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文档简介

1、上腔静脉综合症的观察与护理肿瘤科龚小云上腔静脉综合症的上腔静脉综合症又称上腔静脉阻塞综合症或纵隔综合症,是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞,导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻,从而表现为上肢、颈和颜面部瘀血水肿,以及上半身浅表静脉曲张的一组临床综合症。上腔静脉综合症上腔静脉解剖特点管壁较薄,內部血流压力低,被多组淋巴结所包绕。为血液自头、颈、上肢及上胸回流到右心的主要静脉通道;上腔静脉解剖特点病理基础上腔静脉位于纵隔右前方,是从左右无名静脉汇合至右心房的一段长约6cm8cm的静脉,其管壁薄,内部压力低,且被多组淋巴结包绕,故易受压造成静脉回流受阻,从而出现一系列

2、症状和体征实动脉,腔静k病理基础生理病理上腔静脉是头、颈、上肢、上胸部血流回流的主干.当该血管受压可导致这些区域静脉压升高和淤血.胸腔和心包渗出,甚至气管以及心搏出量减小伴有意识改变、视力下降、头痛等症状若上腔静脉受压过久则可导致局部血栓形成,以及中枢神经系统损害在缓慢的受阻过程中,可发生乳房内侧、脊柱、奇静脉、胸廖的侧支循环形成,表现出特征性胸壁浅静脉怒张。生理病理导致上腔静脉综合征的疾病恶性疾病癌瘤直接浸润和压迫所致的SVCS占90%以上支气管肺癌(尤其是小细胞肺癌):发生率3%-15%,占70%85%(46%)恶性淋巴瘤:发生率2%8%,占10%15%胸内转移肿瘤(多为原发于乳房和睾丸的

3、肿瘤)占3%7%导致上腔静脉综合征的疾病非恶性疾病甲状腺腺瘤、胸腺瘤及支气管囊肿和结节病等慢性纤维性纵隔炎组织胞浆菌病-国外结核病国内主动脉瘤压迫50年代前多见,主要为梅毒性非恶性疾病309例SVCS患者的症状与体征临床表现例数百分率%呼吸困难25482.2胸痛16252.4发热10233.0脸部浮肿8928.8声嘶6521.0上肢水肿247.8吞咽困难1652颈静脉怒胀18158.6胸壁静脉曲张153495颜面青紫4313.9Horner综合2.3309例SVCS患者的症状与体征临床表现进行性呼吸困难胸痛头痛三颜面及上肢水肿四五浅表皮下侧枝循环形成颈静脉怒张临床表现少见的表现咽下困难声音嘶哑乳糜胸晕厥或猝死少见的表现上腔静脉综合征的护理共26张课件上腔静脉综合征的护理共26张课件上腔静脉综合征的护理共26张课件上腔静脉综合征的护理共26张课件上腔静脉综合征的护理共26张课件上腔静脉综合征的护理共26张课件上腔静脉综合征的护理共26张课件上腔静脉综合征的护理共26张课件上腔静脉综合征的护理共26张课件上腔静脉综合征的护理共26张课件上腔静脉综合征的护理共26张课件上腔静脉综合征的护理共26张课件上腔静脉综合

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