1、资料与方法14支气管镜的检查方法经鼻腔插入支气管镜或有气管插管的戀儿经气管内插管导进入,必要时取支气管胪泡灌洗液送检病原学以便协助诊断。当氧饱和度低于85%,操作立即停止,给予加压球囊给氧第一部分儿童气管软化和支气管软化的病因第一部分儿童气管软化和支气管软化的病因1、资料与方法15其他的检查根据支气管镱发现存在气管软化和支气管软化的患儿根据临床

20、特征进行其他的检查,包括胸部的平片、CTMRI心脏超声与食道钡剂造影。16诊断标准在支气管镜下通过视觉检查气道形态和在自主呼吸没有呼气末正压下,或在咳嗷时的动力学变化在呼气时、咳或自主或是软骨与膜壁的比例少呼吸,气管腔或支气管可诊断为气管软化或支气腔至少50%塌陷,第一部分儿童气管软化和支气管软化的病因Part2结果Part2第二部分结果21诊断结果和病因分析275例气管镜检查发现气管软化和支气管软化的病例64例,占23%气管Q软化40例625%其中同时存在支气管软化其中同时存在支气管软化(气管支气气管支气管软化13例(203%)管软化)13例(20.3%)支气管软化24例支气管软化24例(37.5%)第二部分结果第二部分结果22气道管理和治疗40例气管软化病例中,气管切开造口2例6例异常无名动脉患儿行主动脉固