闭合性骨盆骨折的临床保守治疗及其护理体会（全文）

1、本word文档 可编辑 可修改闭合性骨盆骨折的临床保守治疗及其护理体会629:1004-7484(2014)-06-3497-01骨盆骨折是在暴力的作用下造成的,而闭合性骨折在所有骨盆损伤中占多数比例由骨折引起的脏器受损,将促使机体流血较多,进而引发微循环的血量降低,出血过多而休克死亡发生骨盆骨折的患者常伴有大范围的脏器或软组织受损,加上镇痛易显烦躁,导致双重损伤而再次出血因此,给予有效的镇痛处理,益于避免再次出血的可能地佐辛作为一种新型的止痛药物,能有效减轻手术带来的疼痛,且具有无显著性抑制心血管或呼吸系统疾病的作用选择2011年5月2012年7月接受非手术治疗的60例闭合性骨盆骨折患者,给

2、予地佐辛镇痛剂处理后,疗效显著现报告如下1资料与方法1.1一般资料选择2011年5月2012年7月在我院接受非手术治疗的60例闭合性骨盆骨折患者作为研究对象,男33例,女27例,年龄21-65岁,平均43岁其中合并尿道损伤10例,失血性的休克12例1.2护理措施1.2.1血量循环护理骨盆骨折发生后机体内部出血较多,易于引起出血性休克的危急并发症,从而致死此时患者应选取水平卧位,避免受凉而护士应密切监测患者的体温脉搏血压尿量肢体温度等,确保患者呼吸道的正常畅通必要时可进行氧气吸入,及时构建静脉渠道,叮嘱患者按时服药等1.2.2心理护理骨盆骨折患者一旦接触陌生环境,外加对疾病的忧虑等,非常容易出现

3、焦虑恐惧不安的情绪此时护士应:先给予更多的关心慰问,认真倾听患者的诉说,并耐心解答患者及其家长的疑问积极和患者沟通,并配合家属多关心及慰问患者,以消除患者的恐惧心理,增加其的自信心以熟练的护理技术配合适当的心理干预,增加患者的安全感适时表扬或肯定患者配合护理的行为表现,以提高其克服病魔的自信向患者介绍有关科室的规章制度主治医师护理人员同房病友等,以消除其对陌生环境的不适1.2.3体位护理通常患者会因骨折疼痛而行动不便,加上一般的治疗方案要求患者长时间卧床,难免会出现压疮便秘坠积性的肺炎等症状,甚至引起肌肉萎缩四肢僵硬等此时护士应确保患者的床位干净整洁,避免受潮,定时利用乙醇涂抹受压处细心照料患

4、者的日常生活,协助患者捶背,指导其正常深呼吸吐痰咳嗽等另外,按照常规要求实施留置尿管干预,适时清洗膀胱,帮助患者培养良好的排便习惯同时教会患者家属使用便器的正确方法,使其督促患者多食高热量含粗纤维高蛋白的食物,确保大便顺畅最后,每天利用热水替患者泡脚,正确指导患者锻炼四肢关节的技巧,并协助家长定时按摩患者四肢,防止肌肉萎缩1.2.4脏器受损的护理骨盆骨折易于引起神经或泌尿系统的受损,从而触及内脏受损发生血肿等必须及时发现及治疗该类并发症,减少疾病的死亡率仔细查看患者是否排尿困难下腹胀痛尿道口流血直肠受损等情况,便于及时处理患者取水平卧位,四肢展开,避免移动,防止神经或血管的再次创伤密切观察患者

5、腹部是否出现疼痛腹肌紧张腹胀等,若存有异常应尽早告知主治医师处理护理人员在放置尿管时应动作缓慢,避免加剧尿道的受损倘若尿道管已插至膀胱,却无血尿或尿液排出,则多半是膀胱受损,应利用无菌性的生理盐水经尿管插入冲洗反之,若尿管无法插入膀胱且尿道存有少许血尿,则考虑后尿道是否受损每天利用碘伏棉球进行冲洗尿道口多次,叮嘱患者多饮水1.2.5康复指导由于患者对疾病的缺乏认识,往往难以掌握相关的康复治疗方法此时护士应耐心介绍该病的相关知识注意事项康复技巧等正确指导患者运用康复锻炼的技能,并鼓励其自行锻炼,帮助病情的尽快康复2结果给予精心的护理干预后,所有患者病情显著改善,且严重并发症得到有效控制3小结闭合性的骨盆骨折在临床骨科中较多常见,病死率极高,并且骨折发生后多半有各种器官的损伤及严重并发症地佐辛作为一种止痛药物,具有良好镇痛的作用因此,针对这类疾病,在给予适量镇痛剂量的同时,