《骨科康复》课件

1、骨科康复山西医科大学第二医院康复医学科吕文科骨科康复山西医科大学第二医院康复医学科 是一门在骨伤科领域对患者进行综合性康复评定及治疗的学科。既是康复医学的一个分科，也是骨科学的一个分支。定义和内涵骨科康复学（orthopedic rehabilitation) 是一门在骨伤科领域对患者进行综合性康复评定及治疗康复医学的基本原则功能训练整体康复重返社会 提高生存质量康复医学的基本原则功能训练整体康复重返社会 提高生存质量骨科医师的康复理念不仅要救死扶伤，而且要防残治疗不仅重治疗，而且也重康复不仅重视手术过程，而且重视其功能结果不仅从治疗的观点出发设计手术术式，而且也从防残的观点出发设计手术术式不

2、单靠手术者个人的技术和贡献，而且依靠康复团队的协作促进功能恢复骨科医师的康复理念不仅要救死扶伤，而且要防残治疗不仅重治疗，康复医师的观念更新不仅要掌握康复治疗专业本身的技术，也要熟悉相关疾患的临床处理不仅要强调“科内团队”，还要组成“跨科团队”不仅要重视非手术康复疗法，而且要重视必要的骨科手术对功能康复的价值和作用康复要从临床早期开始，强化临床康复意识康复医师的观念更新不仅要掌握康复治疗专业本身的技术，也要熟悉分类修复重建康复学手外伤康复学截肢康复学脊柱脊髓损伤康复学骨病康复学骨关节损伤康复学分类修复重建康复学手外伤康复学截肢康复学脊柱脊髓损伤康复学骨服务对象所有因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带

3、、关节软骨等运动系统病损而导致功能障碍的患者都是骨科康复的服务对象主要收治病种包括四肢骨折、关节脱位、脊柱脊髓损伤、截肢、手外伤、运动创伤以及颈椎病、下腰痛等服务对象所有因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、主要收治病种包括骨创伤患者最常遇到的问题 肢体肿胀、疼痛关节挛缩、活动受限肌肉萎缩、肌力下降承重及平衡功能下降步态异常骨质疏松心肺功能下降生活自理能力低下 骨创伤患者最常遇到的问题 肢体肿胀、疼痛关节挛缩、活动受限肌骨科康复的主要任务 消除肿胀和疼痛，加速创伤愈合维持/增加ROM，预防挛缩畸形增强肌力，预防肌肉萎缩改善承重及平衡功能，矫正异常步态预防骨质疏松增强心肺功能提高ADL及职业劳动能力提

4、高生活质量（QOL）骨科康复的主要任务 消除肿胀和疼痛，加速创伤愈合骨科临床检查与评定 常用骨关节功能评定标准 手功能评定标准腕关节功能评定标准肘关节功能评定标准肩关节功能评定标准骨盆功能评定标准髋关节功能评定标准膝关节功能评定标准踝与足功能评定标准 骨科临床检查与评定 常用骨关节功能评定标准 骨科临床检查与评定脊柱疾病和脊髓损伤疗效评定标准 connolly脊柱侧凸疗效评分问卷颈椎评定标准腰椎评定标准脊髓损伤评定标准 骨科临床检查与评定脊柱疾病和脊髓损伤疗效评定标准骨科临床检查与评定健康与生存质量的评定 简明健康调查问卷诺丁汉健康问卷功能独立性评定量表 骨科临床检查与评定健康与生存质量的评定

5、 常用运动与手法治疗性技术 维持或改善关节活动度的技术维持或增强肌力肌耐力的技术手部治疗性锻炼呼吸运动及排痰能力训练改善平衡功能的技术神经再教育技术关节松动技术McKenzie技术本体感觉神经肌肉促进法 常用运动与手法治疗性技术 维持或改善关节活动度的技术减重训练方法 94年Hesse等采用减重支撑（Partial Body Weight , PBW）平板（Treadmill）步行训练 99年Hesse进一步揭示了PBW平板步行训练可以提高患者步行中身体重心的对称分布和步行速度，减轻瘫痪下肢伸肌的痉挛和协同运动，减少和避免传统康复治疗中常遇到的足下垂、内翻等病理性步态减重训练方法 When p

6、atient master walking on the treadmill , a therapist helped patient to obtain correcttingGait and decrease body weight Support graduallyWhen patient master walking骨科康复课件健身球训练健身球训练选择合适大小尺寸的健身球根据体型比例选择根据用途选择根据病人情况选择 选择合适大小尺寸的健身球根据体型比例选择根据用途选择根据病人身体左右重心移动身体前后重心移动平衡板上重心移动训练身体左右重心移动身体前后重心移动平衡板上重心移动训练脊柱牵引

