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文档简介
1、 儿童意外伤害的因素及预防措施英山县妇幼保健院意外伤害定义:意外伤害是指突然发生的事件对人体所造成的损伤,包括各种物理、化学和生物因素。根据一项最新的抽样调查表明,我国因意外伤害造成儿童死亡占儿童死亡总数的261 ,而且这个数字还在以每年7 一10 的速度增加 。无论城市或农村,意外死亡均为14岁儿童的第1位死因,死亡率高达68510万一94110万,边远地区5岁以下儿童意外死亡率甚至达到1 05610万。中国每年至少有约10 的儿童受到各种形式的意外伤害,其中,溺水和交通意外是114岁儿童意外伤害死亡的两大原因。一些专家将儿童意外伤害分为显性伤害和隐性伤害。 显性伤害包括安全事故、暴力伤害、
2、儿童食品和用品造成的伤害、性侵犯、自残自杀、受不良影响而造成的儿童人格伤害; 隐性伤害包括隐性身体病症、精神污染及长期心理压抑造成的渐进性伤害等;12 物理环境因素是伤害发生的重要因素。物理环境因子每增加一个单位,伤害风险增加262倍。14 贫穷与多子女同样是儿童意外伤害的主要因素。特别是在农村,由于子女多,大人照顾不过来或忙于生计而由年长的儿童照看弟妹或根本无人照看,容易导致儿童意外伤害的发生。15 过度关爱也会造成孩子意外伤害。据有关部门统计,目前我国有3 000万青少年有心理问题,其中中小学生心理障碍患病率为216 一320 ,近几年有不断上升趋势。儿童心理问题大多来自家庭和学校。大人们
3、总是相信,多批评会促使孩子上进,多提醒会使孩子明白。然而,他们善良的愿望却让孩子感到厌烦,久之就会产生逆反心理。2 儿童常见的意外伤害类型 21 交通事故。车祸:意外伤害中死亡占首位的原因。车祸后果轻重不一,多见头部受伤、骨折、内脏出血、休克、死亡。在步行交通事故中,危险人群为59岁儿童;在驾车事故中,危险人群是1014岁儿童和1524岁青少年;22 溺水:以夏秋季、农忙时为多。在水缸、浴池溺死的多为04岁儿童。在水渠、池塘、水库中溺水的多为59岁儿童。在游泳中溺水的多为1014岁儿童。溺水的紧急处理:呼吸心跳骤停紧急处理:2.2 胸外按压 新指南对胸外按压的频率和幅度做了详细的规定,其中胸外
4、按压频率由“大约100次/分”调整为“至少100次/分”;胸外按压深度由4-5cm 调整为“成人和儿童至少5cm,婴儿4cm”,胸部按压和放松的时间大致相等。每一次按压后要允许胸廓充分回弹,成人胸外按压通气比例推荐为30:2。同时强调持续按压,按压间断不超过10秒。当有两名或以上的施救者在场时,应每分钟(或者在每个30:2的按压通气比例循环进行后)就轮换一次,以保证按压的质量。为减少胸外按压的中断,每次轮换应在秒内完成。 2.3 保持气道通畅 气道管理操作必须要迅速有效,并尽可能减少中断胸外按压。开放气道过程应注意将患者头偏向一侧,去除气道内异物,采用仰头-抬颏法,解除昏迷病人舌后坠,确保人工
5、呼吸、人工循环有效。未经训练的普通人可以只进行胸外按压,不必要进行保持气道通畅的相关操作。23 烧、烫伤。可因失火、炉火、火柴、电器、电熨斗、电炉、热水、热油、蒸汽、爆竹、强碱、强酸等造成。24 中毒。误服药物发生中毒多见于04岁儿童。毒物有氟乙酰胺类灭鼠药、有机磷农药、鱼胆及煤油、汽油等,多是大人管理不善所致 。25 跌落。随着高层楼房逐年增多,阳台、门窗、楼梯缺乏保护装置,儿童坠落事故的发生有增多趋势。有的家长外出将儿童反锁房中,孩子由于恐惧由阳台或窗口翻出造成坠落。26 窒息。吸入异物是主要原因,高危人群为04岁儿童。异物的种类繁多,以植物性异物占多数,比如花生米、瓜子、果冻等。另外,还
6、有其他物品,如塑料插板、玩具零件、纽扣、笔帽甚至铁钉、图钉;此外,也有因被子盖住婴儿面部造成窒息死亡的。假期常见的儿童意外伤害为撞伤、坠落、窒息死亡、误服药物、玩插座被电流击伤。3 意外伤害的预防措施31 加强防范意识。特别是要提高成年人的警觉性和责任心,此外,科普知识的普及、产品安全性能标准的制订以及监管机构的设立等相关工作都需要社会各界共同配合完成,才能建立完整的预防体系。32 加强安全管理。打火机、热水瓶、刀具等,不要放在儿童拿得到的地方;电源开关尤其是插座等,不要让儿童触摸;不要让儿童单独到水边玩耍,儿童过马路以及睡觉的时候,要注意看管等;楼梯处不要玩耍,推挤:上下楼梯老师要带领,注意
7、秩序:33 提高对意外损伤的警惕性:托幼机构的工作人员以及学校的教师必须对意外损伤的发生有预见性,应具预防意外损伤的常识,及时发现和排除意外损伤可能发生的危险因素。家长也要加强这方面的预见性和警惕性,并了解在家庭内意外损伤的预防和处理,使儿童在家庭内外均有一个良好的保护环境,提供安全娱乐活动的条件,才能做到防患于未然。儿童家居意外伤害的预防:儿童意外伤害的常见类型:34 安全教育与安全训练。儿童需要保护,但对有理解力者还需要教育与训练,因为过分受保护的儿童可能不利于避免危险的能力培养。教师和家长应对儿童、青少年加强精神文明和行为规范教育,培养他们独自应付环境、适应环境的能力。启发和诱导他们什么是安全、什么是不安全,以及不安全的后果。35 立法。建筑安全、交通规则、农药管理、食品卫生管理应有立法,提高全社会预防儿童意外损伤、保障儿童安全的意识,就能大大降低儿童意外损伤的发生。如美国已经制定了毒物包装、易燃物管
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