海淀法规讲课

1、中华人民共和国母婴保健法1995年6月1日起施行第三章孕孕产期保保健第二十一一条医医师师和助产产人员应应当严格格遵守有有关操作作规程，提高助助产技术术和服务务质量，预防和和减少产产伤。第二十三三条有有产妇妇和婴儿儿死亡以以及新生生儿出生生缺陷情情况的，应当向向卫生行行政部门门报告。第五章行行政管管理第三十条条省省、自治治区、直直辖市人人民政府府政府卫卫生行政政部门指指定的医医疗保健健机构负负责本行行政区域域内的母母婴保健健监测和和技术指指导。第三十四四条从从事母母婴保健健工作的的人员应应当严格格遵守职职业道德德，为当当事人保保守秘密密。中华人民民共和国国母婴保保健实施办法法二零零一一年六月月二

2、十日日第一章总总 则第三条母母婴婴保健技技术服务务主要包包括下列列事项（一）有关关母婴保保健的科科普宣传传、教育育和咨询询；（二）婚婚前医学学检查；（三）产产前诊断断和遗传传病诊断断；（四）助助产技术术；（五）实实施医学学上需要要的节育育手术；（六）新新生儿疾疾病筛查查；（七）有有关生育育、节育育、不育育的其他他生殖保保健服务务。第三章孕孕产期期保健第十八条条医医疗、保保健机构构应当为为孕产妇妇提供下下列医疗疗保健服服务；（一）为为孕产妇妇建立保保健手册册（卡），定期期进行产产前检查查；（二）为为孕产妇妇提供卫卫生、营营养、心心理等方方面的医医学指导导与咨询询；（三)对对高危危孕妇进进行重点点

3、监护、随访和和医疗保保健服务务；（四）为为孕产妇妇提供安安全分娩娩技术服服务；（五）定定期进行行产后访访视，指指导产妇妇科学喂喂养婴儿儿；（六）提提供避孕孕咨询指指导和技技术服务务；（七）对对产妇及及其家属属进行生生殖健康康教育和和科学育育儿知识识教育；（八）其其他孕产产期保健健服务。第二十四四条国国家家提倡住住院分娩娩。医疗疗保健机机构应当当按照国国务院卫卫生行政政部门制制定的技技术操作作规范，实施消消毒接生生和新生生儿复苏苏，预防防产伤及及产后出出血等产产科并发发症，降降低孕产产妇及围围产儿发发病率、死亡率率。第四章婴婴儿保保健第二十八八条国国家推推行母乳乳喂养。医疗、保健机机构应当当为实

4、施施母乳喂喂养提供供技术指指导，为为住院分分娩的产产妇提供供必要的的母乳喂喂养条件件。第六章监监督管管理第三十四四条县县级级以上地地方人民民政府卫卫生行政政部门负负责本行行政区域域内的母母婴保健健监督管管理工作作，履行行下列监监督管理理职责：（一）依依照母婴婴保健法法和本办办法以及及国务院院卫生行行政部门门规定的的条件和和技术标标准，对对从事母母婴保健健工作的的机构和和人员实实施许可可，并核核发相应应的许可可证书；（二）对对母婴保保健法和和本办法法的执行行情况进进行监督督检查；（三）对对违反母母婴保健健法和本本办法的的行为，依法给给予行政政处罚；（四）负负责母婴婴保健工工作监督督管理的的其他事

5、事项。第三十七七条医医疗疗、保健健机构应应当根据据其从事事的业务务，配备备相应的的人员和和医疗设设备，对对从事母母婴保健健工作的的人员加加强岗位位业务培培训和职职业道德德教育，并定期期对其进进行检查查、考核核。医师和助助产人员员（包括括家庭接接生人员员）应当当严格遵遵守有关关技术操操作规范范，认真真填写各各项记录录，提高高助产技技术和服服务质量量。助产人员员的管理理，按照照国务院院卫生行行政部门门的规定定执行。从事母婴婴保健工工作的执执业医师师应当依依照母婴婴保健法法的规定定取得相相应的资资格。第三十九九条国国家家建立孕孕产妇死死亡、婴婴儿死亡亡和新生生儿出生生缺陷监监测、报报告制度度。第七章

6、罚罚则第四十条条医医疗、保健机机构或者者人员未未取得母母婴保健健技术许许可，擅擅自从事事婚前医医学检查查、遗传传病诊断断、产前前诊断、终止妊妊娠手术术和医学学技术鉴鉴定或者者出具有有关医学学证明的的，由卫卫生行政政部门给给予警告告，责令令停止违违法行为为，没收收违法所所得；违违法所得得5000元以以上的，并处违违法所得得3倍以以上5倍倍以下的的罚款；没有违违法所得得或者违违法所得得不足5000元的，并处5000元以上上2万元元以下的的罚款。第四十一一条从从事母母婴保健健技术服服务的人人员出具具虚假医医学证明明文件的的，依法法给予行行政处分分；有下下列情形形之一的的，由原原发证部部门撤销销相应的