7、技术 颈椎机械牵引腰椎机械牵引其他颈椎牵引技术其他腰椎牵引技术 脊柱牵引技术 颈椎机械牵引牵引方法滑轮牵引可取卧位或坐位，一般认为在卧位情况下，全身肌肉松弛，牵引效果较好。但坐位较为实用和方便，因此临床更常用。牵引方法滑轮牵引颌枕带牵引颌枕带牵引平卧位牵引平卧位牵引牵引方法手法牵引牵引方法手法牵引牵引方法-手法牵引牵引方法-手法牵引牵引方法手法牵引牵引方法手法牵引牵引方法手法牵引牵引方法手法牵引牵引方法手法牵引牵引方法手法牵引牵引方法-牵引床牵引牵引方法-牵引床牵引物理因子疗法 电疗法光疗法超声波疗法 磁场疗法水疗法传导热疗法生物反馈疗法物理因子疗法 电疗法电疗分类电疗高频电疗中频电疗低频电疗

8、电疗分类电疗高频电疗中频电疗低频电疗电疗分类低频电疗法低频脉冲电疗法直流电疗法直流电离子导入电疗法电疗分类低频电疗法低频脉冲电疗法直流电疗法直流电离子导入电疗电疗分类中频电疗法等幅中频电疗法干扰电疗法调制中频电疗法电疗分类中频电疗法等幅中频电疗法干扰电疗法调制中频电疗法电疗分类高频电疗法共鸣火花电疗法中波电疗法短波电疗法超短波电疗法微波电疗法电疗分类高频电疗法共鸣火花电疗法中波电疗法短波电疗法超短波电作业疗法 概述作业治疗在骨科康复中的应用常见部位关节损伤的作业疗法职业康复 作业疗法 概述注射技术 注射技术简介关节及邻近结构注射技术肌肉（扳机点）注射技术神经阻滞技术 注射技术 注射技术简介假肢

9、与矫形器 假肢 矫形器手夹板 轮椅和助行器 假肢与矫形器 假肢 下肢假肢的基本构成下肢假肢的基本构成盘腿器盘腿器假肢穿在患者身上，让患者在站立位进行的假肢对线检查和调整称为静态对线； 假肢穿在患者身上，让患者在站立位进行的假肢对线检查和调整称为 患者穿着假肢行走时的检查和调整假肢的对线，称为动态调整。 患者穿着假肢行走时的检查和调整假肢的对线，称为动态调整现代骨骼式大腿假肢 骨骼式大腿假肢由于假肢中心轴的管件及关节等骨骼支撑件承受外力。其外部由塑料泡沫等软材料做成的整形装饰件包覆。它具有良好的外观。这种结构，与人体肢体结构相类似。现代骨骼式大腿假肢 骨骼式大腿假肢由于假肢中心轴的管件及关智能仿

10、生大腿假肢世界上首例计算机控制假肢足踝部及膝部传感器保证假肢实现最大安全性和行走自如性高科技的假肢需要良好的残肢支持智能仿生大腿假肢世界上首例计算机控制假肢骨科康复课件骨科康复课件骨科康复课件骨科康复课件国家技术监督局矫形器术语标准骶髂矫形器 Sacro-iliac orthosis (SIO)腰骶矫形器 lumbo-sacral orthosis (LSO)胸腰骶矫形器 thoraco-lumbo-sacral orthosis(TLSO)颈部矫形器 cervical orthosis (CO)颈胸矫形器 cervical-thoracic orthosis (CTO)颈胸腰骶矫形器 cer

11、vical-thoraco-lumbo-sacral orthosis (CTLSO)手矫形器 hand orthosis (HO)腕矫形器 wrist orthosis (WO)肘矫形器 elbow orthosis (EO)肘腕矫形器 elbow-wrist orthosis (EWO)国家技术监督局矫形器术语标准骶髂矫形器 Sacro-i国家技术监督局矫形器术语标准肩矫形器 shoulder orthosis (SO)肩肘矫形器 shoulder -elbow orthosis (SE)肩肘腕矫形器 shoulder-elbow-wrist orthosis (SEWO)肩肘腕手矫形器

