休克分类及血管活性药应用共69张课件

1、36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。休克分类及血管活性药应用休克分类及血管活性药应用36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要

2、积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。休克分类及血管活性药应用休克的分类与血管活性药应用对休克认识的基础是从有效循环容量不足,组织器官微循环灌注急剧减少开始当血流动力学及氧输送的概念被引入临床后,休克则被描述为循环系统不能为组织提供足够的氧输送(DO2)和其他营养物质,引起细胞乃至器官的功能陷 初中地理新课程标准指出：改变地理学习方式要根据学生的心理发展规律，

3、联系实际安排教学内容，引导学生从现实生活的经历与体验出发，激发学生对地理问题的兴趣，培养地理学习能力，鼓励积极探究，使学生了解地理知识的功能与价值，形成主动学习的态度。因此，教师要想方设法地启发、诱导和培养学生对地理学科的兴趣，让学生爱上这门课程，从而有效地提高地理教学效率，提高学生的地理科学素质。 那么，地理教学中如何培养学生的学习兴趣呢？结合日常教学实践，笔者谈谈自己的做法。 一、建立良好师生关系 课堂教学中，师生关系的好坏直接影响着学生的学习情绪，和谐的师生关系能显著提高教学效果。古语说得好，“爱屋及乌”，对于教育来说，也是如此。不论什么课程，如果学生喜欢这位老师，就会发自心底地相信老师

4、讲授的道理，愿意学习老师讲授的知识，自然就对老师讲的课表现出浓厚的兴趣;学生如果不喜欢，甚至害怕这位老师，那么要想他们对这位老师所授的内容感兴趣是很困难的。相反，当学生体会到师生之间和谐、民主、平等的关系之后，就很容易把心里的困惑提出来，表现出心灵开放、个性张扬，创造性得以解放，从而培养他们的钻研精神和自信心，也激发了他们对地理课的兴趣。 二、课堂教学游戏化 每个青少年在成长过程中都离不开游戏的陪伴，在这个过程中他们显得非常快乐，因此，初中地理教师可以充分利用这一特征，使学生们可以通过游戏的方式来认识地理，学到地理知识，这样将会使学生们对地理学习充满兴趣。另外，地理学科具有很强的实践性。针对教

5、材的特点，不失时机地放手让学生到实践中去接触事物、主动认识事物，可以激发他们对地理课的直接兴趣。 如，在教学中国的行政区划这一课时，课后有一拼图游戏，要求学生先描绘出省级行政单位，再剪下进行拼图。这一活动的目的在于通过活动让学生熟悉我国三十四个省级行政单位的轮廓、名称和位置。为了方便拼图，不少学生事先购买塑料拼图，针对这种情况，教师可让学生按游戏要求画好中国行政图，然后，利用一些学生买的拼图分小组做游戏。先让各小组将塑料拼图拆分成各省级行政单位，接着小组配合将各省级行政单位放回到原来的位置，并比赛看哪一组最快拼出来。这样的拼图比赛很具挑战性，学生的热情高涨、跃跃欲试。通过这个游戏学生很快熟悉了

6、三十四个省级行政单位的轮廓、位置及名称。而整个过程中学生并没有感到学习的困难，反而感到很快乐。 三、利用多媒体教学手段 利用多媒体教学可以促进学生能力的培养。在传统的地理教学中，教具主要是课本插图和地图册，由于不能看到地理事物的运动变化，学生便难于理解一些抽象的知识，从而影响了学生的学习兴趣。利用多媒体动画模拟、过程演示，变课堂教学由静态为动态，学生从中观察到整个变化过程，通过观察、思考、讨论，不仅活跃了课堂气氛，激发求知欲，同时体现出教师的主导作用和学生的主动作用，使教与学成为有机的整体。从而培养学生的观察能力、想象能力、综合分析能力和解决问题的能力，促进地理思维向纵深发展。当然，多媒体教学

7、尽管能极大提高地理课堂教学效率，但它不能完全取代常规的教学方法，而是要与常规的教学有机地结合。地理教学过程中的诸多环节仍需教师来组织实施，因此，教师只有通过精心的设计，恰到好处地使用多媒体教学，才能充分发挥教师的主导作用，为现代课程改革注入新的活力。 四、加强互助合作 对于大多数初中生来说，非常容易受到周围环境的影响，因此，初中地理教师可以充分利用初中生的这些特点，让学生之间进行相互合作的方式来学习地理知识，在相互学习过程中，学生们能够亲切感受到同学们身上的优点，这对很多学生们来说，都具有非常大的影响力，这对提高学生们学习地理的兴趣起着非常重要的促进作用。 比如教师在讲走近国家这一章中的“日本

