品质管理圈在消毒供应中心护理质量管理中的应用

1、本word文档 可编辑 可修改品质管理圈在消毒供应中心护理质量管理中的应用 目的探讨品质管理圈在消毒供应中心护理质量管理中的应用效果方法选取2015年112月实施品质管理圈前消毒供应中心工作质量作为对照组,2016年112月实施品质管理圈后消毒供应中心工作质量作为观察组,对实施品管圈活动前后消毒供应中心工作质量效果进行比较结果品管圈活动后一次性无菌物品管理器械包合格率和腔镜类器械清洗合格率等情况明显高于活动前,与活动前比较差异均有统计学意义(PR194B1673-9701(2017)15-0151-03 AbstractObjectiveTostudytheeffectofqualitycon

2、trolcircleinnursingqualitymanagementofdisinfectionsupplycenter.MethodsThejobqualityofthedisinfectionsupplycenterbeforeimplementingqualitycontrolcirclefromJanuarytoDecember2015wasasthecontrolgroup,andthejobqualityofthedisinfectionsupplycenterafterimplementingqualitycontrolcirclefromJanuarytoDecember2

3、016waschosenastheobservationgroup.Thejobqualityeffectofthedisinfectionsupplycenterwascomparedbeforeandaftertheimplementationofthequalitycontrolcircle.ResultsThedisposablesterileitemmanagement,thequalifiedrateoftheinstrumentandtheEndoscopicequipmentcleaningpassrateafterthequalitymanagementcircleactiv

4、ityweresignificantlyhigherthanthosebeforetheactivity(PKeywordsQualitycontrolcircle;Disinfectionsupplycenter;Quality;Continuousimprovement消毒供应中心担负着对医疗用品进行清洗消毒和灭菌的责任,是为医院提供无菌医疗器械的场所,同时也是污染医疗用品的集中处理点1-3其涉及临床各个科室的无菌安全,关系到医疗科研的工作质量,与患者及医护人员的生命安全紧密联系,直接影响患者的治疗效果4-5目前,品管圈已成为护理管理工作中的重要组成部分,在提高临床护理质量患者满意度护理教

5、学培训等方面取得了较为瞩目的成效6-7我科运用品质管理圈工作模式开展工作以来,取得了良好效果,现报道如下1资料与方法1.1一般资料选取2015年112月实施品质管理圈前消毒供应中心工作质量作为对照组,2016年112月实施品质管理圈后消毒供应中心工作质量作为观察组对照期间,两组护理人员共有27名且均未发生变动,其中女21名,男6名,年龄3252岁,平均(37.96.5)岁;岗位:护理人员23名,消毒员2名,工人2名;每日平均包装复用无菌器械包医疗器械389件,发放一次性无菌物品4065件实施品管圈工作模式前后两组消毒供应物品护理人员的一般情况比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性1

6、.2方法1.2.1成立QCC小组依照自愿参加方式成立品管圈小组,民主投票选举产生圈长,负责QCC活动的开展;辅导员邀请护士长担任,对QCC活动开展过程中存在的问题给予指导及建议;组员包括?t院感染监控人员和消毒供应中心护士共12名1.2.2明确主题圈长组织召开全体圈员会议,运用头脑风暴法将实际工作中存在的问题一一列举,采用“531”评价法确定活动主题,用甘特图拟定活动计划表1.2.3现状把握及要因分析对消毒供应中心的护理工作质量通过日常管理指标落实情况检查分析,在我院46个临床科室发放一次性物品领用存放监管调查表,如一次性物品请领方式物品存放环境是否存在过期及物品周转使用情况;全院腔镜类器械清

7、洗质量合格率,器械包发生缺陷率等情况从人员环境物品消毒设备4方面进行分析,找出工作质量中存在的各种缺陷主要原因采用柏?图及根据80/20原则进行要因分析1.2.4制定对策并实施根据二八定律(80/20原则),确定消毒供应中心在护理工作上亟需解决的问题分析其主要原因,品管圈活动小组每周进行小组开展活动情况讨论1次,充分发挥全体圈员的作用,尊重不同意见,科学客观的分析问题并根据实际情况提出改进对策如在消毒供应中心采取集中管理,加强人员的分层培训提高工作人员的业务能力,对相关科室人员操作规范岗位职责规范,制定标准操作流程,确保各个圈员掌握相应的流程和规范8;一次性物品领用存放监管不合理问题的对策,在

