心肺复苏术最新操作流程_第1页
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文档简介

1、关于心肺复苏术最新操作流程第1页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三判断意识立即呼救放置CPR体位胸外按压(C)开放气道(A)人工呼吸(B)判断心肺复苏操作流程第2页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三护士准备:着装整洁态度庄重反应敏捷急救意识强第3页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三一评估周围环境 院外急救:伸开双臂,眼睛环顾四周,看上、下、左、右,无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等,环境安全。 用物准备:硬木板、纱布2块。 院内急救:疏散周围无关人员,环境安全。 用物准备:开口器、舌钳、口咽通气管、纱布2块、弯盘、电筒。第4页,共

2、35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三二判断意识: 拍肩、呼叫,证实病人意识丧失,看 急救开始时间。第5页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三 1.判断意识拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:“喂!同志、你怎么了?” 如均无反应,则确定为意识丧失轻拍重喊第6页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三 2.呼救 意识丧失即为危险状态,故必须立即呼救院外急救:寻求他人帮忙,拨打急救电话(120)告知事发地点。院内急救:高呼医生抢救患者。来人呐!救命啊!第7页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三三、体位摆放仰卧位俯卧位时翻身整体转动,保护

3、颈部摆放于地面或硬板床救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。左膝关节平肩部。解开病人衣领、领带以及拉链第8页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三第9页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三四、 建立人工循环:检查有无颈动脉搏动,同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏,时间510秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。第10页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三C . 人工循环(Circulation,C)检查脉搏心脏按压第11页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央,向气管

4、一侧轻按滑动23cm 第12页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三如何判断呼吸?一听是否有呼吸声;二看是否胸廓起伏;三感觉有否呼吸气流?时间10秒第13页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三胸外心脏按压部位1:乳头连线中央部位2:胸骨中线中下1/3交界处或者胸骨下半部定位:成人/儿童第14页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三成人CPR单人-按压:呼吸=30:2双人-按压:呼吸=30:2第15页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三胸外心脏按压成人按压方法第16页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期

5、三按压注意事项: (1)两手相扣,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);(2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;(3)按压部位胸骨中下1/3处;(4)按压频率至少100次/分;(5)按压深度至少5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。第17页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三五、开放气道:观察口腔有无异物,清除口、鼻腔内异物,压额抬颏等三种方法开放气道。第18页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三A:开放气道方法仰头举颏法 双手抬颌法(适用于颈、脊椎损伤时,)仰头抬颈法(现基本不采用)伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度

6、第19页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三 六、B . 人工呼吸判断呼吸,若无自主呼吸,则进行人工 呼吸!第20页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三口对口人工呼吸仰头举颏打开气道;捏紧鼻孔;张大口包紧其口唇;第21页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次,注意中间松开鼻孔,让病人出气确保胸部升起并维持1s频率:成人10-12次/分。注意事项第22页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三七、 B与C交替进行五 个回合为一个周期CPR第23页,共35页,2022年,5月20日,15

7、点44分,星期三为避免施救者过度劳累.条件允许时: 每2min转换一次,每次转换的时间均不应超过5s第24页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三心肺复苏有效指征双侧瞳孔由散大缩小面色、口唇、耳垂、甲床转为红润自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动手脚抽搐开始呻吟收缩压大于60mmHg第25页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳医务人员确定被救者已经死亡第26页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三 八、复苏成功,记录时间。 取舒适体位、保暖,整理用物、药品,洗手、记 录。第27页,共35

8、页,2022年,5月20日,15点44分,星期三九、高级生命支持:早期心脏电除颤气管插管心电监护使用药物等第28页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三婴儿肱动脉脉搏检查法 中、食 指于婴儿上臂中点内侧部位 触摸检查 肱动第29页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三婴儿意识判断方法拍打婴儿足底观察有无反应第30页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三儿童/婴儿胸外心脏按压第31页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三 婴儿人工吹气方法口对口鼻呼吸第32页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三技术成人儿童婴儿按压位置乳头连线中央乳头连线下方按压手法保持双臂伸直,利用身体重心向下有规律的按压(双手)根据体形选用单手或双手两个手指按压深度垂直下压5cm下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/2(儿童2-3,婴儿1-2)频率 100次/min按压方法第33页,共35页,2022年,5月20日,15点44分,星期三按压与吹气比成人:单人或双人: 比例为30:2 B与C反复交

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