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文档简介

1、ST-T改变的分类与临床意义ST-T改变的分类与临床意义一、根据病因分类一、根据病因分类二、根据发生机制分类1. 原发性ST-T改变 由于心肌本身原因使心室复极异常而引起的心电图ST-T发生改变2. 继发性ST-T改变 因心室除极异常继而造成心室复极异常所引起的心电图ST-T改变 主要见于左室肥厚、室性异位激动、室内传导阻滞及预激综合征等二、根据发生机制分类1. 原发性ST-T改变三、根据心电图形态特征分类三、根据心电图形态特征分类（一）特异性ST-T改变缺血型ST段下移心电图特点： ST呈水平型或下斜型下移0.05mV ST段与T波有明确的分界点 下移的ST段持续时间0.08s多见于冠状动脉

2、供血不足、心绞痛（一）特异性ST-T改变ST-T改变临床意义及分类课件2. 缺血型T波改变心电图表现： 双肢对称 底部变窄 不论直立还是倒置，顶端变尖 T波与ST段分界明显多见于心肌缺血、亚急性心肌梗死冠状T波：双肢对称、底端尖锐的倒置T波多见于冠心病2. 缺血型T波改变冠状T波：ST-T改变临床意义及分类课件3. 损伤型ST段抬高 ST段呈弓背向上显著抬高，见于变异型心绞痛、心肌梗死急性期3. 损伤型ST段抬高4. 单向曲线 ST段弓背向上抬高，与其后的T波相融合，似红旗招展，见于心肌梗死急性期较早阶段4. 单向曲线ST-T改变临床意义及分类课件5. ST-T鱼钩状改变 以R波为主的导联ST呈下斜型下降，T波呈负正双向或倒置，Q-T间期缩短，见于洋地黄类药物作用5. ST-T鱼钩状改变6. 帐篷状T波 T波双肢对称基底部变窄波顶变尖，似帐篷样，见于高血钾6. 帐篷状T波7. 继发性ST-T改变 QRS波群形态有异常改变同时，出现ST-T改变：以R波为主导联ST段下移T波低平、负正双向或者倒置以S波为主导联ST段抬高、 T波直立见于左室肥厚、室性异位激动、室内传导阻滞及预激综合征7. 继发性ST-T改变ST-T改变临床意义及分类课件（二）非特异性ST-T改变 ST-T改变超出正常范围，但其形态不具备特异性，

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