8、”这个国家时，可以将全班同学分成几个小组，然后让这几个小组去准备有关的材料，在这个准备的过程中，会在很大程度上促进学生们才华的发挥，使学生们在相互鼓励、合作的氛围中，全身心地投入到对地理知识寻找的过程中，使学生们对这个学习过程充满兴趣，并且能够促使学生们更加积极、主动地参与进去，这对提高地理课堂教学质量来说具有非常重要的意义。 另外，初中地理知识的讲授要注重与生活实际的联系。地理与生产、生活的关系非常密切。在教学过程中，潜移默化地让学生懂得：无论是走亲访友、旅游观光、国际交流与合作，还是地球的天气变化、自然灾害、环境保护与治理、商业发展，乃至于城市规划和建设、合理布局工农业生产、资源开发、水利

9、建设、国土整治、国情国策的确立等方方面面都与地理科学密切相关，让学生明确地理学科的价值和作用，激发学生学习求知的兴趣。 教无定法，培养学生学习兴趣的途径和手段是多种多样的，只要我们在教学实践中勤加思考，勇于探索，准确把握住学生的心理特点，充分调动学生的主动性和积极性，就能使学生在轻松愉快的氛围中学习，从而达到良好的教学效果。 作文评改活动应该是一项系统性的工作因此我们也应该分阶段，分步骤，循序渐进地进行，我的做法分为三个阶段： 第一阶段：继承传统，全批全改，面批面改，牵着学生的鼻子走。这一阶段只是基础阶段，而在该阶段，我注意了几个方面的细节：首先，明确传达我在谋篇布局和立意构思等方面的要求和标

10、准，让学生心中有数。面对一个全新的班集体，我们必须在最短的时间内，了解班级学生的写作基础和特点，包括其优点和缺点，既要找出带有共性的问题，又要找出个性的问题。共性的问题就在班级讲，个性的问题就个别与学生交流。面对一篇篇幼稚的习作，老师应该心平气和、不急不躁的耐心修改。如果学生在主题和立意上没什么明显问题，而只是在语言表达或者结构的安排上存在不足时，我往往就严格按照学生原来的主题和立意方向，几乎用我自己的语言和结构帮他完成一篇示范作文，然后要求该生认真对照，总结得失。有时甚至可以把原文和改文拿出来，作为一个案例面向全体同学做细致的对照分析。至于审题和立意方面的问题，往往带有共性，可以放在班级和学

11、生一起交流讨论，共同提高。其次，精心打造每一篇评语。无论是全批全改，还是面批面改，我们的用语都要尽量做到既切中要害、针对性强，同时又具有中肯的商榷性，让学生得到必要的尊重，以便她们更虚心地接受老师的观点。值得强调的是，我们给学生的评语还必须具有强烈的鼓励色彩。鼓励总能给学生以希望和力量。毫无疑问，这一阶段的工作对老师而言是艰辛的，但也是必要的。因为只有打好了基础，我们才可以进入下一步。 第二阶段：指引方向，适时放手，让学生互评自评，自己慢慢学着走。在这一阶段，老师似乎成为了旁观者。其实不然。我们的精心指导，就是为了让学生明确作文评改的一些要求、方法和方向角度。这一阶段，我们应该大胆地把部分主动

12、权交给学生。教师可以在组织学生互评和自评前自己先从几个不同层次的具有代表性的同学入手，及时发现和总结代表性的问题。做到总揽全局，成竹在胸，以备评讲时能高屋建瓴、切中要害。在明确要求和要点之后，教师便可以组织学生互相评改了。事实证明，写作文对于绝大多数学生而言是相当枯燥乏味的。老师评讲作文似乎也不能激发他们多大的兴趣，但是互评活动则完全不一样，它可以充分激发学生的主观能动性。因为学生自己批自己改，往往能够找到一种自豪感和成就感。这一阶段工作的具体操作过程又可以分为三步： （一）互评讨论，采它山之石。学生们当惯了被动者的角色，一旦翻身做了主人，就能兴致勃勃且一丝不苟。因此只要我们做好了指导工作，就

13、应该放心鼓励学生积极参与。这一环节的具体流程为：提前分发作文小组集中讨论批改手头作文推荐典型问题作文商讨修改意见推荐典范佳作商讨借鉴和完善意见。在这些过程中，学生们深入地分析和体会到问题作文的弊病，感受到优秀作文的成功之处，就会很自然的把这些体会和感受与自己的作文联系起来，而这正是我们最大的目的所在。 （二）自评自改，用之以攻玉。领略了其他同学的作文的“风采”后，优点缺点也都一览无遗。可一旦回到自己的作文上来，同学们往往反倒异常冷静。这是一种很好的冷思考过程。因为这个过程正是他们理性回归的成长、成熟过程。通过一系列讨论，学生们已经对所写的作文相当熟悉，对应该如何写这篇作文也已经心中有数。在这种

14、情况下，再让他们把自己所写的作文拿出来，认真比照，仔细分析。然后自己按照要求进行评改，实事求是地找到自己作文的不足之处，并且加以进一步的修改。接着再请其他同学批阅，再找不足，再修改。在这样反复修改的过程中，同学们就可以很明显地加深关于写作的心得体会。 （三）水到渠成，总结提高。这一环节重在反思、归纳和总结，是一个从感性认识到理性把握的质变过程，值得我们去认真组织和落实。学生在互评自评的过程结束之后，教师可以再给他们些许时间，让他们认真进行反思、归纳和总结。在评改作文的过程中，学生们在找到不足的同时，往往也会实事求是地发现他人及自己写作的优点。因此，我们老师就应该抓住机会，及时要求他们把评改作文