8、护理部的协调下改变输送方法,做到病区一次性物品由专人管理,时时监管合理调配按要求存放使用,避免一次性物品积压过期问题;腔镜类器械的消毒管理,科室管腔器械使用后立即送至消毒供应中心进行保湿处理,避免体液或隐血干涸后留存于管腔壁内致使清洗难度加大,降低湿包率;工作中认真执行查对制度,制作器械对账卡,减少器械包差错事故和缺陷等情况的发生1.2.5检查效果标准化总结经验品管圈开展过程中将有效的对策制定成标准化的工作流程,若对策实施无效,将没有解决的问题转入到下一个PDCA循环中,及时总结经验教训1.3评价方法在品管圈活动开展前后,圈员分别对消毒供应中心的护理工作做了如下的调查和统计工作:圈员对全院46

9、个护理单元的一次性物品领用存放监管进行调查,调查内容为一次性物品请领方式物品存放环境是否存在过期物品及周转使用情况等,圈员们共调查282次,将开展品管圈活动前后不符合一次性物品使用及管理要求的内容进行汇总并比较;圈员对腔镜类器械在消毒供应中心进行清洗消毒工作质量进行调查,调查内容包括:腔镜类器械是否完全拆卸目镜和光纤等是否以擦拭代替清洗清洗用具的选择是否合理多酶清洗液是否及时更换等8项内容,对活动前后腔镜类器械清洗合格率进行比较分析;向手术室的手术间发放调查表,由手术室护士和医生对使用的器械包名称和出现缺陷的内容进行登记,圈员对器械包发生缺陷的例数出现缺陷的内容进行调查,将活动前后的内容进行汇

10、总分析并比较1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析,计数资料采用2检验P2结果2.1QCC活动前后一次性无菌物品管理情况比较QCC活动前后对一次性无菌物品管理不合格情况进行比较,差异有统计学意义(2=50.571,P2.2QCC活动前后腔镜类器械清洗合格率比较QCC活动前后对腔镜类器械清洗合格率进行统计学分析并比较,差异有统计学意义(2=24.758,P2.3QCC活动前后器械包发生缺陷情况比较QCC活动前后对手术室使用的器械包发生缺陷情况进行统计学分析并比较,差异有统计学意义(2=24.210,P3讨论品管圈的管理模式已?被广泛的应用到医院的质量管理工作中,它改变了以往传

11、统的管理模式,品管圈的特点是参加人员强调领导技术人员员工三结合9,充分发挥参加人员的专业所长和团队合作精神,以达到解决问题的目的QCC管理法的应用效果,不仅体现在工作效率和成果上,还能充分激发实施者思维10-11,护理理念不断更新,巩固专业知识的学习,提高自身的综合素质本课题中小组成员工作质量控制意识明显增强,养成工作质量自查的习惯,人人都是质量管理者,充分发挥小组成员的工作积极性责任感质控潜能和创造性思维,针对消毒供应中心护理质量工作中存在的问题,圈员集思广益,运用品管工具科学分析主要原因,按照消毒供应中心质量控制标准提出解决对策,并检验对策的实施效果,以促进护理质量的持续改进消毒供应中心开

12、展品管圈活动以来,结合PDCA循环的改进方法,强化科室集中管理模式,建立有效的消毒供应中心工作质量量化考核和监督机制,加强对科室人员环境设备设施的管理,优化工作程序和制度,制定规范的清洗消毒灭菌工作流程本课题研究中针对消毒供应中心存在的主要问题圈员重新修订一次性无菌物品管理制度,采取多部门配合共同改进工作流程的方式,对一次性物品时时监管合理调配避免积压过期,降低了一次性无菌物品管理不合格现象的发生次数;腔镜类器械等复用医疗器械和物品在使用后及时进行预处理,清理复用医疗器械和物品上大颗粒的污染物,进行保湿处理,避免体液或隐血干涸后留存于管腔壁内,降低清洗难度,延长其使用寿命,提高复用医疗器械和物品的清洗消毒灭菌合格率,开展品管圈活动后腔镜类器械清洗合格率由活动前89.27%增至94.06%;圈员们工作中认真执行查对制度,制作器械对账卡,减少器械包差错事故和缺陷等情况的发生,加强医疗风险的安全管理意识,若消毒供应中心的器械包存在质量缺陷立即实施质量缺陷召回追溯制度,减少