7、的母婴保保健技术术执业资资格或者者医师执执业证书书：（一）因因延误诊诊治，造造成严重重后果的的；（二）给给当事人人身心健健康造成成严重后后果的；（三）造造成其他他严重后后果的。从事助产产技术服服务人员员的基本本条件1.助助产技术术专业人人员，应应具有国国家认可可的中专专及以上上医学专专业学历历。2.医医师应取取得中中华人民民共和国国执业医医师资格格证书或中中华人民民共和国国助理执执业医师师证书或外外国医师师短期行行医许可可证或或中华华人民共共和国护护士执业业证书并从事事妇产科科工作。3.助助产技术术专业人人员必须须有在助助产岗位位接生30例新生儿儿的接生生经历。4.助助产技术术专业人人员必须须

8、掌握有有关助产产技术服服务的法法律法规规知识，助产技技术的基基本理论论、基本本技能、新知识识及技术术。5.助助产技术术专业人人员必须须经区（县）级级以上卫卫生行政政部门认认可的助助产技术术岗前培培训与考考核，获获得从事事助产技技术的母婴保保健技术术考核合合格证书书。北京市孕孕产妇死死亡报告告、调查查制度1、各分分娩医院院、地段段保健科科发现孕孕产妇死死亡，于于3个工工作日内内电话报报所在区区县妇幼幼保健机机构；2、各区区县妇幼幼保健机机构接到到报告后后，于5个工作作日内电电话报市市妇幼保保健院及及市、区区县卫生生行政部部门，并并进行所所辖范围围内的死死亡调查查、核实实工作。调查、核实内内容应包

9、包括医疗疗、保健健、管理理等环节节，并于于25个个工作日日内完成成调查核核实，填填写孕产产妇死亡亡报告卡卡并写出出调查、核实报报告，报报市妇幼幼保健院院，同时时作为区区县级评评审的备备案文件件。3、市妇妇幼保健健院接到到各区县县电话报报来的非非本区县县户口的的孕产妇妇死亡，应在接接到报告告后的5个工作作日内通通知其户户口所在在区县妇妇幼保健健机构。4、死亡亡孕产妇妇户口所所在区县县妇幼保保健机构构接到市市妇幼保保健院的的通知后后，应立立即进行行本辖区区范围内内的调查查、核实实工作，并于25个工工作日内内完成调调查核实实、填写写孕产妇妇死亡报报告卡、并写出出调查报报告，报报市妇幼幼保健院院。同时

10、时作为区区县级评评审的备备案文件件。5、非北北京市户户口的孕孕产妇发发生死亡亡，由其其死亡地地所在区区县的妇妇幼保健健机构在在接到报报告后的的25个个工作日日内负责责进行死死亡调查查、核实实工作，并填写写孕产妇妇死亡报报告卡及及写出调调查报告告，报市市妇幼保保健院。北京市高高危孕产产妇管理理制度管理内容容地地段保健健科妇妇产科区县妇幼幼保健院院*筛查固固定高高危因素素复复查固定定高危因因素不宜妊娠娠因素动动态态高危因因素高危门诊诊及负责责人孕28、34、37周评分有并发症症随时评评分发宣教卡卡片登记“高危孕孕妇报告告卡”“高危危孕产妇妇管理登登记册”贴在围产产保健手手册上预预约约返诊时时间做高

11、危标标记“高危孕孕产妇管管理登记记册”北京市高高危孕产产妇管理理制度管理内容容地地段保健健科妇妇产科区县妇幼幼保健院院*报告*寄出外区区县卡片片2周未返诊诊、10分的卡片片电话通知知本区县县地段交交本区县县妇幼保保健院三天内一一周周内确诊不宜宜妊娠的的，随时时电话通知区县县妇幼保保健院追访追追访本地地段高危危电电话追访访“在册册者”*追访不宜宜妊娠者者北京市高高危孕产产妇管理理制度管理内容容地地段段保健科科妇妇产产科区县妇幼幼保健院院*转会诊10分固定高高危因素素10分动态高高危因素素孕24周转上级级立立即转转上级负责回回执上上孕妇追追访内内科科合并症症转会诊诊及评分分填写转会会诊单一一、二联

12、联回执：贴贴在围产产保健手手册上交本区县县妇幼保保健院转诊住院院：正规规交接北京市高高危孕产产妇管理理制度管理内容容地地段段保健科科妇妇产产科区县妇幼幼保健院院*住院管理理高高危孕妇妇到二级级以上医医院严重高危危到三级级妇幼保保健院或综合医医院高危病房房及负责责人危重抢救救：院及及区县卫卫生局领领导产时高危危情况的的填写结案访访视高高危产妇妇至少3次高危卡片片转至区区县妇幼幼保健院院降低北京京市孕产产妇死亡亡率实施施方方 案管理体系系市卫卫生生局局妇妇社社处处市产科质量量管理办办公室市孕产期保保健技术术指导组组区卫生局局防保科科区产科质量量管理办办公室区孕产期保保健技术术指导组组产科质量量管理

