医院品管圈与其他质管工具比较及其关联性概述

1、品管圈与其他质管工具比 较及其关联性 十堰市中西医结合医院医院引入入品管圈圈的意义义在于，改变之之前唯领领导和唯唯制度管管理的状状态，将将管理由由自上而而下的单单轨制转转变为上上下联动动的双轨轨制。尊重人性性，创造造愉快的的工作环环境-尊重医护护，人性管理理活动过程程让每一一位团员员获得参参与感、成就感感及满足足感全面质量量管理（TQM）（一）发发展沿革革全面质量量管理一词於1985年由由美国海海军行为为科学家家华伦(N.Warren)所提提出,目目的在海海军建立立一套日日本式的的品质改改进模式式。此一一模式源源自於日日本企业业界推行行的全全公司质质量管理理制（CWQC）。各国为推推广质量量改

2、进运运动，除除了制定定ISO系列（国际认认证标准准）之外外，陆续续推出各各类国家家质量奖奖，如美美国的鲍鲍立奇国国家质量量奖，日日本的戴戴明奖，欧洲质质量奖。全面质量量管理（TQM）全面质量量管理的动力源源自于全全世界产产业界追追求产品品质量运运动，继继之传播播到餐饮饮、交通通、建筑筑等一般般服务业业。后来来应民众众导向和和需求，非营利利事业机机构如医医疗业、政府机机关等也也加入这这个行列列。世界为推推动此项项运动制制定了（ISO）国际际认证标标准。各国在ISO之之上也推推出自己己的国家家质量奖奖：美国国的鲍特特立奇质质量奖、日本的的戴明奖奖、欧洲洲质量奖奖。我国：长长江质量量奖全面质量量管理

3、的的发展可可以从以以下三个个方面来来说明：1.从“质量管理理”到“全面质量量控制”再到“全面质量量管理”；2.起源源美国，传到日日本回到到美国，再到英英，澳，最后到到世界各各地；3.从产产业接，到一般般服务业业，再到到非营利利机构。（二）定定义全面质量量管理是是指组织织中所以以成员及及部门和和系统，大家一一起来不不断改进进组织中中的产品品及服务务过程（即全面面），以以满足或或超越顾客客的期望及及需求（即质量量），使使组织得得以持续续发展的的一套原原则与程程序（即即管理）。意义界定定如下：1.一个个组织中中所以成成员，部部门和系系统大家家一起来来不断改改进组织织的产品品及服务务过程（全面），以满

4、满足或超超越顾客客的期望望及需求求（质量），使组组织得以以持续发发展的一一套原则则与程序序（管理）。2.换而而言之，全面质质量管理理旨在通通过系统统的原则则与方法法，引领领组织中中所以部部门及个个人不断断为满足足顾客的的需求或或超越顾顾客的期期望而努努力，使使得组织可永永久地生生存与发发展。(三)重重要理念念及实施施原则全面质量量管理以以事先预预防，系系统，动动态，前前瞻四大大理念为为核心，简要说说明如下下：1.事先先预防“每每一次的的第一次次就做对对”2.系统统导向“环环环相扣扣、相互互倚赖”3.动态态导向“喜新新厌旧与与不断创创新”4.前瞻瞻导向“掌握领领先”在实际作作为上，TQM遵循四四

5、大原则则：1.以客客为尊“提供受受欢迎的的产品和和服务”2.全员员参与“所有人人都肩负负着产品品的管理理责任”3.质量量承诺“所有有人共同同承诺、共同落落实”4.持续续改进一一是是组织内内部；二二是适应应外部顾顾客的需需要；5.事实实管理在事事重重视质量量的年代代，从制制造业服服务业无无不推广广TQM的精神神及管理理模式，在提供健康康及医疗疗服务的的医院亦亦是如此此。质量持续续改进（CQI）（一）定定义质量持续续改进（CQI）是在在全面质质量管理理基础上上发展起起来的，更注重重过程管管理和环环节质量量控制的的一种新新的质量量管理理理论。（二）实实施步骤骤1.成立立效果质质量改进进部门。2.进行

6、行持续质质量改进进。3.建立立持续质质量改进进评审部部门。根本原因因分析（RCA）（一）定定义根本原因因分析(RCA)英文文全称是是RootCauseAnalysis，它它是一项项结构化化的问题题处理法法，用以以逐步找出出问题的根本原原因并加加以解决决，而不不是仅仅仅关注问问题的表表征。根根本原因因分析是是一个系系统化的的问题处处理过程程，包括括确定和分分析问题题原因，找出问问题解决决办法，并制定定问题预预防措施施。在组织织管理领领域内，根本原原因分析析能够帮帮助利益益相关者者发现组组织问题题的症结结，并找找出根本本性的解解决方案案。根本原因因分析RCA（二）实实施步骤骤根本原因因分析法法的目

7、标标是找出出：问题（发发生了什什么）；原因（为为什么发发生）；措施（什什么办法法能够阻阻止问题题再次发发生）。根本原因因分析RCA根本原因因分析法法最常见见的一项项内容是是，提问为什什么会发发生当前前情况， 并对对可能的的答案进进行记录录。然然而，再再逐一对每每个答案案为一个个为什么么，并记录下原原因。根本原原因分析析法的目目的就是是要努力力找出问问题的作作用因素素，并对对所有的的原因进进行分析析。这种种方法通通过反复问一一个为什什么，能够把把问题逐逐渐引向向深入，直到你你发现根根本原因因。根本原因因分析RCA找到根本本原因后后，就要要进行下下一个步步骤：评评估改改变根本本原因的的最佳方方法，