12、Shoulder-elbow-wrist-hand orthosis (SEWHO)足矫形器 foot orthosis (FO)踝足矫形器ankle-foot orthosis (AFO)膝矫形器 Knee orthosis (KO)膝踝足矫形器 Knee-ankle-foot orthosis (KAFO)髋矫形器 hip orthosis (HO)髋膝踝足矫形器 hip-knee-ankle-foot orthosis (HKAFO)国家技术监督局矫形器术语标准肩矫形器 shoulde长期卧床用的防止足下垂矫形器先天性马蹄内翻足矫形器长期卧床用的防止足下垂矫形器先天性马蹄内翻足矫形器骨科

13、康复课件中国传统康复疗法 中药疗法针灸疗法推拿疗法中医康复学在骨科康复的成就及其发展趋势 中国传统康复疗法 中药疗法下篇 各论下篇 各论上肢损伤的康复 肱骨近端骨折的康复 锁骨骨折的康复肩胛骨骨折的康复 肩关节脱位的康复肩锁关节脱位的康复 肩袖损伤的康复肱骨干骨折的康复 尺骨鹰嘴骨折的康复桡骨头骨折的康复 桡骨颈骨折的康复肱骨外髁骨折的康复 肱骨小头骨折的康复肱骨内髁骨折的康复 肱骨髁间骨折的康复肱骨内上髁骨折的康复 肱骨髁上骨折的康复 肘关节脱位的康复 尺桡骨双骨折的康复桡骨干骨折的康复 尺骨干骨折的康复Monteggia骨折的康复 Galeazzi骨折的康复上下尺桡关节脱位的康复 桡骨远端

14、骨折的康复 上肢损伤的康复 肱骨近端骨折的康复 手外伤康复 概述手部骨与关节损伤的康复肌腱修复术后的康复国外肌腱修复术后康复方案断肢（指）再植术后的康复严重手外伤康复 手外伤康复 概述下肢损伤的康复 骨盆骨折与髋臼骨折的康复髋部骨折与脱位的康复股骨干骨折的康复膝部骨折与脱位的康复胫腓骨骨折的康复踝关节骨折的康复足部骨折与脱位的康复 下肢损伤的康复 骨盆骨折与髋臼骨折的康复脊柱和脊髓损伤的康复 脊柱损伤的康复脊髓损伤的康复 脊柱和脊髓损伤的康复 脊柱损伤的康复周围神经损伤的康复 臂丛神经损伤的康复腋神经损伤的康复 肌皮神经损伤的康复桡神经损伤的康复正中神经损伤的康复尺神经损伤的康复股神经损伤的康

15、复坐骨神经损伤的康复胫神经损伤的康复腓总神经损伤的康复 周围神经损伤的康复 臂丛神经损伤的康复非化脓性关节病的康复 类风湿关节炎的康复骨性关节病的康复强直性脊柱炎的康复 非化脓性关节病的康复 类风湿关节炎的康复运动创伤的康复 肩部常见运动创伤的康复肘部常见运动创伤的康复腕部常见运动创伤的康复膝部常见运动创伤的康复踝部常见运动创伤康复关节软骨损伤的康复 运动创伤的康复 肩部常见运动创伤的康复截肢康复 概述截肢评定康复训练 截肢康复 概述关节置换术后康复 人工全肩关节置换术后康复人工肱骨头置换术后康复人工肘关节置换术后康复人工腕关节置换术后康复人工掌指关节置换术后康复人工近侧指间关节置换术后康复人

16、工拇指腕掌关节置换术后康复人工髋关节置换术后康复人工膝关节置换术后康复人工踝关节置换术后康复人工髋、膝关节置换术后康复的研究进展 关节置换术后康复 人工全肩关节置换术后康复烧伤康复 概述功能评定康复治疗手部烧伤的特殊性职业前评定与训练 烧伤康复 概述颈椎病康复 功能解剖与病理生理临床处理原则康复治疗 颈椎病康复 功能解剖与病理生理下背痛的康复 腰椎间盘突出症的康复腰椎峡部裂和滑脱的康复腰椎椎管狭窄症的康复下背痛康复治疗 下背痛的康复 腰椎间盘突出症的康复骨质疏松症的康复概述骨质疏松的诊断与评定康复治疗骨质疏松性骨折的康复 骨质疏松症的康复概述特发性脊柱侧凸的康复 概述康复评定临床治疗康复治疗 特发性脊柱侧凸的康复 概述足与踝关节疾病的康复 （足母）外翻、（足母）囊炎的康复锤趾畸形的康复扁平足的康复高弓足的康复糖尿病足的康复跖痛症的康复跟痛症的康复下垂足的康复 足与踝关