13、办办公室职职责监督管理理助产机机构产科科质量协调急危危重孕产产妇转诊诊、会诊诊及抢救救,根据据需要紧紧急调集集专家、物资组织孕产产妇死亡亡评审召开围产产保健工工作例会会及产科科主任例例会管理孕产产妇抢救救中心和和会诊中中心汇总、分分析及上上报产科科质量检检查结果果、产科科危重症症转会诊诊抢救实实施情况况及问题题组织培训训产科临临床、保保健人员员专家组职职责接受市产产科管理理办公室室要求的的高危孕孕产妇会会诊、抢抢救等工工作检查各级级医院的的产科质质量制定产科科工作规规范和质质控方案案培训妇幼幼保健及及临床人人员,推推广新知知识新技技术为提高产产科质量量提供建建议高危孕产产妇抢救救中心职职责承担

14、所管管区县危危重孕产产妇转会会诊、抢抢救成立抢救救小组,建立立绿色通通道,确确保危重重孕产妇妇能得到到及时、正确、有效的的医疗救救治接受产科科质量管管理办公公室指派派的高危危孕产妇妇转会诊诊和抢救救制定产科科危重症症应急预预案，定定期组织织预案演演练。与与所管区区县制定定高危孕孕产妇转转会诊实实施细则则定期到所所管区县县指导产产科工作作,反馈馈转会诊诊抢救意意见开展相关关业务的的技术培培训要保障急急救抢救救资源的的配置、储备和和正常运运转，24小时时处于应应急状态态总结上报报抢救中中心工作作情况转诊网络络区县区县抢救中心市级抢救中心东城区协和医院协和医院西城区北大、人民医院北大医院、人民医院崇

15、文区天坛医院天坛医院宣武区宣武、友谊医院宣武医院、友谊医院海淀区北医三院、301北医三院、301医院朝阳区朝阳医院朝阳医院、中日友好医院 丰台区丰台医院宣武医院石景山区石景山医院海军总医院转诊网络络区县区县抢救中心市级抢救中心房山区房山区医院友谊医院门头沟区门头沟区医院301医院大兴区大兴区医院天坛医院通州区潞河医院朝阳医院顺义区顺义区医院协和医院平谷区平谷区医院中日友好医院怀柔区怀柔区医院安贞医院密云县密云县医院北大医院昌平区昌平区医院人民医院延庆县延庆县医院北医三院产科合并并症并发发症会诊诊中心职职责成立产科科及相关关科室专专家组，承担妊妊娠合并并症并发发症患者者的会诊诊、治疗疗建立高危危

16、孕产妇妇会诊绿绿色通道道，保证证转诊孕孕产妇及及时诊治治，填写写会诊回回执单，落实后后续的保保健随访访。为返回转转诊医院院分娩的的孕妇制制定分娩娩方案，指导转转诊医院院安全助助产下基层为为妊娠合合并症及及并发症症患者会会诊总结上报报会诊中中心工作作情况北京妇产产医院妊娠娠并发症症安贞医院院妊妊娠合并并心脏病病天坛医院院、宣武武医院妊娠娠合并脑脑病佑安医院院、地坛坛医院妊娠娠合并传传染病解放军309医医院妊娠合合并结核核病协和医院院妊妊娠合并并内分泌泌疾病安定医院院妊妊娠合并并精神病病产科合并并症并发发症会诊诊中心转诊程序序基层医院院有高危危孕产妇妇转诊应应先由区区县级产产科抢救救中心会会诊、抢

17、抢救，超超出区县县级中心心抢救能能力范围围，要立立即同指指定的市市级高危危孕产妇妇抢救中中心联系系，抢救救中心根根据病情情安排到到当地会会诊、抢抢救或做做好接诊诊抢救准准备。危危重情况况可跨级级转诊，确保产产科抢救救迅速、有效转诊程序序若转诊出出现问题题，区县县抢救中中心应迅迅速通知知本区县县产科质质量管理理办公室室协调，区县产产科质量量管理办办公室协协调仍有有问题，报市产产科质量量管理办办公室协协调解决决。转诊具体体程序1.转诊准备备（1） 各医医院确保保转诊交交通工具具陪同医务务人员的的落落实，填填写转诊诊记录单单。（2）通知上上级转诊诊中心做做好接诊诊准备。（3）向家属属说明病病情转诊的

18、必必要性，途中可可能发生生的问题题，征求求家属对对转诊的的意见。（4)根据病情情，携带带必要的的药品和和抢救器器械。转诊具体体程序2.转诊途中中处理（1）根据病病情，转转诊必须须由具备备抢救能能力的医医务人员员陪送。（2）转诊途途中严密密观察病病情，根根据病情情发展随随时作紧紧急处理理。（3）转诊途途中的生生命支持持持续到到位，包包括生命命体征监监测开通静脉脉通道维持血压压等。转诊具体体程序3.到达上级级接诊指指定医院院（1）协助将将病人平平稳迅速转入入接诊地地点。（2）向接诊诊医院介介绍病情情发病过程程当地检查查诊断及治治疗效果果途中情况况及处理理等，并并上交详详细的转转诊记录录单。（3）待接诊诊单位安安置好病病人，无无需陪留留时，方方可离开开。转诊具体体程序4.转诊及抢抢救有关关注意事事项（1）120999急救系系统要求