颈椎病的防与治1课件

1、颈椎病的防治 门诊部2009-3一、颈椎病概念通常我们从字面上理解就是颈椎发生病变所导致的一种疾病。在医学上是指颈椎间盘、颈椎骨关节软骨、相关韧带、肌肉、筋膜发生退行性（劳损）及其继发性改变所致，使脊髓、神经、血管等组织受损害后所产生的一系列临床症状，称为颈椎病颈椎综合症。 二、颈椎病易患人群 多见于伏案工作时间较长的人群，如教师、财会人员，电脑操作人员、长途车、出租车司机、流水线装配工人。近几年许多学生，大、中、小学生都有，他们大部分不喜欢运动，长时间学习造成颈椎过度疲劳，虽然不能诊断为颈椎病但其表现非常明显（颈椎病各类表现）。 三、颈椎病发病因素导致颈椎病的发生有许多因素，常见的7类。 1

2、、年龄：随着年龄的增长，工作强度增加，运动机会减少，我们的颈椎就像一台机器一样，其磨损也日益增加，这些因素可使颈椎曲度改变，颈椎间盘退变，骨质增生、肌肉肌腱弹性减退等，但并不是说年龄越大就必然发生颈椎病。4、枕头与睡姿的影响：枕头的过高，应用弹性枕头，如海绵枕，弹簧枕以及枕姿、睡姿不科学，均可以加重颈部肌肉的疲劳，颈椎得不到休息，而发生颈椎病。5、工作和生活中的不良姿势：主要表现在长时间的伏案工作，不良姿势的看书、电视等，都可以加重颈部的疲劳和损伤。6、代谢因素：由于各种原因造成的成人代谢失常，特别是钙、磷、激素的代谢失调。7、其他易忽视的因素：如精神低落，暴饮暴食，长期失眠、双手过度持重物等

3、。五、颈椎病主要表现主要有：颈部背部疼痛、颈部活动困难伴肩关节疼痛，上肢的放射痛，手臂酸麻胀痛、无原因头痛、视力改变、听力改变、无原因牙痛、乳房痛、胸闷、心脏缺血、心律失常、失眠，严重时可有肩手肌肉的萎缩，手部皮肤肿胀、颜色的改变（青紫）束胸感，下肢踏棉感，行走困难等。总之，颈椎病可以引起五花八门的表现。六、注意颈椎病的早期的症状假如你经常出现反复落枕，肩、上肢的酸麻隐痛及间断性的酸痛，偏头痛、年轻人出现无原因的活动性眩晕，（如行走、转头、卧位翻身时候的眩晕）多梦、失眠、心慌、血压的改变，应该及时去医院诊断，以证明上述症状的发生是否颈椎病引发的。七、目前治疗颈椎病的方法非手术方法和手术方法，一

4、般除严重的四肢瘫痪或下肢瘫痪者需要手术治疗，均应先采用非手术方法治疗，主要包括:颈椎牵引、针灸、电疗、颈托制动、按摩、轻手法复位以及部分药物相结合应用等，在治疗中给予患者康复学方面的指导，也是非常重要的。把治疗过程分为三个步骤：1、在第一位的是治疗的安全性，颈椎具有复杂的结构和处于非常重要的解剖位置，由于人为暴力手法复位，大重量的牵引等造成颈椎再损伤，因此一定到医院明确诊断，请有经验的专科医师指导.2、治疗过程中的渐进性，首先要阅读影像资料，即颈椎X线片、CT片，（切勿单纯以影像片作为绝对诊断依据）排除骨质是否有破坏，各椎关节的脱位、再根据不同的年龄和症状的病人运用不同的治疗方法，原则上病人的

5、状况越是表现在急性期，其治疗应该越少，方法越简单，年龄越大其治疗的方法选择上越慎重，不论哪一种非手术疗法都以病人的感觉为治疗的标准，如颈椎牵引，当病人牵引过程中症状减轻，即为治疗有效，。九、预防颈椎病治愈后的重复发作首先：要清楚颈椎病是长期劳损、骨质退变而逐步形成的。因此保护颈椎就像保护一台长期工作的机器一样，过度使颈椎疲劳，而不加以保养，颈椎病复发的可能性就大。当您颈椎病通过治疗症状消失后，此时的任务是怎样让我们的颈椎在日常生活中、工作中，有效得到休息和锻炼，如长期伏案工作要定时改变姿势做颈部运动，自我按摩，注意保暖，夜间枕头的高低以舒适为度，避免双手持重物，头颈部外伤，暴饮暴食，过度饮酒，

6、纠正失眠，增加钙的摄入，如能较好地做到上述要求，就大大降低了颈椎病反复发作的可能性。十、对颈椎病患者的建议1、出现早期颈椎病症状应该去医院明确诊断 当您上肢或手脚麻木疼痛，肩周疼痛， 反复落枕，青年人出现头痛、活动时眩晕、夜间多梦，头胀，无原因心慌胸闷，应及时去医院诊断以免延误病情，2、颈椎病人治疗前一定要拍X线片 拍颈椎片，在颈椎病的诊断上是一项非常重要的检查内容，医生通过分析颈椎片可以有的放矢的拟定治疗方法，同时可以排出脊椎骨质关节其他隐患。严禁在未阅读颈椎片的情况下进行推拿手法复位、牵引、理疗等治疗。3、下类患者禁止推拿复位颈椎骨质破坏性疾病（结核肿瘤等）颈椎骨折、脱位、颈椎畸形、锥体融合、排除环枢椎发育畸形颈椎管及椎间孔明显狭窄患者严重的骨质增生，锥体间有骨桥形成者其他：年龄较大、有高血压病史、骨质疏松或其他严重慢性病患者4、颈椎病患者枕头高低的要求 通过长期观察，颈椎病患者对枕头的要求，建议您使用麦皮、薄绒、木棉等填充物的枕头。海棉、弹簧枕头不宜使用。枕头的高低则是平卧位把双肩颈部垫起要薄，侧卧位时枕头要适当增厚，厚薄的要求以病人舒适为准。5、颈椎病人的自我按摩与体育锻炼 经常进行自我按摩，将双手置于颈后部进行拿捏、搓、