15、过程中的心得体会认真全面地加以归纳和总结。然后，各组组长把本组同学的心得体会再加以分类整理和归纳总结，最终形成本次作文训练的小结。当然，教师还要在同学们推荐的基础上，精心挑选出两三篇优秀范文（包含经过修改后的优秀范文），供全班同学借鉴和学习。 第三阶段：要求重写，教师点评，全班过关。长期以来，不少学生的作文一直在及格线上下徘徊，这种“及格效应”一直困扰着他们，严重影响了他们的写作兴趣和信心。而在经过前面两个阶段的评改和总结之后，学生对待重写作文这一任务的态度就完全不一样了。首先，他们已经有了前车之鉴和可供学习的优秀范文，可谓心中有数。因此，她们有一种志在必得的信心和决心。其次，由于全班重写作文

16、的氛围已经营造出来，加上老师和学生自己都对重写之作满含期待，这就在无形中也给她们增加了压力，有了写好作文的信心、决心和一定的压力，我们就完全没有必要去担心和怀疑她们重写作文时的态度了。当一篇篇饱含期待的重写作文交到我们手中时，我们应该能够感受得到那一份份沉甸甸的希望。所以，在这个时候，我们老师必须手下留情，该肯定的要加大力度肯定，没有肯定之处的要想方设法找优点肯定。当然，如果实在存在较大的问题非指出来不可，那么我们也要用表扬的口吻提出希望来加以引导。要知道，此时我们给予每一位学生的尊重和肯定，就等于保留了他们的信心和希望。只有这样。我们才可能达到全班作文过关的最终目的。 总而言之，高中作文教学

17、只有让学生贴近生活，贴近社会，才有利于学生表达真情实感，否则，脱离生活与真实的情感体验，作文教学就失去了立足之地。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得休克的分类与血管活性药应用休克的分类与血管活性药应用对休克认识的基础是从有效循环容量不足,组织器官微循环灌注急剧减少开始当血流动力学及氧输送的概念被引入临床后,休克则被描述为循环系统不能为组织提供足够的氧输送(DO2)和其他营养物质,引起细胞乃至器官的功能陷对休克认识的基础是从有效循环容量不即使DO2正常或者增加,在一些特殊类型的休克或是在休克的某些阶段仍然有组织缺氧的存在。由此可见对休克的认识在进步,对休克的治疗也在不断

18、发展。即使DO2正常或者增加,在一些特殊类(一)概念的演变多年来,对休克的认识和治疗都是从导致休克的原因开始。从对休克的分类中不难看出这一点。1960年,有人将休克分为七类。即,低容量性、心源性、感染性、过敏性、神经性、梗阻性和内分泌性休克。以后又有人再分出创伤性中毒性、等等。这种分类的方法明确地指出了导致休克的病因,为临床治疗提了依据(一)概念的演变病因不被去除,休克一定会向不可逆发展,病因治疗是几乎所有疾病治疗的基础。随着对休克认识和理解的不断深入和临床治疗手段的更新,尤其是当血流动力学理论被应用于临床后,大多数病人可以安全渡过初始打击所造成直接损害的阶段,或者,基础疾病也可以得到相应的控

19、制病因不被去除,休克一定会向不可逆发而循环功能的不稳定往往导致病因性治疗不能进行或临床上没有足够的条件控制基础疾病。从而,影响休克病人死率进一步下降的主要原因开始从基础病因过渡到循环功能的紊乱而循环功能的不稳定往往导致病因性治确切的说,休克不是一种病,而是机体以代谢及循环功能紊乱为主的一种综合征,是多种致病因素都有可能引发的种病理生理演变过程。由此,病因治疗是基础,而循环功能支持则成为休克治疗的主导。不同病因导致的休克可以表现为相同或相近的血流动力学改变可以采用相似的循环功能支持的方法确切的说,休克不是一种病,而是机体在这种情况下,原有的休克分类方法就显示了明显的不足,Wei等人于1975年提

20、出了按学流动力学的不同对休克进行分类方法。这种分类方法,休克可被分为,低容量性( Hypovolemic)、心源性( Cardiogenic)、分布性( Distributive和梗阻性( obstructive)四类在这种情况下,原有的休克分类方法就低容量性休克:基本机制为循环容量丢失。外源性因素包括失血、烧伤或感染所致的血容量丢失,呕吐、腹泻脱水、利尿等原因所致的水和电解质的丢失。内源性的原因主要为血管通透性增高,循环容量的血管外渗出,可由感染、过敏、虫或蛇毒素和一些内分泌功能紊乱引起低容量性休克:基本机制为循环容心源性休克:基本机制为泵功能衰竭。病因主要为心肌梗塞,心力衰竭和严重心律失常

21、等心源性休克:基本机制为泵功能衰休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应用共69张课件休克分类及血管活性药应