8、从从而从根根本上解解决问题题。这这是另一一个独立立的过程程，一般般被称之之为改改正和预预防。当我们在在寻找根根本原因因的时候候，必须须要记住住对每一一个已找找出的原原因也要要进行评评估，给给出改正正的办法法，因为为这样做做也将有有助于整整体改善善和提高高。失效模式式原因分分析（FMEA）（一）定定义失效模式式和效果果分析是是一种用用来确定定潜在失失效模式式及原因因的分析析方法。，FMEA可可以对各各种风险险进行评评价、分分析，便便于我们们依靠现现有的技技术将这这些风险险减小到到可以接接受的水水平或者者直接消消除这些些风险。失效模式式原因分分析（FMEA）（二）实实施步骤骤1.确定定作业重重需要

9、设设计的技技术，能能够出现现的问题题。2.记录录FMEA的序序号，日日期和变变更内容容。3.建立立作业流流程图。4.列出出所有可可能的失失效标准准。5.对时时间发生生的频率率，严重重程度和和检测等等级进行行排序。QCC的的基本知知识基本理念念历史1962年日本本所创最重要的的是让日日本渡过过了第一一次石油油危机，成为世世界强国国中国台湾湾1966年开开始学习习应用大陆90年代开开始学习习应用QCC是以阳光光愉快的的工作态态度，来来创造高高质量、高利润润、高效效率、低低成本的的形态，这不是是奇迹。QCC的的基本知知识品管圈基基本理念念1、团队队活动系由一群群工作性性质相似似的人组组成，为为达成共

10、共同的目目标，是是属于“团队”的活动动，且要要有适当当的组圈圈人数，一般5至12名，人人员如太太多，将将会影响响讨论的的品质。2、基层层为主组成品管管圈的团团员以基基层作业业人员为为主，是是属于作作业层的的管理改改善活动动。中层层以上干干部不组组圈，但但要参与与，即扮扮演者支支持、鼓鼓励、关关心辅导导等的角角色。3、自主主参与品管团活活动应基基于自主主性，且且应建立立“不要要为了做做QCC而做QCC”的正确确观念，否则过过分强迫迫、勉强强，均会会使活动动成效打打折扣。4、教育育训练圈的成员员需具备备基本改改善能力力，且须须让员工工了解活活动的意意义及正正确做法法，因此此“教育育训练”功能扮扮演

11、重要要角色。5、改善善不限范范围圈活动范范围应包包含组织织各种改改善活动动。使用用的手法法，应包包含各种种管理改改善手法法及专业业技能的的应用。6、活动动QC手手法工要善其其事，必必先利其其器，如如没有工工具，或或不懂得得用工具具，是无无法做好好事情的的。在品品管圈活活动的维维持及改改善，同同样必须须用到一一些工具具，此工工具就是是QC手手法。7、自我我成长及及激励肯肯定活动的过过程要让让每一成成员获得得参与、成就、满足，为使圈圈员能自自我肯定定，适时时地激励励是成功功的必要要条件，谨记让让每一位位成员获获得自我我参与激激励是首首要条件件。品管圈基基本要素素：成员：圈员、圈圈长、辅辅导员各各司

12、其职职，共同同投入参参与。通通过组圈圈过程，遴选合合适的圈圈长及辅辅导员，1、辅导导员职责责（1）创创造使品品管圈能能自主活活动的气气氛及环环境。（2）担担任品管管圈组成成的催化化剂及协协助工作作。（3）对对圈活动动计划予予以指导导及建议议。1）改善善主题的的提示与与指引。2）进度度的控制制、改善善过程的的协助。3）对圈圈活动计计划予以以指导及及建议。2、圈长长的职责责（1）圈圈长为圈圈的代表表人，为为全体圈圈员的代代表。（2）领领导圈员员积极参参与活动动。（3）统统一全体体圈员的的意志、观念、做法。（4）圈圈活动计计划的拟拟定与执执行。（5）率率先接受受教育，自我能能力提升升。（6）培培养后

13、继继圈长人人选。（7）向向上级报报告活动动状况，并参与与指导活活动。3、圈员员的职责责（1）积积极参与与圈的活活动。（2）积积极发言言，提出出自己的的意见、创意。（3）服服从群体体意见，从事改改善活动动。（4）接接受教育育，设法法提升自自己的能能力。（5）遵遵守已订订的标准准从事工工作。（6）通通过圈建建立良好好的人际际关系。（7）以以“圈”为荣。了解内容容品管工具具比较全面质量量管理（ ISO9000）是以事先先预防、系统、动态、前瞻四四大理念念为主轴轴，以顾顾客（患患者）需需求为中中心全员员参与持持续性的的质量改改善活动动。QCC亦为强调调圈员的的相互合合作以及及头脑风风暴，利利用自动动自发、持续针针对问题题进行改改善的质质量活动动。共同点都都是以全员参与与的团队精神神来解决问问题，提提高质量量。QCC与与ISO9000、TQM比比较表比较项目OCCISO9000TQM组织自发型 第一线人员为中心 无定型以质量管理部门为主全员参与对象身边事物着重验证范围产品的制程改善品质提升，流程改善活